發揮中醫藥在構建社會主義和諧社會中的作用
衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長 佘靖
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佘靖:全面貫徹落實黨的十六屆六中全會精神發揮中醫藥在構建社會主義和諧社會中的作用(全文)
時間:2007-01-29 00:00:00

全面貫徹落實黨的十六屆六中全會精神
發揮中醫藥在構建社會主義和諧社會中的作用

衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長  佘靖
(2007年1月11日)

同志們:
  今天我們召開2007年全國中醫藥工作會議,會議的主要任務是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,落實科學發展觀,全面貫徹黨的十六屆六中全會、中央經濟工作會議和胡錦濤總書記在中央政治局第三十五次集體學習會上重要講話的精神,總結2006年中醫藥工作,研究部署2007年任務。
  剛才,吳儀副總理發表了重要講話。講話立意高遠,思想深刻,內涵豐富,論述精辟,圍繞深入學習貫徹黨的十六屆六中全會精神,深刻闡述了中醫藥的地位、作用和科學價值,強調要堅定不移地發展中醫藥事業,保持發揮中醫藥特色優勢,切實推進中醫藥繼承與創新;要加強統籌協調,充分調動各方面的積極性,整合各種資源,大力扶持中醫藥事業的發展。同時,對廣大中醫藥工作者提出了殷切希望,要求中醫藥行業要加強自身建設,提高自身素質,共同團結奮斗,努力擔負起中醫藥發展的重任。這既是關懷和信任,也是激勵和鞭策,我們要以此為動力,牢記使命,不負重托,把中醫藥各項工作做得更好。
  下面,我代表國家中醫藥管理局,講幾點意見,供大家討論。
  一、2006年中醫藥工作回顧
  2006年是“十一五”開局之年,中醫藥系統廣大干部職工認真貫徹落實黨的十六屆五中、六中全會精神,以科學發展觀統領工作全局,按照衛生改革與發展的總體部署,緊緊圍繞振興中醫藥事業和提高人民健康水平兩大根本任務,團結奮進,求真務實,各項工作取得新的進展。
  (一)中醫藥工作更加受到重視,中醫藥發展的目標和方向進一步明確
  黨的十六屆六中全會作出的《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》(以下簡稱《決定》)和胡錦濤總書記在中央政治局第三十五次集體學習會上發表的重要講話,都對中醫藥工作作出了重要論述,《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》和《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》,都將中醫藥發展作為重要內容予以支持。中醫藥發展更加受到黨和政府的重視。去年,有18個省(區、市)的領導同志來京或在當地就中醫藥工作與我局進行研究和溝通,還有一些省的領導同志專門聽取了本省的中醫藥工作匯報,視察中醫藥機構,作出有關指示。廣東省委、省政府召開建設中醫藥強省大會,作出《關于建設中醫藥強省的決定》,提出整合資源、發展事業、做強產業、弘揚文化的方針,要求三年初見成效,五年大見成效;四川省委、省政府召開中醫藥發展大會,作出《關于加快中醫藥發展的決定》,提出由“振興中醫”向“全面發展中醫藥”戰略性轉移的方針;內蒙古自治區政府召開蒙醫中醫工作會議,作出《關于進一步扶持蒙醫中醫事業發展的決定》,制定了發展蒙醫中醫的一系列優惠政策和措施。去年,《中醫藥事業“十一五”發展規劃》發布實施,各地將中醫藥事業發展納入當地經濟社會發展規劃,大部分省專門制訂了中醫藥事業“十一五”發展規劃,有26個省增加了中醫藥專項經費。廣東計劃3年投入專項經費3億元,用于“名院、名科、名醫”工程建設;內蒙古決定將蒙中醫專項經費由每年100萬元增加到2000萬元,對蒙醫醫院人員經費實行全額預算,中醫醫院人員經費補助達到80%以上。云南、遼寧成立了省中醫管理局,內蒙古成立了自治區蒙醫中醫藥管理局,廣東大幅度增加了省中醫藥局的人員編制。為適應形勢發展需要,我局成立了扶持中醫藥政策、中醫藥立法、中醫現代化戰略研究工作小組,圍繞中醫藥發展的重大理論和政策問題,加強研究和探索。
  一年來,中醫藥系統廣大干部職工,認真貫徹中央的要求,進一步明確了中醫藥發展的目標和方向。充分認識到中醫藥事業發展的目的,是為了滿足人民群眾醫療保健需求,維護人民群眾健康權益。中醫藥事業發展的任務,一是要在醫療保健中發揮中醫藥的重要作用,滿足人民群眾對中醫藥的需求,提高對維護人民群眾健康的貢獻率;二是要加強內涵建設,認真繼承,勇于創新,努力保持特色、發揮優勢,弘揚中華民族優秀文化,發展祖國傳統醫藥學,使其得到永續利用。中醫藥發展的方式,首先,必須立足我國國情,為人民群眾提供質優、價廉的中醫藥服務,其次,要符合衛生發展的總體目標和要求,與衛生發展的總體水平相適應。同時,中醫藥的發展不能盲目照搬西醫藥的發展方式,必須遵循自身發展規律,走突出自身特色的發展道路。
  (二)農村中醫藥工作得到加強,中醫藥在新型農村合作醫療和社區衛生服務中的作用得到發揮
  《農村衛生服務體系建設與發展規劃》正式實施,中央和中西部地區規劃投資18.1億元,對中西部地區縣級中醫醫院進行建設。2006年中央投資2.8億元,對166所縣級中醫醫院進行建設;在1.6萬多所鄉鎮衛生院的改建中,絕大多數鄉鎮衛生院的中醫科、中藥房基本條件得到改善。
