胡剛等2名委員：
您們提出的《關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國公共衛(wèi)生和傳染病防治體系建設(shè)中作用的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于強(qiáng)化公共衛(wèi)生治理體系頂層設(shè)計(jì)問題
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同我局等有關(guān)部門按照黨中央、國務(wù)院決策部署，將完善公共衛(wèi)生治理體系作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內(nèi)容，不斷完善公共衛(wèi)生體系規(guī)劃，健全工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加大政策協(xié)同力度，推動(dòng)公共衛(wèi)生治理體系頂層設(shè)計(jì)不斷強(qiáng)化。一是基本形成由基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、傳染病防治法、國境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)，以及傳染病等專業(yè)1000余項(xiàng)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的公共衛(wèi)生法制體系。二是實(shí)施健康中國行動(dòng)，推動(dòng)成立健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，高位推動(dòng)，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點(diǎn)人群等，啟動(dòng)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。三是基本形成由國家省市縣四級(jí)疾控中心、各類專病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系。四是公共衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”(應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制)逐步完善，國家和省級(jí)均設(shè)立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策中心，監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升。建立健全中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的制度保障，在組織管理、專家組成、技術(shù)方案等方面納入中醫(yī)藥相關(guān)人員和內(nèi)容，確保中醫(yī)藥第一時(shí)間參與工作、發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用。五是基本建成由傳染病專科醫(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學(xué)能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。此次抗擊新冠肺炎疫情的偉大實(shí)踐證明，我國公共衛(wèi)生治理體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果發(fā)揮了重要作用。
二、關(guān)于凸顯中西醫(yī)并重、平戰(zhàn)結(jié)合的建設(shè)原則問題
堅(jiān)持中西醫(yī)并重、平戰(zhàn)結(jié)合是構(gòu)建中國特色公共衛(wèi)生治理體系的重要理念和原則。近年來，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記一系列重要指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，遵循中西醫(yī)并重的思路，統(tǒng)籌考慮平時(shí)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的雙重需要，推動(dòng)中醫(yī)和西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。在此次抗擊新冠肺炎疫情過程中，我局抽調(diào)精銳力量，組建國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，逆行馳援一線，邊臨床救治、邊觀察總結(jié)，不斷完善優(yōu)化，形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥方案，聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第三至八版，并開展全國培訓(xùn)，指導(dǎo)各地結(jié)合本地實(shí)際推廣應(yīng)用，規(guī)范診療，提高療效。指導(dǎo)各地建立中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作的中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)藥深度介入診療全過程，全國中醫(yī)藥使用率達(dá)到90%以上。今年5月，配合國家發(fā)展改革委研究制定《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，進(jìn)一步明確堅(jiān)持中西醫(yī)并重，堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥科室，提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力，推動(dòng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系不斷完善。同時(shí)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門2020年安排中央投資456.6億元支持縣級(jí)醫(yī)院救治能力提升、重大疫情救治基地等項(xiàng)目建設(shè)，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”要求，在縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，改造現(xiàn)有病區(qū)和影像檢查用房，同時(shí)提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力，加強(qiáng)醫(yī)療防控物資儲(chǔ)備，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)“平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換”能力。為提高中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力特別是疫病防治能力，我局按照平戰(zhàn)結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)的總體要求，布局建設(shè)覆蓋所有省份的50個(gè)國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，組建50支國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，著力打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
三、推進(jìn)國家級(jí)中醫(yī)藥科研平臺(tái)建設(shè)力度問題
我局會(huì)同科技部、國家衛(wèi)生健康委積極推進(jìn)中醫(yī)藥防治重大傳染病的科技工作，一是高度重視中醫(yī)藥防治重大傳染病研究工作。自2008年以來，依托“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)，支持開展中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療“三病”(艾滋病、肺結(jié)核和乙肝)的臨床研究;針對(duì)登革熱、寨卡病毒病、基孔肯亞熱等新發(fā)突發(fā)傳染病，支持開展中醫(yī)藥臨床診療方案及應(yīng)用推廣，為形成重大傳染病的專家共識(shí)或指南提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為提高中醫(yī)藥防治重大傳染病的臨床服務(wù)能力提供科技支撐。“十二五”至“十三五”期間支持設(shè)立了“新發(fā)突發(fā)傳染病中西醫(yī)結(jié)合臨床救治研究平臺(tái)”、“中醫(yī)藥防治重大傳染病療效評(píng)價(jià)及共性技術(shù)研究”、“中醫(yī)藥防治重大傳染病臨床科研基地與技術(shù)平臺(tái)建設(shè)”和“突發(fā)急性傳染病中醫(yī)藥早期臨床救治體系及預(yù)案研究”等課題，為中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病科研工作打下了初步基礎(chǔ)。二是新冠肺炎疫情發(fā)生后，堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”的重要指示精神，堅(jiān)持臨床科研一體化，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)籌協(xié)調(diào)及科研攻關(guān)組的指導(dǎo)下，全力推進(jìn)中醫(yī)藥應(yīng)急科技攻關(guān)工作。