農(nóng)工黨中央：
您們提出的《關于繼續(xù)加強與中東歐地區(qū)中醫(yī)藥合作交流的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關于“加強與中東歐國家合作”的建議
2015年，國務院發(fā)布的《推動共建絲綢之路經(jīng)濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》中明確提出“擴大傳統(tǒng)醫(yī)藥領域的合作”。中東歐地區(qū)作為“一帶一路”倡議的沿線重要區(qū)域，與該地區(qū)各國拓展中醫(yī)藥領域的合作具有重要意義。近年來，我國與阿爾巴尼亞、塞爾維亞、黑山、捷克、波黑等中東歐國家相繼簽署衛(wèi)生和科學領域合作協(xié)議，其中均已明確闡述將在中醫(yī)藥領域開展合作，這為雙方在該領域的深入交流提供了政策基礎。
2016年，我局會同國家發(fā)改委聯(lián)合頒布《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》，重點提出“五通”任務。圍繞“五通”任務，我局積極與中東歐各國在中醫(yī)藥領域開展合作，切實推動中醫(yī)藥“走出去”，進展如下：
一是政策溝通，不斷完善政府間交流合作機制。目前，我局已和克羅地亞、匈牙利、馬其頓三國分別簽署中醫(yī)藥領域?qū)ｍ椇献鲄f(xié)議，推動雙方在政策立法、學術交流、醫(yī)療保健等方面的廣泛合作。2015年，匈牙利頒布中醫(yī)立法實施細則，為中醫(yī)師合法行醫(yī)提供法律保障;同年，馬其頓議會通過立法，將中醫(yī)學納入該國整體醫(yī)療體系，并批準成立馬衛(wèi)生部直屬的“馬其頓中醫(yī)學中心”。目前我局與馬衛(wèi)生部成立了中馬中醫(yī)藥合作委員會，建立了中馬中醫(yī)藥長效合作機制。
二是資源互通，通過實施中醫(yī)藥海外中心項目、中醫(yī)藥國際醫(yī)療基地項目等，向中東歐各國民眾宣傳推廣中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務，支持成熟的中藥產(chǎn)品以藥品、保健品、功能食品等方式在中東歐國家注冊，形成知名品牌，擴大國際市場份額。目前，我局已在捷克、波蘭、匈牙利、羅馬尼亞、黑山、馬其頓、希臘先后建立海外中醫(yī)中心。其中，中國-捷克中心月門診量逾2000人次，累計診治患者40000余人，贏得當?shù)孛癖姀V泛認可;中國-匈牙利中醫(yī)中心分別于2018年以來多次舉辦大型義診和中醫(yī)藥養(yǎng)生文化宣傳活動，為近5000人提供咨詢和義診服務; 中國-黑山中醫(yī)中心月診療達200人次。由甘肅省衛(wèi)計委和匈牙利東方國藥集團聯(lián)合共建的匈牙利岐黃中醫(yī)藥中心自2016年成立至今已累計接待匈牙利及周邊國家患者超過28000人次。
三是民心相通，促進中醫(yī)藥文化在中東歐國家推廣傳播，開展中醫(yī)藥學歷教育，短期培訓和進修;鼓勵中醫(yī)藥高等院校、社會團體等機構與中東歐地區(qū)著名大學合作，將中醫(yī)藥學科建設納入所在國高等教育體系。中國中醫(yī)科學院、北京中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、山東中醫(yī)藥大學、華北理工大學等國內(nèi)高校已相繼和中東歐地區(qū)的知名高校、中醫(yī)學會等機構建立了合作關系，在境外辦學，講座培訓等方面開展了實質(zhì)性合作。