  各地組織開展了不同形式的農村中醫藥人員培訓,對6000名鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干進行了培訓,對14700名鄉村醫生進行了中醫專業中專學歷教育,建立了鄉村醫生接受中醫藥知識與技能培訓的制度,農村中醫藥人員的素質和水平有了提高。
  農村中醫工作先進縣建設穩步推進。江西省萬安縣等25個縣(市)被批準為全國農村中醫工作先進縣(市),四川省名山縣等14個縣(市)被批準為全國農村中醫工作先進縣(市)建設單位。先進縣建設單位在中醫藥政策實施、組織管理以及提供中醫藥服務等方面,比較好地發揮了示范帶動作用。在“萬名醫師支援農村衛生工程”中,有51家大中型中醫醫院對口支援了57家縣中醫醫院,提高了受援單位的中醫藥服務能力。
  中醫藥在新型農村合作醫療中的作用得到發揮。截至2006年9月底,全國已有1433個縣(市、區)參加了新型農村合作醫療試點,有4.06億農民參加了合作醫療。所有試點縣中合格的縣級中醫醫院都被確定為定點醫療機構,一些適宜的中醫藥服務項目和必需的中成藥、飲片被納入補償范圍。據初步統計,中醫藥服務在新型農村合作醫療報銷總額中所占的比例為10—30%,53.5%的試點縣采取提高中醫藥服務補償比例、降低中醫醫院住院起付線、單獨將中藥納入門診補償范圍、對中醫藥治療優勢病種予以補助、對中醫類別鄉村醫生進行補助等多種措施鼓勵使用中醫藥。內蒙古、山東、江西、青海等省制定了全省統一的補償方案,將使用中醫藥的補償比例提高 5—10%;吉林等省將中藥制劑納入用藥目錄。
  認真貫徹全國城市社區衛生工作會議精神。在《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》及相關配套文件中,明確了社區衛生服務機構中醫科室設置、人員配置、中醫類別全科醫師培訓及考試、中醫藥服務納入財政補助范圍和醫療保險基金支付范圍等方面的政策措施。各地在社區衛生體系建設中,注重發揮中醫藥在城市社區衛生服務中的作用。據初步調查,86%的社區衛生服務中心能夠提供針灸、推拿、火罐等三種以上的中醫藥適宜技術服務,中藥敷貼、刮痧、中藥熏蒸等技術療法也占一定的比例;社區衛生服務中心中醫處方所占比例為32%。在預防方面,有53%的高血壓慢病管理病例運用了中醫藥干預措施;在保健方面,中醫藥參與率達到了88%;在康復方面,中醫藥參與率達到了93%;在健康教育方面,有中醫藥內容的達到70%。目前,全國92%的社區衛生服務中心和54.7%的社區衛生服務站能夠提供中醫藥服務。
  繼續加強中醫藥應對突發公共衛生事件能力建設。開展了23個中醫、中西醫結合急診臨床基地建設工作。中央投資1.75億元,對147個中醫特色專科(專病)、282個縣級中醫醫院急診科和181個縣級中醫醫院感染性疾病科進行重點建設。各地組織開展了人感染高致病性禽流感、呼吸道傳染病防控知識培訓。
    (三)保持和發揮中醫藥特色優勢,中醫藥服務能力有所提高
  制定頒布了《國家中醫藥管理局關于進一步保持和發揮中醫藥特色優勢的意見》,組織開展了中醫學特色優勢、針灸學特色優勢、中醫學術流派和中醫醫德規范等專題研究。對中醫、針灸等30多個學科發展現狀及特色優勢進行了分析評價,部分學科已提出學術發展思路和相關政策建議。
  修訂了中醫類別醫師資格考試大綱,在中醫專業考試內容上,突出中醫為主,中醫與西醫的比例為8:2;突出臨床,臨床與理論的比例為2:1。修訂出臺了《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考試考核辦法》。組織開展了傣醫醫師資格考試試點工作,目前已有藏、蒙、維、傣等4個民族醫開設了醫師資格考試。
  積極開展“名院、名科、名醫”創建活動。重點專科建設取得進展,涌現出一批科室建設規范、社會影響較大的專科(專病),應用中醫藥特色療法的數量增長65.3%。新增了肛腸、內分泌、骨傷、針灸等4個重點專科協作組。投資5000萬元,對35個地市級中醫醫院中藥制劑室和50個縣級中醫醫院針灸理療康復特色專科進行重點建設。一些中醫醫院建立了名老中醫工作室、研究室,開設了中醫藥特色診療中心,積極探索保持發揮中醫藥特色優勢的方法和途徑。重點中西醫結合醫院建設進一步擴大,新增建設單位11個。開展了19個民族醫特色專科(專病)、20個縣級民族醫醫院急診科和10個縣級民族醫醫院感染性疾病科建設。
  中醫藥繼續教育進一步明確了新時期目標和任務,明確了“突出特色、拓寬領域、完善機制、注重實效”的工作思路。開展第三批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作和首批優秀中醫臨床人才研修,為探索新形勢下中醫“名醫”成長積累了經驗。許多中醫藥院校認真吸納師承教育的特點,進行教學改革的嘗試。福建、山東、長春等中醫藥院校通過開設傳統中醫班、研究生師承班等方式,積極探索師承教育與現代院校教育相結合的人才培養模式。
  制定實施《中醫藥科學研究發展綱要(2006—2020年)》,確定了今后一段時期的目標和任務。國家重點基礎研究計劃(973計劃)中醫理論基礎研究專項進展順利,“名老中醫學術思想、臨證經驗傳承研究”取得進展。中醫防治重大疑難疾病、中醫治療常見病、中醫藥診療技術整理與研究、中藥資源可持續利用與產業共性技術等10個方面的研究內容列入國家科技支撐計劃。推廣了56項中醫臨床適宜技術。組織開展了中醫藥重點研究室建設。“基于組分活性跟蹤與配伍的現代復方中藥研發模式”等6項研究成果獲得2006年度國家科技進步二等獎。
