徐安龍委員：
您提出的《關于以中醫(yī)藥服務為抓手進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
基層是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要陣地，基層醫(yī)療服務能力建設是落實鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，我局注重發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療服務中的作用，采取一系列措施強化基層中醫(yī)藥服務能力。
(一)推進健康鄉(xiāng)村建設。脫貧攻堅以來，我局配合原國務院扶貧辦、國家衛(wèi)生健康委等部門，大力實施健康扶貧工程，推進健康鄉(xiāng)村建設。一是加強貧困縣醫(yī)院結對幫扶。配合國家衛(wèi)生健康委組織全國三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院，目前全國1007家三級醫(yī)院與1172個脫貧縣縣級醫(yī)院建立一對一幫扶關系，實現(xiàn)了所有貧困縣縣級中醫(yī)院對口幫扶工作全覆蓋。二是加強脫貧地區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務體系建設。配合國家衛(wèi)生健康委部署推進加強“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。全國832個脫貧縣已全面消除村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點，實現(xiàn)了每個縣都有一家公立醫(yī)院，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村都有衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和合格醫(yī)生。三是加大東西部扶貧協(xié)作對貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支持。不斷加強東西部扶貧協(xié)作力度，東部省市向扶貧協(xié)作地區(qū)投入的幫扶資金，很大部分用于貧困地區(qū)基層醫(yī)療基礎設施和服務能力建設。
(二)加強基層中醫(yī)館建設，推進基層醫(yī)防融合。一是制定印發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設指南》，指導各地規(guī)范開展中醫(yī)館建設。2016-2020年，中央財政投入31.28億元用于近1.6萬個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)及其健康信息平臺建設(其中1.115億元集中支持“三區(qū)三州”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設)。目前，全國85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有中醫(yī)館。二是會同國家衛(wèi)生健康委員會推進基層高血壓、糖尿病防治工作，建立中西醫(yī)協(xié)作機制，發(fā)揮中醫(yī)藥在高血壓、糖尿病健康管理中的作用。三是會同國家衛(wèi)生健康委持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務，將中醫(yī)“治未病”服務納入簽約服務內(nèi)容，提供中醫(yī)健康教育、健康評估、健康干預等服務。
(三)加強基層中醫(yī)藥適宜技術推廣。各地依托現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療機構加強基層中醫(yī)藥適宜技術推廣能力建設。目前已建立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣省級基地32個，縣級基地1820多個，并依托基地加強對基層衛(wèi)生技術人員適宜技術推廣培訓。2020年底，能夠提供6類以上中醫(yī)藥技術方法的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占同類機構總數(shù)的比例分別為86%、81%，能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術方法的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室占同類機構總數(shù)的比例分別為71%、46%。同時，豐富基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)涵，2020年底，全國65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理人群覆蓋率分別為69%、75%。
(四)加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。各地通過采取規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗(崗位)培訓、特設崗位計劃、訂單培養(yǎng)、定向招錄、返聘、中醫(yī)藥人員引進“綠色通道”、在職人員學歷教育、師帶徒、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊等措施，大力培養(yǎng)引進中醫(yī)藥人才，充實基層中醫(yī)藥隊伍，提升現(xiàn)有人員能力。截至2020年底，共培養(yǎng)培訓合格中醫(yī)類別(助理)全科醫(yī)師4.2萬人，招生培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生1.3萬人，以中醫(yī)藥知識與技能培訓為重點培訓基層衛(wèi)生技術人員18萬人次，建設全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室1102個，師承方式培養(yǎng)縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術骨干5600余名。
下一步，我局將落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和《中共中央 國務院關于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》精神，一是加大基層中醫(yī)藥投入力度，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)館，開展村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設。二是繼續(xù)將提升基層中醫(yī)藥服務能力作為重點工作任務納入中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃。三是持續(xù)加大中醫(yī)藥適宜技術推廣力度，在家庭醫(yī)生簽約服務中落實中醫(yī)藥健康管理的內(nèi)容，提高中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力和質(zhì)量。四是加大基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，進一步加強以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，持續(xù)開展全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、中醫(yī)館骨干人才培訓項目。
國家中醫(yī)藥管理局
2021年7月6日
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