四是科技互通，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。支持國內(nèi)中醫(yī)藥高校科研機構、企業(yè)等與中東歐地區(qū)一流機構開展科技合作，研究制定符合中醫(yī)藥特點的診斷和治療方法、療效評價、質(zhì)量控制等國際標準和規(guī)范，并推廣應用。其中，中國-捷克中醫(yī)中心自2015年以來開展了“針刺對捷克偏頭痛患者防治作用的研究”等3項臨床科研項目，為科學評價臨床療效提供數(shù)據(jù)支撐。2016年，中國中醫(yī)科學院與克羅地亞薩格勒布大學就篩選中草藥及地中海藥用植物抗菌活性物質(zhì)的聯(lián)合研究簽署了諒解備忘錄，研究成果已累計發(fā)表4篇論文。2018年，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院啟動與捷克聯(lián)合開展的枳術寬中膠囊國際臨床研究項目，推進中成藥在歐盟開展注冊臨床研究和在歐洲上市;同年，中國中醫(yī)科學院與捷克科學院就中-捷科技合作項目“心肌損傷中藥保護作用評價體系構建及新藥發(fā)現(xiàn)”進行了學術報告和座談交流。
五是貿(mào)易暢通，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè);實施中醫(yī)藥服務貿(mào)易項目、中醫(yī)藥健康旅游項目等，擴大中東歐國家對中醫(yī)藥市場開放。2019年，我局參與修訂與克羅地亞旅游部簽署的專項旅游合作協(xié)議，并指導太原侯麗萍風濕骨病中醫(yī)醫(yī)院、山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院在克聯(lián)合實施特殊旅游合作項目，開展針灸、醫(yī)療推拿等中醫(yī)相關旅游業(yè)務。波蘭中醫(yī)藥中心2019年開展中醫(yī)藥健康旅游項目，組織波蘭民眾體驗中醫(yī)特色療法;黑山中醫(yī)藥中心也已和當?shù)芈糜喂竞炇鸷献鱾渫洠I備開展兩地互通的旅游醫(yī)療試點項目。
二、關于“拓寬中醫(yī)藥推廣的合作模式”的建議
我局圍繞“五通”任務，支持各類優(yōu)秀中醫(yī)藥機構與中東歐地區(qū)國家合作建設中醫(yī)藥中心，結合當?shù)爻Ｒ姴 ⒙圆√峁┲嗅t(yī)醫(yī)療和保健服務;以醫(yī)帶藥，推動成熟的中藥產(chǎn)品以藥品、保健品、功能食品等形式在中東歐地區(qū)國家注冊，形成知名品牌。同時，開展中醫(yī)藥學歷教育、短期培訓和進修等形式的合作，提高中東歐地區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員的技術水平。
(一)組織國內(nèi)專家開展技術交流，培養(yǎng)本土中醫(yī)藥人才
我局重點專科建設單位太原市侯麗萍風濕骨病中醫(yī)醫(yī)院2018年起面向克羅地亞醫(yī)師設立理論授課和技能實踐相結合的中醫(yī)教育培訓班。2017年以來，由我局直屬單位中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎研究所承辦的中醫(yī)藥國際高級培訓班對來自捷克，波蘭，匈牙利等中東歐國家的學員進行中醫(yī)藥理論和實踐技能的短期培訓。2017年8月，我局組織“中醫(yī)關懷計團”在匈牙利舉辦了中東歐國家中醫(yī)師臨床技能培訓班。黑龍江中醫(yī)藥大學與匈牙利塞梅爾維斯大學簽署了境外合作辦學協(xié)議，向中東歐地區(qū)輸送本土化中醫(yī)人才，截至2019年6月已培養(yǎng)四批畢業(yè)生，并多次舉辦中醫(yī)藥知識培訓班;2019年11月，在匈建立龍江醫(yī)派傳承工作站，進一步促進匈牙利本土中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。山東中醫(yī)藥大學與波蘭格但斯克TOMO中醫(yī)學院合作建設“中國-波蘭中醫(yī)藥中心”職業(yè)培訓部，2019年累計培訓中醫(yī)、中藥、針灸專業(yè)學員500余人。浙江中醫(yī)藥大學分別于2018-2019年多次派遣中醫(yī)專家赴羅馬尼亞開展臨床、教學服務。