  實施《中醫藥防治艾滋病工作計劃(2006—2010年)》,中醫藥免費治療艾滋病試點省(區、市)由11個增加到14個,治療患者由3500人增加到6000多人,中醫藥在改善臨床癥狀、降低抗病毒藥物的毒副作用、提高病人生活質量等方面顯現了良好的效果。“中醫藥治療艾滋病療效評價研究”基本完成了800余例艾滋病患者和HIV感染者臨床研究,以及針對不同病理環節的9種藥物及特色療法的初步評價。初步總結了中醫藥治療乙型肝炎等病毒性肝炎的經驗,對臨床診療方案進行了篩選優化。中醫藥治療氟骨癥等地方病的探索取得一定進展。
  (四)中醫藥法制建設不斷推進,監督管理得到加強
  十屆全國人大四次會議452名全國人大代表提出了14件關于中醫藥立法的議案,反映了社會各界對中醫藥立法的強烈愿望。十月,全國人大教科文衛委員會召開14位議案領銜人座談會,進一步聽取全國人大代表及有關部門的意見。目前《中華人民共和國中醫藥法(草擬稿)》起草工作已經完成,待衛生部上報國務院。地方中醫藥立法繼續推進,廣西自治區、深圳特區等地正在抓緊制定中醫藥、民族醫藥地方性法規。部署“五五”普法活動,推動中醫藥普法工作深入開展。
  頒布實施《中醫藥標準化發展規劃(2006—2010年)》,確定了中醫藥標準化工作的目標和任務。國家標準《中醫基礎理論術語》發布,現行有效的中醫藥國家標準達到7項,《三棱針技術操作》等12項國家標準完成草案制定。
  繼續開展醫院管理年活動,進一步突出中醫藥特色優勢,加強中醫醫院管理,提高醫療質量,改進服務與環境,推進院務公開,改善醫患關系,中醫醫院服務質量和管理水平有所提高。與衛生部、國家工商總局聯合修訂了《醫療廣告管理辦法》,嚴格限定了中醫醫療廣告的審批內容,加大了監督管理和處罰力度。繼續開展打擊非法行醫活動和虛假違法廣告整治工作,整頓和規范中醫醫療服務市場。
加強醫德醫風建設,認真治理醫藥購銷中的商業賄賂行為,加強思想教育,開展自查自糾,加大監督檢查力度。注重對社會廣泛關注的中醫藥熱點問題的輿論引導,組織開展了“仲景杯”全國中醫藥系統文藝匯演,振奮了精神,鼓舞了士氣,凝聚了力量。開展中醫藥文化宣傳教育基地建設,大力弘揚中醫藥文化。
  (五)中醫藥對外及港澳臺交流與合作不斷擴大
  中醫藥國際交流與合作逐步從醫療、教育、科研方面,拓展到立法管理領域。加強與世界衛生組織的聯系,簽署了加強傳統醫學合作協議,建立了每兩年在中國召開國際傳統醫藥政府論壇的合作機制,并舉辦了“2006國際傳統醫藥政府論壇”。與東盟等區域性合作組織建立了中醫藥合作關系;與美國等7個國家新簽或續簽了中醫藥合作協議;與俄羅斯、意大利、新加坡等國開展了傳統醫藥學術交流、醫師培養、管理干部培訓等合作。
  與科技部、衛生部聯合制定實施《中醫藥國際科技合作規劃綱要》,計劃投入1億元,在防治重大疑難疾病、預防和養生保健、中藥研發和生產、中醫藥國際標準等研究領域開展國際科技合作,促進中醫藥理論與現代科學技術的結合與創新,提高中醫藥的國際競爭力,推動中醫藥在國際上的廣泛傳播。
  加強了與港澳特區的中醫藥交流與合作,繼續為香港中醫師的注冊考試提供技術支持。支持澳門科技大學成立了以中西醫互補為特色的附屬醫院。舉辦了海峽兩岸中醫藥高層論壇。
  2006年我國中醫藥工作取得的成績,是在黨中央、國務院高度重視、正確領導下,在各級黨委、政府和中央各部委大力支持下取得的,是全行業廣大干部職工共同努力的結果。在此,我代表國家中醫藥管理局向一直關心、支持中醫藥事業發展的各級黨委、政府,中央各部委,社會各界和新聞媒體,以及戰斗在中醫藥戰線的廣大干部職工,表示衷心的感謝和崇高的敬意!
  充分肯定中醫藥工作成績的同時,我們要清醒的看到,中醫藥事業發展中還面臨著許多困難,還有許多深層次問題沒有得到根本解決,還不能滿足人民群眾對中醫藥服務的需求,這與構建社會主義和諧社會的要求還存在較大差距。在新的一年里,我們要認真學習貫徹落實中央精神,統一思想,共同努力,加快中醫藥改革發展。
  二、認真貫徹黨的十六屆六中全會精神,推進中醫藥繼承與創新,努力提高人民健康水平
  黨的十六屆六中全會作出的《決定》,提出了構建社會主義和諧社會的指導思想、目標任務和重大部署。同時明確了衛生事業改革發展的基本原則、目標任務,強調“大力扶持中醫藥和民族醫藥發展”。2006年10月23日,胡錦濤總書記在中央政治局第三十五次集體學習會上發表重要講話,深刻闡述了醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中的重要地位和作用,明確了醫藥衛生體制改革的方向和任務,對中醫藥事業發展提出了要求,強調堅持中西醫并重、繼承發展中醫藥與民族醫藥。《決定》和胡錦濤總書記的重要講話,極大地鼓舞了全國中醫藥工作者。我們一定要把思想和行動統一到中央的決策上來,堅持繼承創新,堅定不移地推動中醫藥事業發展,為人民健康服務,為構建社會主義和諧社會作出貢獻。
  (一)正確認識中醫藥事業在社會主義和諧社會建設中的作用
  胡錦濤總書記在講話中指出,人人享有基本衛生保健服務,人民群眾健康水平不斷提高,是人民生活質量改善的重要標志,是全面建設小康社會、推進社會主義現代化建設的重要目標。發展醫療衛生事業,在經濟發展的基礎上不斷提高人民群眾的健康水平,是實現人民共享改革發展成果的重要體現,是促進社會和諧的重要舉措。發展醫療衛生事業,關系到人民群眾的切身利益,是堅持立黨為公,執政為民的必然要求,是黨和政府義不容辭的責任。