根據(jù)防控急需，重點(diǎn)圍繞診療方案優(yōu)化和有效方藥篩選等方面，快速啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治2019-nCoV研究”和“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠病毒感染的肺炎的臨床研究”等7個(gè)項(xiàng)目。我局1月27日以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向啟動(dòng)應(yīng)急項(xiàng)目，開展中藥有效方藥篩選工作，已在14個(gè)省份設(shè)立54個(gè)項(xiàng)目，支持開展清肺排毒湯臨床觀察、制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、武漢方艙醫(yī)院中醫(yī)藥臨床觀察、社區(qū)防控和有關(guān)地區(qū)中醫(yī)診療方案研究等工作。各地也及時(shí)組織開展科研攻關(guān)，已設(shè)立200個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥科研項(xiàng)目。科研攻關(guān)與臨床救治緊密結(jié)合，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，篩選出以金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方(簡(jiǎn)稱“三藥三方”)為代表的中藥有效方藥，均被納入國家新冠肺炎診療方案，在臨床使用中得到廣泛推廣。
下一步，我們將堅(jiān)持“傳承創(chuàng)新結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、研防結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合”的原則，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥防治新突發(fā)傳染病科研攻關(guān)體系建設(shè)，提升中醫(yī)藥重大疫病防控救治的科技支撐能力。一是加大科技投入。結(jié)合“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”等國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃及國家重大項(xiàng)目的實(shí)施，加強(qiáng)從基礎(chǔ)研究、關(guān)鍵技術(shù)到應(yīng)用示范的全鏈條科技部署，加大并引導(dǎo)地方、企業(yè)加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域科技投入，著力提升中醫(yī)藥疫病防控的科技儲(chǔ)備和應(yīng)對(duì)能力，加快解決中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重大科技瓶頸問題。二是增強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備。加強(qiáng)中醫(yī)藥防治疫病科技體系建設(shè)和科技攻關(guān)，聚焦中醫(yī)疫病理論創(chuàng)新、中醫(yī)預(yù)測(cè)預(yù)警關(guān)鍵技術(shù)、臨床診療方案篩選及優(yōu)化、人工智能中醫(yī)診療設(shè)備研發(fā)、證候及四診數(shù)據(jù)采集共享平臺(tái)構(gòu)建、有效方藥篩選、活性成分快速發(fā)現(xiàn)和新藥研發(fā)等領(lǐng)域，總結(jié)凝練中醫(yī)藥防控疫病的優(yōu)勢(shì)特色，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)方研究。三是完善應(yīng)急體系。加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域平臺(tái)基地建設(shè),形成“平戰(zhàn)結(jié)合”的全國協(xié)同攻關(guān)網(wǎng)絡(luò)體系。建立“預(yù)-診-治-防”一體化關(guān)鍵技術(shù)體系，推進(jìn)中醫(yī)藥疫病防治技術(shù)創(chuàng)新、科技成果轉(zhuǎn)化。我局?jǐn)M依托中國中醫(yī)科學(xué)院建設(shè)國家中醫(yī)藥傳染病臨床研究中心，提升具有開展符合國際規(guī)范的突發(fā)性傳染病大型臨床研究的能力，帶動(dòng)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)傳染病的臨床科研能力提升，成為國家中西醫(yī)結(jié)合防治新發(fā)突發(fā)傳染病臨床救治和科學(xué)研究的中堅(jiān)力量。四是加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)與相關(guān)部門密切合作，協(xié)同推進(jìn)中醫(yī)藥應(yīng)急科技攻關(guān)體系與能力建設(shè)，爭(zhēng)取在全國建設(shè)5-6家中西醫(yī)結(jié)合傳染病臨床研究基地，爭(zhēng)取在中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)建設(shè)3-4 家高級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室(P3 實(shí)驗(yàn)室)。
四、關(guān)于中醫(yī)疫病相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)問題
我局高度重視做好疫病防治人才隊(duì)伍建設(shè)工作。一是加強(qiáng)疫病防治人才培訓(xùn)。委托中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)面向全國征集一批中醫(yī)藥防治新冠肺炎專題培訓(xùn)視頻課件，并擇優(yōu)遴選25個(gè)開展免費(fèi)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10萬余人次。二是組織中國中醫(yī)科學(xué)院依托岐黃工程-國家中醫(yī)藥人才培訓(xùn)中心建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫(yī)疫病防治特色，系統(tǒng)設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理等疫病防治相關(guān)學(xué)科的全國知名專家以及國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓(xùn)做好前期準(zhǔn)備。三是及時(shí)掌握各地中醫(yī)藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓(xùn)工作的主要內(nèi)容及形式，總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)開展培訓(xùn)提供參考。
下一步，我局將按照習(xí)近平總書記關(guān)于“打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍”重要指示精神要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍特別是中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)。一是通過實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，采取師承教育、集中培訓(xùn)、學(xué)習(xí)進(jìn)修等多種方式培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷、重癥醫(yī)學(xué)等學(xué)科的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師以及護(hù)理人員，建立國家中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，加強(qiáng)中醫(yī)疫病防治和應(yīng)急人才儲(chǔ)備。三是依托中國中醫(yī)科學(xué)院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院開展全員培訓(xùn)。靈活采取線下授課、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)或線上培訓(xùn)等方式，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院相關(guān)科室的骨干人才開展分類培訓(xùn)。四是深化中醫(yī)藥教育改革，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)學(xué)類專業(yè)溫病學(xué)等經(jīng)典理論課程比重，設(shè)置中醫(yī)疫病相關(guān)課程，增加中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并支持建設(shè)一批中醫(yī)疫病相關(guān)重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和學(xué)科團(tuán)隊(duì)。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月9日
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