仇冰玉代表：
您提出的《關(guān)于健全工作體系，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨的十八大以來，黨和國家把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置，作出一系列重大決策部署，中醫(yī)藥振興發(fā)展頂層設(shè)計(jì)不斷完善。中醫(yī)藥法、中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要相繼頒布實(shí)施，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。特別是《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)的發(fā)布實(shí)施，國務(wù)院召開了全國中醫(yī)藥大會，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到新的戰(zhàn)略高度，對中醫(yī)藥工作作出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性的設(shè)計(jì)和謀劃。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)《意見》和全國中醫(yī)藥大會精神，以深化改革、完善制度為動力，傳承精華、守正創(chuàng)新，強(qiáng)化服務(wù)體系內(nèi)涵和能力建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加快傳承創(chuàng)新體系布局，推動中藥質(zhì)量提升和中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，拓展對外交流合作，走“特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展”之路，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的獨(dú)特作用。
6月2日，習(xí)近平總書記在專家學(xué)者座談會上指出，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實(shí)踐，充分肯定了中醫(yī)藥在疫情防控中的特色優(yōu)勢、價(jià)值作用和積極貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥在與疫病進(jìn)行抗?fàn)幍倪^程中，逐步形成了防治疫病的獨(dú)特理論和實(shí)踐，在SARS、甲型H1N1流感和此次新冠肺炎疫情防控中取得良好效果。下一步，我局將會同國家衛(wèi)生健康委等部門，繼續(xù)在傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急工作中堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，完善中西醫(yī)結(jié)合防控救治工作機(jī)制，將中醫(yī)藥內(nèi)容納入傳染病防控預(yù)案，將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入疫情救治體系，加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科等科室建設(shè)，提升新發(fā)突發(fā)傳染病涉及的主要疾病的診療能力。推進(jìn)三級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和符合生物安全二級以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測能力和重癥救治水平。推進(jìn)國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍和中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)，開展傳染病區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救援能力，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。
關(guān)于加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的建議。目前國務(wù)院已經(jīng)成立了中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議機(jī)制，《意見》明確要求完善中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議辦公室統(tǒng)籌職能，協(xié)調(diào)做好中藥發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)量管理等工作，促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。下一步，我們將充分發(fā)揮國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議機(jī)制的作用，做好《意見》和全國中醫(yī)藥大會精神的貫徹落實(shí)，推動中醫(yī)藥振興發(fā)展。
關(guān)于健全地方層面中醫(yī)藥管理體系的建議。《意見》明確要求，要依據(jù)中醫(yī)藥法有關(guān)規(guī)定建立健全中醫(yī)藥管理體系，省市縣都要明確承擔(dān)中醫(yī)藥管理職能的機(jī)構(gòu)，合理配置人員力量。不少地方貫徹落實(shí)《意見》和全國大會精神，進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全中醫(yī)藥管理體系。山東、山西、吉林等地加強(qiáng)了省委省政府中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，在中醫(yī)藥工作廳際聯(lián)席會議的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)，成立或調(diào)整充實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組。山東、廣東、貴州等地進(jìn)一步健全中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，充實(shí)中醫(yī)藥人員力量。下一步，我們將督促各地貫徹落實(shí)《意見》和全國大會精神，切實(shí)采取有力措施健全地方層面中醫(yī)藥管理體系。
關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的建議。十八大以來，中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步完善，服務(wù)能力穩(wěn)步提升，中醫(yī)藥全面融入深化醫(yī)改大局，深度參與五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，以較少的資源提供了較多的服務(wù)，放大了醫(yī)改惠民效果。截至2019年底，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)65809個(gè)、診療11.6億人次。98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性明顯提高。下一步，我們將按照《意見》要求，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建成以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。到2022年，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，力爭實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
關(guān)于加強(qiáng)教育改革和人才隊(duì)伍建設(shè)的建議。在中醫(yī)藥教育綜合改革方面，我局會同教育部、國家衛(wèi)生健康委推動國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見，印發(fā)關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見，推動實(shí)施卓越醫(yī)生(中醫(yī))教育培養(yǎng)計(jì)劃。開展中醫(yī)藥教育改革項(xiàng)目82個(gè)。省部局共建19所中醫(yī)藥院校，加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，推動11個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科納入國家“雙一流”學(xué)科建設(shè)體系。在深化中醫(yī)藥師承教育方面，我局出臺關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育制度的指導(dǎo)意見，推進(jìn)第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，遴選973名指導(dǎo)老師和1946名繼承人。建設(shè)了1482個(gè)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，902個(gè)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，支持50個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室開展第二輪建設(shè)。下一步，我局將會同教育部等相關(guān)部委進(jìn)一步深化中醫(yī)藥教育綜合改革，推進(jìn)中醫(yī)藥師承教育常態(tài)化、制度化。
關(guān)于改革完善醫(yī)保支付政策的建議。醫(yī)保局歷來重視支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，在醫(yī)保目錄管理中堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則，2019年印發(fā)的國家藥品目錄共收載藥品2709個(gè)，其中西藥部分1370個(gè)，中成藥部分1339個(gè)，中藥飲片納入892個(gè)品種。診療項(xiàng)目管理方面，國家層面采取排除法進(jìn)行管理，在此基礎(chǔ)上各地明確本地區(qū)診療項(xiàng)目的基本醫(yī)保支付范圍，目前絕大部分統(tǒng)籌地區(qū)已將治療性按摩、針灸、正骨等中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院3781家，占中醫(yī)醫(yī)院總數(shù)的95%。在醫(yī)保支付方式改革方面，積極探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，目前國家確定的130個(gè)按病種付費(fèi)推薦品種中，包括了8個(gè)中醫(yī)特色病種。在國家推薦病種的基礎(chǔ)上，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，擴(kuò)大了中醫(yī)特色病種按病種付費(fèi)的范圍。醫(yī)保局已委托中國中醫(yī)科學(xué)院開展基于醫(yī)保支付的中醫(yī)優(yōu)勢病種遴選研究，預(yù)計(jì)遴選50-100種可行性較高的中醫(yī)優(yōu)勢病種并合理確定病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年9月25日
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