  中醫藥是我國醫療衛生事業的特色和優勢,是重要的衛生資源。從歷史看,幾千年來中醫藥在防治疾病和重大疫病中發揮了重要作用,為中華民族的繁衍昌盛作出了不朽的貢獻。從現實看,在國家醫療衛生保健體系中,中醫藥與現代醫藥互相補充,共同承擔著人民群眾醫療衛生保健任務。今后,堅持中西醫并重,充分發揮中醫藥的特色和優勢,是解決群眾看病難、看病貴問題的有效途徑之一。盡管我國經濟持續、穩定、快速發展,但還將長期處于社會主義的初級階段,即便是發達國家也深受衛生費用不斷上漲的困擾。中醫藥以其“簡、便、驗、廉”的特點,在預防、保健、治療、康復等領域具有不可替代的價值,對于保障人民群眾享受安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務有其獨特優勢。從健康觀念和醫學模式變化看,中醫藥與其發展趨勢相一致。對于新發傳染病、疑難重癥、醫源性、藥源性疾病等醫學問題研究攻克,使用中醫藥探索是重要選擇。中醫藥在新的歷史時期,應該也可以為提高人民健康素質,保障人民健康權益,促進社會主義和諧社會建設發揮積極作用。
  《決定》指出要加強醫療衛生服務,提高人民健康水平。實現這個目標,要從我國國情出發,走中國特色發展之路,探索建立中國特色的衛生保健體制。按照《決定》要求,要著力建設四項基本制度:一是建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務;二是建設多層次的醫療保障體系,包括城鎮職工基本醫療保險,建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險,發展社會醫療救助,加快推進新型農村合作醫療,以構成較完善的社會醫療保險體系和救助體系;三是建立國家基本藥物制度,整頓藥品生產和流通秩序,保證群眾基本用藥;四是建立科學規范的公立醫院管理制度,理順醫藥衛生行政管理體制,強化公立醫院的公共服務職能。
研究制定大力扶持中醫藥和民族醫藥發展的政策,使其在建設中國特色的衛生保健體制中,發揮優勢,做出積極貢獻。要完善服務網絡,提高服務能力,在農村衛生、社區衛生服務、基本醫療服務中發揮中醫藥作用;要在多層次的醫療保障體系建設中將中醫藥服務作為重要資源進入保障支付對象;要在國家基本藥物制度中考慮中藥、民族藥特點,制定政策支持其發展,發揮其在基本醫療保健中的作用;要在深化醫療管理體制改革中,研究中醫醫院的特點,提出相應政策建議,促進其突出特色優勢,規范管理,健康發展。
    (二)正確認識中醫藥事業發展面臨的形勢
  改革開放以來,中醫藥事業得到長足發展,全國基本建立起中醫醫療服務網絡,服務量逐年增加,技術水平和服務能力不斷提高,治療病種按照國際疾病分類(ICD-10)統計,占總病種的82.83%。隊伍建設步伐加快,素質不斷提高,初步形成了多形式、多層次、多專業的中醫藥教育體系。高揚中醫藥繼承創新主旋律,努力發揮特色優勢,大量中醫藥和民族醫藥得到挖掘整理,眾多老中醫藥專家和民族醫藥專家的學術經驗得到繼承,一批學術特點突出、臨床優勢明顯的名院、名科形成,取得多項科學研究成果。中醫藥法制建設邁出重大步伐。中藥產業水平提升,呈現良好勢頭。中醫藥在醫療衛生保健體系中發揮著重要作用,這為“十一五”時期中醫藥發展奠定了堅實基礎。
  當前,在黨中央、國務院和各級黨委、政府的關心和支持下,中醫藥發展面臨前所未有的發展機遇。
  一是中醫藥工作一直受到黨中央、國務院和各級黨委、政府的高度重視,制定了一系列保護、扶持中醫藥發展的方針政策。《決定》再一次明確提出要“大力扶持中醫藥和民族醫藥發展”,為中醫藥事業的發展奠定了良好的政治基礎;二是隨著我國經濟社會不斷發展,近年來對中醫藥的支持力度不斷加大,為中醫藥的發展打下了良好的經濟基礎;三是在經濟發展的基礎上,人民群眾生活健康水平日益提高,對中醫藥服務的需求也不斷增長,中醫藥獨特的醫療保健模式的重要價值得到社會各界熱切關注,為中醫藥發展提供了良好的社會基礎;四是中醫藥在世界上130多個國家傳播應用,我國中醫藥對外交流合作發展迅速,政府間及與國際組織合作大大加強,越來越多的國家和地區開始重視、接受中醫藥,中醫藥發展有著較好的國際環境。
  同時,我們也必須對中醫藥發展中長期積累的突出矛盾、存在的諸多困難和當前面臨的新情況、新問題有清醒的認識,要以高度責任感,認真研究,采取有力措施,逐步加以解決。
  一是城鄉和地區之間中醫藥發展不平衡,中醫藥資源總體不足、基礎薄弱的狀況還未得到根本改善;農村和城市社區中醫藥服務網絡還不完善,城鄉之間、區域之間、不同人群之間可享受的中醫藥服務差距較大,不能滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。二是中醫藥特色與優勢發揮不夠,繼承不夠和創新不足的問題還未得到根本解決;優秀中醫藥人才特別是農村、城市社區中醫藥人才缺乏,中醫藥在提高人民健康水平、減輕群眾醫療負擔方面還沒有發揮應有的作用。三是中醫藥發展面臨不斷出現的新挑戰。中醫藥原來有優勢的一些治療領域正受到快速發展的現代醫學沖擊;社會部分人群對中醫藥接受程度有所減弱。中醫藥在國家醫療衛生保健體系中的貢獻率不夠。四是中醫藥發展不協調。中醫中藥發展呈現分離的趨勢;中醫藥在預防、保健、康復領域的發展與中醫醫療的發展明顯不協調。值得關注的是,越來越多的國家在對中醫藥加大研究開發力度的同時,正加快傳統醫藥立法管理步伐,對我國中醫藥發展構成競爭壓力。
