包瑞玲委員：
您提出的《關(guān)于建立中醫(yī)藥防疫體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于完善政策法規(guī)，做好頂層設(shè)計建議
2019年中共中央國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》明確提出要“建立有效機制，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。”新冠肺炎疫情發(fā)生后，我局積極貫徹落實習近平總書記關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重要指示精神，抽調(diào)精銳力量，逆行馳援武漢，制定覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)方案，并納入國家診療方案推廣應(yīng)用。大范圍有組織實施早期干預(yù)，促進治療關(guān)口前移;中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，在重型、危重型患者救治中深度介入，創(chuàng)新形成落實中西醫(yī)結(jié)合的“有機制、有團隊、有措施、有成效”醫(yī)療模式，充分發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學的疊加作用;多手段中醫(yī)康復(fù)治療促進患者功能恢復(fù)，提高遠期生活質(zhì)量。全國新冠肺炎確診病例中醫(yī)藥使用率達到90%以上，有效提高了治愈率、降低了病亡率，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動實踐。今年5月，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委和我局共同印發(fā)實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，明確將中西醫(yī)并重作為一條基本原則，要求著眼我國國情實際，探索建立中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)急工作機制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”優(yōu)勢，改善中醫(yī)藥疫情防控救治基礎(chǔ)條件。為提升中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力，我局編制了《國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍和疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)方案》，按照平戰(zhàn)結(jié)合、專兼結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應(yīng)的總體要求，布局建設(shè)覆蓋所有省份的國家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊和疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，以切實提高中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力特別是疫病防治能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件及重大自然災(zāi)害、事故的緊急醫(yī)學救援中的獨特作用。今年我局協(xié)調(diào)國家發(fā)展改革委、財政部投入51.98億元專項資金支持中醫(yī)醫(yī)院傳染病防控救治能力建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，并納入當?shù)蒯t(yī)療救治體系。
下一步，我局將圍繞以下幾方面做好頂層設(shè)計，進一步發(fā)揮好中醫(yī)藥在傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用：一是積極配合全國人大、司法部、國家衛(wèi)生健康委等部門做好傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)修訂工作，建立健全中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的制度保障。進一步健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制，在組織管理、專家組成、技術(shù)方案等方面納入中醫(yī)藥相關(guān)人員和內(nèi)容，確保中醫(yī)藥第一時間參與工作、發(fā)揮作用，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用。二是完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。在國家中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)中統(tǒng)籌布局傳染病中醫(yī)藥防控工作。加強中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診、急診、呼吸、重癥醫(yī)學等重點科室建設(shè)，優(yōu)化科室設(shè)置和功能布局，提高醫(yī)院應(yīng)急和救治能力。三是組建國家中醫(yī)藥管理局突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會和省級中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療專家組，專家以中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷等專業(yè)為主，兼顧其他相關(guān)專業(yè)，可以在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中快速反應(yīng)，第一時間對中醫(yī)救治提供指導。四是繼續(xù)推動各省(區(qū)、市)實施《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，在疫病防治方面醫(yī)術(shù)確有專長人員可按照相關(guān)規(guī)定通過省級中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核取得醫(yī)師資格。
二、關(guān)于加大中醫(yī)藥防疫人才培養(yǎng)培訓力度建議
