臧紅委員：
您提出的《關(guān)于拯救傳統(tǒng)中醫(yī)技能的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、將傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)納入國家有關(guān)重要規(guī)劃，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
(一)加強(qiáng)頂層設(shè)計，完善相關(guān)工作布局。
2016年，國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，對“實施中醫(yī)藥傳承工程”進(jìn)行了系統(tǒng)部署，具體包括加強(qiáng)中醫(yī)臨床診療技術(shù)、養(yǎng)生保健技術(shù)、康復(fù)技術(shù)篩選;開展對中醫(yī)藥民間特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘整理、研究評價及推廣應(yīng)用”等內(nèi)容。
2017年7月1日實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》為加強(qiáng)中醫(yī)藥技術(shù)整理與保護(hù)研究提供了法律支撐，其中第三十九條提到“國家采取措施支持對民間中醫(yī)藥技術(shù)方法的整理、研究和利用”。第四十三條中提到“國家建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)數(shù)據(jù)庫、保護(hù)名錄和保護(hù)制度”。
傳統(tǒng)中醫(yī)技能(包括民族、民間特色技術(shù))是中醫(yī)藥發(fā)揮特色和優(yōu)勢的重要載體和手段，深入整理與規(guī)范研究傳統(tǒng)中醫(yī)技能，對擴(kuò)大中醫(yī)臨床特色技術(shù)應(yīng)用范圍、加大中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的顯示度和推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。我局歷來高度重視加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)研究與保護(hù)工作，并將其納入了有關(guān)文件中。2017年，與科技部聯(lián)合印發(fā)了《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》，明確提出“深入開展傳統(tǒng)知識保護(hù)研究，建立傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄數(shù)據(jù)庫與保護(hù)體系”等任務(wù)。
(二)相關(guān)部門將傳統(tǒng)中醫(yī)技能納入醫(yī)保范圍，實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程。
國家醫(yī)療保障局高度重視中醫(yī)技能的傳承發(fā)展。一是診療項目方面，采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項目，并未將中醫(yī)技能相關(guān)的診療項目排除在外。在此基礎(chǔ)上，各省(區(qū)、市)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、基金運(yùn)行等實際情況，分別確定了本省份基本醫(yī)療保險診療項目范圍。目前，絕大部分省市依據(jù)參保人實際需求和醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，已將包括正骨治療在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保報銷范圍。拓寬了醫(yī)保報銷的覆蓋面，降低了患者的負(fù)擔(dān)。二是在醫(yī)療服務(wù)價格方面，明確要求各地在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的過程中，應(yīng)重點(diǎn)提高包括中醫(yī)在內(nèi)的技術(shù)勞務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價格。“十三五”期間，絕大部分省份上調(diào)了半數(shù)以上的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格。
國家發(fā)展改革委高度重視中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。2016年，與原衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，部署了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程任務(wù)。2017年，在全國遴選了99所重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和11所省級中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)，正式啟動實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程。主要支持兩個方面建設(shè)：一是支持高水平中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造中醫(yī)藥繼承和自主創(chuàng)新的發(fā)展平臺，加強(qiáng)臨床協(xié)同研究用房、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)中心、名老中醫(yī)專家傳承工作室等建設(shè)，滿足中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展需要;二是支持中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)實驗室和研究室建設(shè)，提升研究創(chuàng)新能力。截止目前，累計安排中央投資45.4億元，支持了98個中醫(yī)藥傳承項目建設(shè)。
二、支持開展中醫(yī)技術(shù)研究，加強(qiáng)保護(hù)體系建設(shè)
(一)爭取國家科技項目及有關(guān)專項支持中醫(yī)藥科學(xué)研究
一是組織實施國家科技支撐計劃、中醫(yī)藥行業(yè)科研專項和公共衛(wèi)生專項。“十二五”期間，我局通過設(shè)立國家科技支撐計劃“中醫(yī)預(yù)防保健治未病共性技術(shù)研究”“名老中醫(yī)特色診療技術(shù)傳承研究”“青少年視力低下中醫(yī)外治法防控技術(shù)臨床評價及規(guī)范化研究”項目以及中醫(yī)藥行業(yè)科研專項“3種中醫(yī)獨(dú)特技術(shù)的規(guī)范及評價研究”“慢性疼痛中醫(yī)止痛康復(fù)技術(shù)評價與推廣研究”等項目支持了一批中醫(yī)技術(shù)科學(xué)研究;2010年，通過在公共衛(wèi)生專項中設(shè)立“民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理與適宜技術(shù)篩選推廣”項目，規(guī)范整理了包括少數(shù)民族醫(yī)在內(nèi)共計140項應(yīng)用效果良好的少數(shù)民族醫(yī)藥適宜技術(shù)，并在地市級與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用，提高了少數(shù)民族醫(yī)技術(shù)服務(wù)的使用率和覆蓋率，為規(guī)范、提升中醫(yī)技術(shù)臨床服務(wù)和療效發(fā)揮了重要的科技支撐作用。二是布局“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專項任務(wù)。“十三五”以來，我局積極與科技部溝通協(xié)調(diào)，通過國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點(diǎn)專項支持開展“面向名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承的關(guān)鍵技術(shù)和應(yīng)用平臺的系統(tǒng)化研究”。在2019年申報指南中繼續(xù)布局了“民間醫(yī)藥特色技術(shù)收集評估方法與推廣應(yīng)用機(jī)制研究”和”少數(shù)民族醫(yī)防治常見病特色診療技術(shù)、方法整理與規(guī)范研究”等相關(guān)任務(wù)。
(二)開展中醫(yī)技術(shù)普查、整理與規(guī)范，提高中醫(yī)臨床療效、保障醫(yī)療安全。