  分析產生這些問題的根本原因:一是中西醫并重的衛生工作方針落實還不到位。一些地方對中醫藥在醫療衛生保健體系中的重要地位、作用認識不足,對發展中醫藥重視不夠,政策措施不到位。二是中醫藥事業發展投入不足。中醫、民族醫文獻整理發掘,中醫藥基礎理論研究,特色診療技術開發等缺乏資金;公立中醫醫院補償機制不完善,主要靠創收維持生存的運行機制導致服務方向出現了偏差,一些中醫醫院為了生存,從增加收入的角度,重視引進現代醫學診療設備和開展相應項目,過多使用西藥,忽視了對中醫臨床科室的建設和中醫特色診療項目的應用。三是對中醫藥發展的規律研究不透,對中醫藥的特點認識不足。在發展和管理的體制機制上沒有充分尊重中醫藥的規律和特點,現行中醫藥的管理大多參照現代醫藥的管理模式,借鑒現代醫藥管理方法和評價標準。在對中醫醫療服務模式、中醫藥人才培養模式、中醫藥學術發展取向等方面認識不一,研究不夠。
  (三)認真繼承,勇于創新,促進中醫藥事業發展
  處理好繼承與創新的關系是關系到中醫藥事業發展和學術進步的大事,是業內業外非常關注的問題。
  繼承是創新的基礎,創新是繼承的發展。在繼承方面,要認真繼承中醫藥核心理論和科學內涵,認真繼承歷代醫家在長期醫療實踐中積累創造出來的學術思想和豐富經驗,認真繼承古往今來在中醫藥人才培養、科學研究、醫療保健等方面一切行之有效的獨具特色的方法,加以應用。在創新方面,要在繼承歷代中醫藥優秀成果的基礎上,積極吸收應用當代科學技術和方法,開闊思路,促進中醫藥理論與實踐的創新,要抓住理論創新、關鍵技術創新與系統集成創新三個環節。中醫基礎理論創新是學術發展的基礎,診療技術、方劑配伍和中藥制藥等關鍵技術的創新,是中醫藥科技創新的核心,在此基礎上吸收其他多學科的先進知識和技術而進行的系統集成創新是促進中醫學發展,提高中藥產業競爭力的重要手段。
  當前,中醫藥繼承創新工作取得了不少成績,但也存在著繼承不夠、創新不足的問題。在探索過程中,業內外有一些不同的認識和看法,是難免的。當然,思想認識上的問題,必須也只能通過不斷的研究探索等實踐來解決。在業內,由于不同的知識結構、不同的工作經歷,有的側重在繼承方面多做一些,有的側重在創新方面多做一些,有的從其他學科角度研究中醫藥,這是必要的分工,其根本的、共同的目標都是為了發展中醫藥。在工作中,大家要努力發揮各自的優勢,共同探索中醫藥繼承與創新的途徑、方式,要相互尊重,相互學習,取長補短。對業外的不同評價與看法,要認真分析,正確認識,既不因其指責而喪失信心,也不因其稱贊而沾沾自喜,要鍥而不舍,堅持探索。
    (四)堅持走突出中醫藥特色優勢的發展之路
  中醫藥學在長期的歷史發展進程中,形成了一套完整的理論體系,獨特的診療技術和方法,積累了豐富的經驗,具有確切的療效,這是她歷經數千年而不衰,至今仍保持強大生命力的根本原因所在。黨和政府制定保護、扶持中醫藥的方針政策的基點,也首先在于中醫藥學術的科學價值及其在防治人類疾病方面的獨特而可靠的療效。在當今中西醫將長期并存的格局下,中醫藥能否更好地擔負起保護和增進人民健康的重任,關鍵在能否進一步提高其學術水平和防治疾病的能力。我們必須把保持中醫藥特色,發揮中醫藥優勢擺在十分重要的位置來抓,這是發展中醫藥事業的生命和靈魂,也是我們能否把握機遇、迎接挑戰的關鍵。中醫藥工作者必須有堅定的信念,忠誠于中醫藥事業,堅信中醫藥的科學性和先進性,堅持用中醫藥的理論和技術從事醫療保健服務,在防治常見病、多發病、傳染病、慢性病和現代醫學尚未攻克的疑難重癥等方面發揮中醫藥的獨特作用。
  近些年我們組織研究界定了中醫藥特色優勢的內涵,對何為中醫藥自身發展規律在探索中初步形成共識,加強了對保持發揮中醫藥特色優勢的宏觀指導和管理,組織實施了一批重大項目,促進中醫藥特色優勢的保持和發揮。但是應看到,目前在醫療服務、人才培養和科學研究方面都存在著特色優勢發揮不夠的問題,有的還比較突出,社會各界對此高度關注,行業內部不少同志也反映強烈。當然這些問題和困難的產生,既有中醫藥行業內部因素,也有外部環境變化的客觀因素,其產生的主要原因,一是中醫藥在中國近代史的坎坷歷程,是中醫藥特色優勢發揮不夠的起因;二是中醫藥文化傳承弱化和文化認同差異,是中醫藥特色優勢發揮不夠的社會原因;三是中醫藥學術與隊伍自身適應能力不足,是中醫藥特色優勢發揮不夠的內在原因;四是公立醫院運行中出現的市場化傾向,是中醫藥特色優勢發揮不夠的重要原因;五是尚未建立符合中醫藥自身發展規律的管理體制和運行機制,是中醫藥特色優勢發揮不夠的深層次原因。要保持發揮中醫藥特色優勢,首先要逐步建立保持發揮特色優勢的評價標準體系,以解決認識上對突出特色優勢的標準不統一、差距很大的問題;要加強法制建設,探索建立符合中醫藥發展規律的管理體制;要調整思路方向,突出為臨床服務,探索符合中醫藥特點的科研模式;要認真總結現代教育與傳統師承教育的優勢和特點,探索多模式的人才培養途徑,大力提高中醫藥人員的中醫藥理論水平和服務能力;要鼓勵多模式發展,建立完善中醫藥特色優勢突出的中醫服務網絡。走保持發揮中醫藥特色優勢之路是中醫藥事業發展的戰略選擇,必須要統一思想,經過長期堅持不懈努力,才能取得實效。
  (五)創造中醫藥和諧發展的環境