我局高度重視做好疫病防治人才隊伍建設(shè)工作。一是正在加緊組建覆蓋所有省份的50支國家中醫(yī)疫病防治隊和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊，打造高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍。二是加強疫病防治人才培訓。委托中華中醫(yī)藥學會面向全國征集一批中醫(yī)藥防治新冠肺炎專題培訓視頻課件，并擇優(yōu)遴選25個開展免費培訓，累計培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員10萬余人次。三是組織中國中醫(yī)科學院依托岐黃工程-國家中醫(yī)藥人才培訓中心建設(shè)項目，根據(jù)新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫(yī)疫病防治特色，系統(tǒng)設(shè)計培訓內(nèi)容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學科、護理等疫病防治相關(guān)學科的全國知名專家以及國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓做好前期準備。四是及時掌握各地中醫(yī)藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓工作的主要內(nèi)容及形式，總結(jié)培訓經(jīng)驗，為后續(xù)開展培訓提供參考。
下一步，我局將按照習近平總書記關(guān)于“打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍”重要指示精神要求，進一步加強中醫(yī)藥人才隊伍特別是中醫(yī)疫病防治隊伍建設(shè)。一是通過實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，采取師承教育、集中培訓、學習進修等多種方式培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷、重癥醫(yī)學等學科的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師以及護理人員，建立國家中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，加強中醫(yī)疫病防治和應(yīng)急人才儲備。三是依托中國中醫(yī)科學院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院開展全員培訓。靈活采取線下授課、現(xiàn)場培訓或線上培訓等方式，對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院相關(guān)科室的骨干人才開展分類培訓。四是深化中醫(yī)藥教育改革，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)學類專業(yè)溫病學等經(jīng)典理論課程比重，設(shè)置中醫(yī)疫病相關(guān)課程，增加中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學內(nèi)容，并支持建設(shè)一批中醫(yī)疫病相關(guān)重點學科，培養(yǎng)一批學科帶頭人和學科團隊。
三、關(guān)于廣泛推廣中醫(yī)藥防疫技術(shù)手段建議
新冠肺炎疫情初期，針對湖北、武漢等重點地區(qū)確診病例、疑似病例增長迅速，存在大量輕癥患者或疑似患者，醫(yī)療資源緊張問題，我局在中央指導組決策部署下，堅持關(guān)口前移，通過組織專家擬定通治方、向“四類人群”發(fā)放中藥、推廣非藥物療法等，積極開展社區(qū)防控，預(yù)防和減少感染，有效緩解了救治壓力。在武漢市所有的方艙醫(yī)院廣泛給予患者方藥治療，并輔以針灸、耳穴壓豆等非藥物療法，同時通過練習八段錦等功法加強醫(yī)患互動，不僅有效控制了輕型轉(zhuǎn)重型，促進了患者較快治愈，而且穩(wěn)定了患者情緒，增強了戰(zhàn)勝病魔的信心。為促進新冠肺炎出院患者功能恢復(fù)，我局在總結(jié)新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，于今年2月會同國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導建議(試行)》，推出涵蓋中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、膳食指導、情志療法、傳統(tǒng)功法等中醫(yī)技術(shù)方法的中醫(yī)藥康復(fù)“套餐”。今年5月，聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)療保障局印發(fā)《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》，進一步加強新冠肺炎出院患者主要功能障礙的康復(fù)治療工作，促進患者全面康復(fù)，其中包含方藥和中醫(yī)適宜技術(shù)等中醫(yī)藥康復(fù)內(nèi)容。下一步，我局將繼續(xù)總結(jié)非藥物療法在新冠肺炎疫情防控救治中發(fā)揮作用的經(jīng)驗，完善相關(guān)診療方案，推動中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮。
四、關(guān)于大力宣傳中醫(yī)藥防疫文化建議
近年來，我局認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，按照《關(guān)于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》文件精神，著力布局、推動中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展。一是通過中醫(yī)中藥中國行等活動，加強中醫(yī)藥知識宣傳普及，提高社會大眾對中醫(yī)健康養(yǎng)生和疫病防治的認知度、認同性。“十三五”期間，各地舉辦中醫(yī)中藥中國行大型廣場宣傳活動2.8萬余場，發(fā)放資料2279萬份，受益人數(shù)達1882萬人次。悅讀中醫(yī)、中醫(yī)藥健康文化精品遴選、文創(chuàng)設(shè)計大賽等也吸引社會各界中醫(yī)藥愛好者參與。二是指導各地建設(shè)了81個國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，收藏中醫(yī)藥文化相關(guān)展品8萬余件，總展覽面積近45萬平方米，面向社會開展各類中醫(yī)藥文化活動，年接待總量超千萬人次。推進“中醫(yī)藥文化進校園”，促進青少年提升對中醫(yī)藥文化的了解和認知。三是加強醫(yī)療機構(gòu)治未病科建設(shè)，引導中醫(yī)醫(yī)院逐步由“重治療”向“防治并重”轉(zhuǎn)變，依托中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)積極向社區(qū)居民推廣起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)節(jié)、四時養(yǎng)生、按摩保健和五禽戲、八段錦、太極拳等多樣化自我保健方法。下一步，我局將繼續(xù)大力弘揚中醫(yī)藥文化，以推進健康中國行動為抓手，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，推廣中醫(yī)藥防治傳染病等疾病的適宜技術(shù)和方法。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月14日
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