一是開展中醫(yī)技術(shù)調(diào)查工作。我局通過組織制定中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)調(diào)查實施方案和內(nèi)容、設(shè)計中醫(yī)技術(shù)使用調(diào)查表、開發(fā)“中醫(yī)技術(shù)使用現(xiàn)狀調(diào)查在線填報系統(tǒng)”等開展中醫(yī)技術(shù)調(diào)查工作，2018年9月，在遼寧、貴州兩省使用系統(tǒng)開展中醫(yī)技術(shù)使用現(xiàn)狀預(yù)調(diào)查，共有2064家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與調(diào)查，填報技術(shù)共計18007項。11月，組織參與預(yù)調(diào)查的遼寧、貴州兩省中醫(yī)藥主管部門、部分醫(yī)院負(fù)責(zé)人及相關(guān)專家就預(yù)調(diào)查過程中存在的問題進(jìn)行分析并對下一步開展全國調(diào)查工作提出了建議。2019年3月以來，多次組織論證形成了中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)使用統(tǒng)計調(diào)查制度，并于7月獲國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)，為開展中醫(yī)技術(shù)整理規(guī)范工作奠定了基礎(chǔ)。二是開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)整理與規(guī)范工作。我局牽頭成立了中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)協(xié)作組，2012年，中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)協(xié)作組遴選、整理和規(guī)范了100項成熟、規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，在此基礎(chǔ)上又起草了技術(shù)操作方案，并匯編成《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(普及版)》，加大了中醫(yī)特色優(yōu)勢的顯示度。
(三)開展中醫(yī)技術(shù)保護(hù)研究，推進(jìn)建立保護(hù)名錄與制度。
一是2013年，通過中醫(yī)藥行業(yè)科研專項支持開展“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)技術(shù)研究”，組織有關(guān)單位重點(diǎn)針對分布在基層、民間的包括中醫(yī)技術(shù)在內(nèi)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進(jìn)行搶救性調(diào)查、挖掘和整理，全面掌握中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識資源狀況，為制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄、建立保護(hù)制度奠定基礎(chǔ);2014年，通過組織開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調(diào)查工作，篩選登記了包括中醫(yī)技術(shù)在內(nèi)共計2956項活態(tài)性項目，為編制國家“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄”奠定基礎(chǔ);構(gòu)建了基本涵蓋中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識主要內(nèi)容，具備審核、檢索和保密功能的“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)數(shù)據(jù)庫”，爭取將符合入選標(biāo)準(zhǔn)90%的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識項目(包括民間醫(yī)藥知識項目)納入到名錄和數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行記錄和管理;支持中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)數(shù)據(jù)庫和保護(hù)名錄建設(shè)，2018年來，通過局?？罾^續(xù)支持開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)數(shù)據(jù)庫和保護(hù)名錄建設(shè)。目前包括傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)在內(nèi)的活態(tài)庫共計3417個項目，進(jìn)一步研究制定《活態(tài)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識名錄入選及發(fā)布暫行辦法》，嚴(yán)格規(guī)范管理，保證中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的權(quán)威性。二是加強(qiáng)與國家知識產(chǎn)權(quán)局協(xié)作，已將中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)工作納入《2019年深入實施國家知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略加快建設(shè)知識產(chǎn)權(quán)強(qiáng)國推進(jìn)計劃》，深化中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)體系研究，推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)工作。
三、加強(qiáng)平臺建設(shè)，支撐中醫(yī)技術(shù)研究與推廣。
一是在全國支持開展了40家國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。通過基地業(yè)務(wù)建設(shè)工作，開展高水平臨床研究，形成一批防治疾病安全、有效的具有中醫(yī)特色的中醫(yī)診療技術(shù)，為臨床推廣應(yīng)用提供理論支撐。二是在全國支持開展了142個國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室建設(shè)，其中“中醫(yī)整脊療法”、“針灸特色療法評價”和“蒙醫(yī)療術(shù)”等傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)類重點(diǎn)研究室的建設(shè)，為開展與推動傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)科學(xué)研究、傳承創(chuàng)新搭建了支撐平臺。三是開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用推廣工作。我局通過原國家重點(diǎn)專科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)平臺，多次組織中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。并將相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)納入到我局推廣實施的406個中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑和診療方案中。
四、下一步工作計劃
我局和各有關(guān)部門將繼續(xù)加強(qiáng)對傳統(tǒng)中醫(yī)技能的支持。
一是我局將繼續(xù)加強(qiáng)對中醫(yī)技術(shù)研究的支持，同時加強(qiáng)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室的培育與建設(shè)，為加大中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的顯示度、提升中醫(yī)技術(shù)臨床服務(wù)水平提供支撐。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄和保護(hù)數(shù)據(jù)庫建設(shè)工作，加強(qiáng)與國家知識產(chǎn)權(quán)局等相關(guān)部委溝通協(xié)調(diào)，共同研究深化中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)工作，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供支持。繼續(xù)推進(jìn)完成全國中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)使用統(tǒng)計調(diào)查，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的論證，為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)管理奠定基礎(chǔ)。二是國家醫(yī)療保障局將指導(dǎo)各地將符合條件的中醫(yī)服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保報銷范圍，切實保障參保人員實際需求;指導(dǎo)各地建立中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，更好地反映傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)的獨(dú)特優(yōu)勢。三是國家發(fā)改委擬在未來兩年繼續(xù)安排中央投資約55.6億元，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目建設(shè)。
國家中醫(yī)藥管理局
2019年9月6日
郵箱
微信
