司富春代表：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃的建議
為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃，一是在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》《中醫(yī)藥人才發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等文件中，對(duì)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)做出了統(tǒng)籌規(guī)劃，明確了推動(dòng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)、重點(diǎn)舉措。二是鼓勵(lì)引導(dǎo)畢業(yè)生到基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)。印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》(教高〔2017〕5號(hào))，統(tǒng)籌推進(jìn)多類型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，建立和完善符合中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)、以職業(yè)勝任能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力提升為主線的人才培養(yǎng)、評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制。印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)中央文件精神進(jìn)一步引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到基層工作的通知》(教學(xué)〔2017〕3號(hào))，鼓勵(lì)和支持畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是加強(qiáng)在職在崗中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。組織實(shí)施全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目、基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)等項(xiàng)目，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥人員崗位培訓(xùn)，并對(duì)在職在崗基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，規(guī)范和提高基層中醫(yī)藥醫(yī)療水平和服務(wù)能力。四是改革完善基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》，建立以醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，以社會(huì)和業(yè)內(nèi)認(rèn)可為核心的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，暢通基層中醫(yī)藥人員職稱晉升渠道。
下一步，我局將圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，深入貫徹落實(shí)相關(guān)文件要求，完善基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
二、關(guān)于加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才引進(jìn)的建議
為做好基層中醫(yī)藥人才引進(jìn)，一是完善和落實(shí)高校畢業(yè)生到基層就業(yè)政策保障措施。深入貫徹落實(shí)中央《關(guān)于進(jìn)一步引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到基層工作的意見》，落實(shí)高校畢業(yè)生基層就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)償和助學(xué)貸款代償、考研加分等政策。推動(dòng)各地各高校因地因校制宜，制定激勵(lì)辦法，通過宣傳教育、表彰先進(jìn)、資金獎(jiǎng)勵(lì)、暢通成才渠道等多種方式，鼓勵(lì)更多畢業(yè)生到基層工作。二是引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)。教育部積極配合有關(guān)部門組織實(shí)施“大學(xué)生村官”“教師特崗計(jì)劃”“三支一扶”“志愿服務(wù)西部計(jì)劃”等中央基層就業(yè)項(xiàng)目，2019年計(jì)劃招募16萬人，其中“教師特崗計(jì)劃”招募規(guī)模增加至10萬人。推動(dòng)各地各高校圍繞鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，引導(dǎo)畢業(yè)生到中西部地區(qū)、東北地區(qū)和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，特別是引導(dǎo)醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。三是積極推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生(中醫(yī))計(jì)劃。從2011年起，會(huì)同教育部、國家衛(wèi)生健康委開展農(nóng)村訂單定向中醫(yī)學(xué)專業(yè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事中醫(yī)全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。截至2019年，共下達(dá)11379名招收計(jì)劃，這些學(xué)生畢業(yè)參加三年中醫(yī)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，將在定點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)三年，以改善基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。四是會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等部門推進(jìn)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃。在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位，并將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，逐步解決基層全科醫(yī)生緊缺和無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題，促進(jìn)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)取得積極進(jìn)展。中央財(cái)政按照5萬元/人進(jìn)行補(bǔ)助，并對(duì)特崗全科醫(yī)生的薪酬待遇、社會(huì)保險(xiǎn)、教育培訓(xùn)、職稱晉升、服務(wù)期滿安置等進(jìn)行明確規(guī)定，并鼓勵(lì)城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到基層服務(wù)，補(bǔ)助水平參照特崗全科醫(yī)生。五是繼續(xù)保留部分中等職業(yè)學(xué)校招收生源在農(nóng)村、畢業(yè)后回農(nóng)村工作的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,“十三五”已累計(jì)招收培養(yǎng)3.4萬人，這些學(xué)生畢業(yè)后到村衛(wèi)生室就業(yè)，充實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
下一步，我局將繼續(xù)會(huì)同教育部、國家衛(wèi)生健康委等部門，繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)類別全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等工作，培養(yǎng)引進(jìn)基層中醫(yī)藥人才。
三、關(guān)于加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)藥人員技術(shù)培訓(xùn)的建議
為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)培訓(xùn)，一是在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)了902個(gè)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，打造基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)載體，采取師承教育的方式培養(yǎng)縣、鄉(xiāng)、村基層中醫(yī)藥骨干人才。二是開展了基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，對(duì)在職在崗以西醫(yī)藥知識(shí)為主的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生、臨床類別醫(yī)師等基層衛(wèi)生技術(shù)人員加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，規(guī)范和提高其運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法處理基層常見病和多發(fā)病的基本技能,鼓勵(lì)基層西醫(yī)人員提供中醫(yī)藥服務(wù)。三是將推廣中醫(yī)適宜技術(shù)作為提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平的重點(diǎn)內(nèi)容，開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)省級(jí)、縣級(jí)推廣基地建設(shè)，全國31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已建立省級(jí)基地，94.2%的縣(市)建立縣級(jí)基地，并積極開展相關(guān)培訓(xùn)工作。四是每年支持一批面向基層的國家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，為基層中醫(yī)藥人員接受培訓(xùn)提供機(jī)會(huì)。
下一步，我局將繼續(xù)開展基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)、基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)等項(xiàng)目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高基層中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，進(jìn)一步明確基層中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育內(nèi)容與要求，探索適合基層中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育方式。
四、關(guān)于加快推進(jìn)省市級(jí)大醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管的建議
我局高度重視推進(jìn)分級(jí)診療制度，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，滿足基層群眾日益增加的健康需求。2017年，國辦印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，我局落實(shí)文件要求，推動(dòng)所有中醫(yī)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，包括中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的所有三級(jí)公立醫(yī)院全部參與了醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，形成了城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種醫(yī)聯(lián)體模式，實(shí)現(xiàn)了公立三級(jí)醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)“全覆蓋”。
目前，我局正在與衛(wèi)生健康委共同起草《在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》，文件中規(guī)定“城市三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院可利用技術(shù)、人才、品牌等優(yōu)勢(shì)，優(yōu)先與區(qū)域內(nèi)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院通過共建、托管等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，通過管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)雙下沉，幫扶建設(shè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科專病和中醫(yī)經(jīng)典病房、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室(站)、治未病科、老年病科等，接收縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等多種方式，提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與水平。”同時(shí)可以專科聯(lián)盟方式，以專科協(xié)作為紐帶，通過專家共享、科研共享、教學(xué)共享、標(biāo)準(zhǔn)共享和管理共享，強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，輻射和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間專科能力提升，推動(dòng)整體中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。
下一步，我局將會(huì)同國家衛(wèi)生健康委共同加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，共同推動(dòng)《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥作用的通知》落實(shí)落地，進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
國家中醫(yī)藥管理局
2019年7月26日
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