  中醫藥是我國的醫學科學,也是中華文明瑰寶,她經歷幾千年的發展繁榮,深深植根于中華民族文化的土壤之中,在我國有著廣泛的社會基礎和群眾基礎,這也是中醫藥文化不斷傳承、不斷發展的重要條件。隨著現代醫學的快速發展及東西方文化的激烈碰撞,由于對中醫藥內涵缺乏了解,有的人對其科學性產生了懷疑,有的把中醫與西醫對立起來,用一方的長處比另一方的短處,有的對中醫藥能否在新時期國家醫療衛生保健體系中繼續發揮重要作用產生疑問。要解決這些問題,在全體中醫藥工作者團結奮斗,推進中醫藥學術和事業進步與發展的同時,也要加強對中醫藥的宣傳,深入淺出地介紹中醫藥的理論、技術、方法、特色與優勢,宣傳名醫、名科、名院、名藥、名店、名廠,以提高人們對中醫藥科學特征和文化特征的認識,讓中醫藥深入人心,讓民眾在選擇使用中醫藥時能夠安心、放心。
  目前業內對中醫藥學術和事業如何發展的問題有不同認識,是正常的,大家要在科學發展觀的指導下,共同研究,共同實踐,實事求是,堅持真理。老、中、青三代中醫藥人員要互相尊重、互相愛護,積極投身于繼承發展中醫藥的偉大實踐;中醫藥、中西醫結合、民族醫藥工作者都是事業發展的重要力量,在政治上要平等相處,在學術上互相切磋,在工作上互相支持,加強團結,共同和諧發展;中醫與西醫之間也應該是這樣,有的同志講,作為醫學而言,互補的特性本應讓中醫和西醫成為聯手的“朋友”,更好地防病治病救人,而不是誰擊敗誰、誰取代誰的“敵人”,我很同意這個看法,實際上這也是我們黨和政府一貫倡導的,并且已經成為我國廣大醫療衛生工作者的成功實踐。
  還要指出的是,中醫藥學術創新是中醫藥繼承發展的不竭動力,中醫藥學術繁榮是一個時代、一個時期中醫藥繼承發展的重要標志。我們必須堅持“百花齊放、百家爭鳴”的方針,避免對中醫藥學術問題的行政干預,對不同學術見解不打棍子、不扣帽子,各學派、流派之間要互相尊重、互相學習,承認多樣,包容差異,大力發揚學術民主,創造相互平等、暢所欲言、寬松和諧的學術氛圍和開放包容的團隊精神,著力營造追求真理、鼓勵探索的良好人文環境。這對中醫藥學術的創新和繁榮非常重要。
    三、2007年中醫藥工作
  2007年中醫藥工作的總體要求是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹黨的十六屆六中全會精神,全面落實科學發展觀,著力推進繼承創新,努力發揮特色優勢,大力加強隊伍建設,全面提高防治疾病能力,積極發揮中醫藥在基本衛生保健制度建設中的作用,為人民健康服務,為促進社會主義和諧社會建設服務。
  (一)積極發揮中醫藥在基本衛生保健制度建設中的作用
  建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度要有一個努力過程,今年全國衛生工作會議決定從加強公共衛生體系建設、農村衛生服務體系建設和城市社區衛生服務發展三個方面著力推進,中醫藥要積極發揮作用,努力做好以下工作。
  一是加強農村中醫藥工作,發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。繼續實施《農村衛生服務體系建設與發展規劃》,做好縣級中醫醫院改擴建項目的實施,在鄉鎮衛生院改建中加強中醫科、中藥房基本條件建設。抓好農村醫療機構中醫特色專科、縣中醫醫院急診急救能力、感染性疾病科建設。繼續開展全國農村中醫藥適宜技術推廣示范地區建設,研究制定績效評價標準,建立完善農村中醫藥適宜技術推廣工作的激勵機制,發揮其示范帶動作用。加大農村中醫藥人才培養力度,開展縣級中醫醫院專科專病技術骨干培訓工作,繼續實施鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓和鄉村醫生中醫專業學歷教育,認真總結,加強管理。繼續開展“萬名醫師支援農村衛生工程”,進一步擴大受援面。
  今年新型農村合作醫療試點縣將擴大到80%。各省在擴大試點的工作中要落實好中醫藥相關政策措施,研究探索中醫藥補償政策,提高中醫藥服務質量和服務能力,積極引導農民群眾選擇安全、有效、廉價、方便的中醫藥服務。
  二是發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用,為城市居民提供滿意的中醫藥服務。進一步加強部門協調,全面落實國務院關于發展城市社區衛生中中醫藥服務的政策,城市社區衛生服務發展規劃要充分納入中醫藥服務的內容。合理配置城市中醫藥資源,對于新建的社區衛生服務機構,要按照社區衛生服務機構基本標準,合理配置中醫藥服務設施設備和人員。政府舉辦的一級、部分市(地)轄區的二級中醫醫院可以轉型為具有中醫藥特色的社區衛生服務機構。要針對社區居民的主要健康問題及疾病流行趨勢,開展中醫藥預防、治療、保健、康復和健康教育。探索建立社區衛生服務機構與公立中醫醫院雙向轉診制度,為社區衛生服務機構提供必要的中醫藥技術支持。要制定社區衛生服務機構基本藥物中藥目錄,研究制定基本醫療服務中醫藥服務項目規范和標準,建立社區中醫藥服務質量考核評價標準。開展中醫類別全科醫師崗位培訓,吸引和鼓勵高素質高水平的中醫藥人員到社區衛生服務機構開展中醫藥服務。繼續開展中醫藥特色社區衛生服務示范區創建活動。
  三是提高中醫藥防治重大疾病和應對突發公共衛生事件能力。繼續實施《中醫藥防治艾滋病工作計劃(2006—2010年)》。切實做好中醫藥治療艾滋病試點項目的實施,今年適當擴大省份,增加治療人數,總結階段性經驗,研究制定中醫藥治療艾滋病臨床療效評價標準。加強中醫藥防治艾滋病基地建設,探索總結綜合防治示范區開展中醫藥服務經驗。總結心腦血管疾病、病毒性肝炎、腎病、腫瘤等嚴重危害人民群眾生命健康安全的重大疾病中醫藥防治經驗,針對重點病種,篩選、優化診療方案,形成規范并加以推廣。繼續開展氟骨癥、矽肺等地方病、職業病中醫藥治療工作,形成氟骨癥中醫藥臨床診療指南。繼續加強人感染高致病性禽流感及其它新發傳染病中醫藥防治研究。組織開展急診急救、醫院感染管理和傳染病防治知識與技能培訓,提高中醫藥應對突發公共衛生事件能力。