(二)聚焦重點人群，開展有償健康管理服務
捷克中醫(yī)中心就診患者以肩頸及頭痛癥為主，涵蓋腫瘤放化療引起的副反應、老年癡呆、哮喘等中醫(yī)治療優(yōu)勢病種，并依據(jù)患者是否選擇針灸治療、選擇針灸治療的次數(shù)等劃分不同診療流程，設置詳細的收費標準。據(jù)統(tǒng)計，中心門診患者中95%選擇針灸治療，治療有效率達80%，中心門診均次費用約850克朗。黑山中醫(yī)藥中心月均診療達200人次，92%的就診患者為當?shù)馗叨巳巳骸＞驮\患者中，83%患有頸肩腰腿痛，其他常見病種包括偏頭痛等內(nèi)科疾病、更年期綜合征等婦科疾病。侯麗萍風濕骨病中醫(yī)醫(yī)院2015年以來連續(xù)派出醫(yī)療隊赴克羅地亞進行中醫(yī)服務，并逐步擴大醫(yī)療隊在克合作點，診治病種包括：頸腰椎病、頑固性頭痛等疑難雜癥，每次的治療費用為100歐元，獲得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
我局在2017年12月出臺的《國家中醫(yī)藥管理局關于推進中醫(yī)藥健康服務與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導意見》中明確提出，深化中醫(yī)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)融合，支持人工智能輔助診斷、中醫(yī)專家系統(tǒng)等的建設，實現(xiàn)中醫(yī)健康數(shù)據(jù)的采集管理和應用。各海外中醫(yī)藥中心承建高校及其附屬醫(yī)院充分發(fā)揮專家團隊的資源優(yōu)勢，建設中醫(yī)藥遠程診療平臺，開展中醫(yī)藥專家遠程診療服務，提高中醫(yī)藥中心的醫(yī)療服務水平。捷克中醫(yī)藥中心通過臨床、管理、統(tǒng)計和信息采集各領域?qū)＜夜餐瑓⑴c，構建指標體系，搭建信息采集平臺，實現(xiàn)動態(tài)采集中心患者人群、病種、治療措施等信息，分析服務人群和服務效果，為準確追蹤、掌握重點人群健康信息，改進診療方案提供數(shù)據(jù)支撐。波蘭中醫(yī)藥中心于2018年完成電子病歷系統(tǒng)的信息采集制表，用于建立以電子病歷為基礎的中醫(yī)病案診斷庫和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。黑山中醫(yī)藥中心搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)館和名醫(yī)會診中心，并充分利用網(wǎng)絡平臺優(yōu)勢，為海外患者提供便捷有效的遠程會診和治療方案定制服務。
(三)深挖保健品市場，開拓中藥產(chǎn)品海外注冊模式
近年來，中國與中東歐國家在醫(yī)藥衛(wèi)生領域合作進入“快車道”，雙邊醫(yī)藥貿(mào)易持續(xù)增長，其中捷克、波蘭、匈牙利等國是我國中成藥出口貿(mào)易的重點市場。同仁堂、天士力等中藥企業(yè)根據(jù)不同國家發(fā)展需求，采取合資、獨資、連鎖、特許加盟等多種合作方式，積極挖掘開拓海外保健品市場，提升中藥保健產(chǎn)品的市場占有率。同仁堂于2014年和2015年在捷克、波蘭開設多家門店，向當?shù)孛癖妭鞑ブ嗅t(yī)養(yǎng)生理念，銷售和推廣中藥保健產(chǎn)品。匈牙利東方國藥集團通過贈送藥膳，養(yǎng)生茶/湯形式宣傳推廣中藥保健產(chǎn)品，其研制的中藥類保健品已經(jīng)成為知名品牌，在匈牙利、羅馬尼亞、克羅地亞等國廣受歡迎。2019年7月，上海市農(nóng)業(yè)科學院赴匈牙利等國，重點對藥食同源相關保健產(chǎn)品進行考察調(diào)研，嘗試推廣成熟的食用菌產(chǎn)品，并同中東歐中醫(yī)藥學會、東方國藥集團簽署框架協(xié)議。