  (二)加強保持和發揮中醫藥特色優勢能力建設
  第一,努力增加經費,開展保持和發揮中醫藥特色優勢重點項目建設,引導中醫藥機構認真做好各項中醫藥服務。一是認真做好中醫臨床研究基地和重點中醫醫院建設項目實施。國家發展改革委將會同我局于今年正式啟動實施《重點中醫醫院建設與發展規劃》,計劃在“十一五”期間,在全國建設10個中醫臨床研究基地,強化中醫臨床科研能力,促進中醫藥重點學科合理分布,突出中醫藥防治疾病的重點領域,在重大疾病、疑難疾病的防治研究上取得突破性進展,提高中醫疾病防治和科技創新能力。對200余所地市級以上中醫醫院(含中西醫結合、民族醫醫院)進行建設,改善基礎設施和醫療條件,使其成為規模適度、科室設置齊全、服務功能完善、人員結構合理、中醫特色突出、專科優勢明顯、服務質量優良的現代化中醫醫院。各省中醫藥管理部門要加強與發展改革委的溝通,按照總體要求和部署,共同做好本地規劃編制、項目遴選和組織實施等工作。
  二是全面實施保持和發揮中醫藥特色優勢建設項目。今年中央將增加投入,實施一批保持和發揮中醫藥特色優勢建設項目。在專科建設方面,開展中醫專科重點建設、農村醫療機構針灸理療康復特色專科建設、農村醫療機構中醫特色專科(專病)建設;在人才培養方面,開展城市社區中醫人才培養、鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓、縣中醫院中醫專科技術骨干培養、中醫臨床特色經典理論培訓;在學科建設方面,開展中醫優勢臨床重點學科建設、中醫臨床重點研究室建設;在中藥配制方面,開展中醫醫院中藥制劑室建設等工作。我局將會同財政部深入調查研究,進一步做好項目總體規劃方案。各地要按照要求抓好組織實施,通過建設,切實提高保持發揮中醫藥特色優勢的能力。
  第二,研究建立保持發揮中醫藥特色優勢的評價機制。在中醫醫療服務、人才隊伍建設、科學研究等方面都要通過研究,制定保持發揮特色優勢的評價標準。首先建立中醫醫院中醫藥特色評價標準,對各級中醫醫院設備配置、科室設置、病房建設、人員配備、臨床診療的中醫內涵要有明確要求。當前,各地要根據我局制定的《關于進一步保持和發揮中醫藥特色優勢的意見》、中醫醫院中醫藥特色評價指南和三級中醫醫院中醫藥特色評價細則,認真組織開展評價工作。在實踐中要不斷總結經驗,提出改進意見使其日臻完善。繼續組織開展各學科學術現狀、特色優勢評價。
  第三,要加大對中醫藥特色優勢的宣傳,特別是對中醫“名院、名科、名醫”和先進典型的宣傳。開展中醫藥科普宣傳活動,弘揚中醫藥優秀文化,提高人民群眾對中醫藥的認知度。
    (三)加強中醫醫院管理,提高服務質量
  當前各級中醫醫院特別是病房保持特色發揮優勢不夠,已是業內外十分關注的問題,要解決這個問題,需要政府增加投入,改革體制機制,應用現代技術為中醫藥服務包括改革中藥劑型等多方面努力。同時也需要加強管理,規范服務,促進特色優勢發揮。要在醫院管理年活動中,引導中醫醫院轉變觀念,堅持中醫為主的發展方向,始終把保持發揮特色優勢作為核心任務。大型綜合性的中醫醫院要針對重大疾病、疑難疾病的防治,積極開展相應的科學研究工作,鞏固和提高中醫藥在一些疾病或一些關鍵環節等方面的特色優勢。加強病房中醫藥業務建設,在病房要選擇一些中醫藥治療具有優勢的病種,探索主要應用中醫藥手段進行治療的中醫病房模式;積極開展傳統中醫診療中心建設工作;部分城市二級中醫醫院可向中醫專科醫院發展;縣級中醫醫院要區別于縣人民醫院,走小綜合、大專科的路子,以中醫藥為主要手段,為人民群眾提供基本醫療服務。
  要加強對中醫醫院院長的培訓,明確院長的責任,改善醫院管理,使中醫醫院姓“中”,院長是第一責任人。要按照中醫醫院的實際需要,合理配置現代診療儀器設備。嚴格醫療服務規范,要按照中醫理論審查內外、四診合參、辨證施治,要合理檢查、合理用藥、合理治療,要加強人員與技術的準入管理,規范中醫醫院和中醫醫師應用現代高新醫療技術的診療活動,應用高新醫藥技術的機構和人員應取得相應的資質。應用中醫藥新診療技術的,也要按照技術要求實行分級管理。繼續推行中醫醫院院務公開制度,接受群眾監督。規范醫院收支管理,改革不適當的經濟激勵機制。根據事業單位改革總體思路,深化人事制度改革,實行崗位管理和人員聘用制度,按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、績效考核,以調動積極性。在勞動人事分配、職稱晉升等方面建立完善有利于保持發揮特色優勢的機制。發揮中醫藥廉、簡、便、驗特點,繼續辦好惠民病房。
  (四)加強中醫藥隊伍建設,提高運用中醫藥防病治病的能力和水平
  貫徹全國中醫藥繼續教育工作會議精神,完善中醫藥繼續教育相關制度,采取多途徑、多方式加強中醫藥人員的中醫藥理論和技能的培養。開展中醫臨床人員中醫經典理論培訓。組織開展中醫藥繼續教育管理與運行機制研究,探索中醫專科醫師培訓制度。加強中醫藥重點學科建設,開展檢查驗收工作。建設一批中醫藥繼續教育示范基地。完成第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承和首批優秀中醫臨床人才研修項目,組織實施第二批優秀中醫臨床人才研修項目。
  (五)加大科學研究力度,推進中醫藥的繼承與創新
  貫徹全國中醫藥科技工作會議精神,突出重點,明確方向,促進中醫藥特色優勢的保持與發揮。加強重大疑難疾病、常見病中醫藥治療方案和“治未病”技術方法的總結研究,深入開展名老中醫藥專家學術思想和經驗傳承的研究,做好國家科技支撐計劃中醫藥項目、國家973計劃中醫理論基礎研究專項的組織實施,實施國家重大新藥創制專項,促進中醫藥繼承與創新。大力加強中醫藥科技成果的推廣應用,繼續實施中醫臨床診療技術整理研究項目,落實中醫臨床適宜技術推廣計劃。加強中醫藥科技支撐能力建設,建設好一批中醫藥重點研究室,繼續推動中醫藥科研實驗室的評估工作。推進科技體制改革和科技管理改革,提高中醫藥科技的效率和效益。
  (六)推動中醫藥立法工作
  目前,中醫藥立法工作已經受到全國人大代表、政協委員的高度關注,受到全國人大、國務院有關部門和領導的高度重視。今年,要繼續開展調研和論證,積極配合全國人大、國務院法制辦做好工作,推動中醫藥法早日出臺。繼續貫徹實施《中華人民共和國中醫藥條例》,各地要結合地方中醫藥法規的貫徹落實,加大實施力度,并配合有關部門做好執法監督檢查。加強“五五”普法宣傳,大力宣傳衛生、中醫藥等法律知識,提高全行業干部職工的法律意識和法律素質。
  大力推進中醫藥標準化,實施《中醫藥標準化發展規劃(2006—2010年)》,逐步構建中醫藥標準體系。年內完成《中醫內科名詞術語》等23項國家標準制定,繼續組織開展中醫藥名詞術語、中醫、中西醫結合臨床各科病證診療指南和技術操作規范的編制工作,完成《中醫內科病證診療指南》等50項行業標準的制定。開展中醫藥標準化人才的培訓。
  (七)繼續加強中西醫結合和民族醫藥工作
  繼續加強中西醫結合工作。一是加強重點中西醫結合醫院建設,完成第一批重點中西醫結合醫院建設任務,開展第二批建設工作。二是啟動局“十一五”重點中西醫結合專科(專病)建設。三是篩選、優化、推廣一批中西醫結合優勢單病種診療規范。四是加強中西醫結合人才培養,舉辦西醫師學習中醫高級研修班。
  貫徹第三屆全國民族醫藥工作會議精神,以發掘整理總結為基礎,以人才培養為重點,積極開展科學研究,努力提高防病治病能力和學術水平,全面推進民族醫藥事業發展。堅持因地制宜、分類指導。對有完整理論學術體系的,要加強基礎和臨床研究,培養學科帶頭人和學術梯隊,提高防治疾病能力;對有部分理論和豐富實踐經驗的,要規范升華實踐經驗,研究推廣特色診療技術,整理和逐漸完善基礎理論;對民間經驗和驗方、醫學資料處在整理階段的,要加強對民間經驗和驗方的整理;對尚待發掘整理的,要努力發掘。開展重點民族醫醫院和重點專科(專病)建設,做好國家科技支撐計劃“民族醫藥發展關鍵問題研究”工作。繼續做好民族醫藥本科教材編寫工作。擴大傣醫執業醫師資格考試試點范圍,開展朝醫執業醫師資格考試試點。
  (八)加強中醫藥對外及港澳臺交流合作,推動中醫藥走向世界
  擴大與政府間交流與合作,鞏固和提高交流合作水平。加強政府間合作項目的協調,確保雙邊合作協議的落實。鞏固與世界衛生組織合作成果。擴大與東盟、歐盟和非盟等國際多邊組織的合作。積極參加國際衛生活動,發揮在有關國際傳統醫學的規則和標準制定中的應有作用。認真落實兩部一局《中醫藥國際科技合作規劃綱要》,進一步推動中醫藥的國際科技合作。
  組織開展境外中醫藥及各國傳統醫藥的現狀和發展趨勢研究,建設一批中醫藥對外交流與合作基地,建立中醫藥對外交流與合作專家庫,實施中醫藥引智項目,加大外向型人才培養力度,健全中醫藥對外交流與合作渠道和網絡,充分利用國際、國內兩種資源,加快中醫藥走向世界的步伐。組織制定《中醫藥國際交流與合作十年規劃(2007—2016)》,適時召開全國中醫藥對外交流與合作工作會議。
  繼續推動新形勢下與香港、澳門特別行政區和臺灣地區的中醫藥交流與合作。
  我還要強調一下治理商業賄賂工作。去年,我們按照中央部署,開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作,取得了一定成效。今年,我們要以建立健全防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制的工作為重點,穩步推動中醫藥行業治理商業賄賂工作深入開展。進一步加強行業作風建設。一是大力弘揚正氣,宣傳先進事跡,樹立良好形象,加強行業精神文明建設。二是加強理想信念和思想道德教育,深入開展反腐倡廉的經常性教育,樹立正確的人生觀、世界觀,保持高尚道德情操,遵紀守法,拒腐防變,堅決抵制不正之風。三是強化公立中醫醫療機構公共服務職能,加強制度建設,規范收支管理,增強服務意識,提高服務質量。四是加強監督機制建設,自覺接受社會監督、群眾監督,及時糾正出現的問題。五是嚴格執行紀律,嚴肅處理損害人民群眾利益的違法違紀行為。
  同志們,在新的歷史時期,飽經滄桑的中醫藥迎來了新的發展生機。讓我們高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟,全面落實科學發展觀,把思想、認識、行動統一到十六屆六中全會精神上來,認真貫徹吳儀副總理重要講話的要求,振奮精神、增強信心,抓住機遇、迎接挑戰,開拓進取、扎實工作,堅定不移地推進中醫藥事業發展,不斷為維護人民群眾健康,為構建社會主義和諧社會做出新的貢獻,以優異的工作成績迎接黨的“十七大”勝利召開。
  謝謝大家!
 

 
 
 
 
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