我局支持國內(nèi)高校，科研機構、生產(chǎn)企業(yè)共同開拓中東歐地區(qū)的中藥品種，提升中藥材質(zhì)量和產(chǎn)量，降低中藥產(chǎn)品準入壁壘，推動中醫(yī)藥海外服務貿(mào)易。2016年11月，四川省中醫(yī)藥管理局與黑山尼克希奇市簽署中草藥種植及加工的合作備忘錄，并于2017年5月組織四川省中醫(yī)藥科學院、新綠色藥業(yè)等機構、企業(yè)的科研人員赴黑山調(diào)研分析當?shù)赝寥馈夂颉⑺幱弥参镔Y源等，論證試種品種。2018年10月，華北理工大學在匈牙利啟動中藥培植與研發(fā)基地項目，完成了甘草、黃芩等16種中藥材的規(guī)范化、系統(tǒng)化種植，為中藥本地化深入研究奠定基礎。
三、關于“探索共建醫(yī)學院校合作平臺”的建議
我局鼓勵國內(nèi)中醫(yī)藥高等院校、社會團體等機構與中東歐地區(qū)知名大學合作，優(yōu)化中醫(yī)藥對外教育結構，提高教育質(zhì)量，促進中醫(yī)藥與西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學相互融合。2010年3月，黑龍江中醫(yī)藥大學與匈牙利塞梅爾維斯大學于簽署了“4+1”中醫(yī)學境外合作辦學協(xié)議。2015年，華北理工大學與匈牙利佩奇大學聯(lián)合建立中醫(yī)孔子學院。2016年，山東中醫(yī)藥大學于與波蘭格但斯克TOMO中醫(yī)學院簽訂合作協(xié)議，開辦英文授課碩士項目，并于2019年分別與波蘭拉多姆學校和波蘭盧布林醫(yī)科大學就開展中醫(yī)藥高等教育簽署境外合作辦學協(xié)議。2019年10月，北京中醫(yī)藥大學與羅馬尼亞布拉索夫特蘭西瓦尼亞大學醫(yī)學院合作設立中醫(yī)碩士課程項目。
四、下一步工作考慮
近年來，盡管我局對中東歐地區(qū)中醫(yī)藥合作取得了突破性進展，但也面臨當?shù)刂嗅t(yī)藥政策法規(guī)不健全、合作模式單一、復合型人才短缺等問題和困難。為此，我局下一步工作考慮：
一是充分利用中國-中東歐國家領導人會晤等現(xiàn)有合作機制，加強政府間溝通，與各國衛(wèi)生主管部門、旅游文化部門等政府機構保持聯(lián)絡，促進中醫(yī)藥服務和產(chǎn)品標準的不斷完善，積極推動中醫(yī)藥海外立法，擴大中醫(yī)藥在東歐地區(qū)的影響力。
二是積極探索中醫(yī)藥海外生產(chǎn)種植和供應的市場化運作模式，聯(lián)合國家開發(fā)銀行等機構，引導長期資本、社會資本參與，促成中藥材種植基地建設、技術研發(fā)等方面的深入合作，力爭產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益，增強海外合作伙伴對中醫(yī)藥未來發(fā)展的信心。
三是引導、促成國內(nèi)中醫(yī)藥高校、醫(yī)院、企業(yè)等參與到中醫(yī)藥海外交流人才隊伍建設中，聘請具有中醫(yī)藥海外業(yè)務發(fā)展、國際交流合作經(jīng)驗和影響力的中醫(yī)藥專家學者舉辦授課培訓，并與國家留學基金委等機構部門研商設立中醫(yī)藥人才國家合作培養(yǎng)項目，擴充人才儲備，力爭輸送一批中醫(yī)基礎扎實、外語運用熟練、具有多學科背景的復合型人才。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年9月28日
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