丁光宏代表：
您提出的關于堅持中西醫并重融合發展，完善我國衛生健康體系的建議收悉，現答復如下：
一、關于明確中西醫并重發展模式，加快促進相關政策法規落實的建議。
“中西醫并重”是新時期我國衛生健康工作基本方針的重要內容，保障了中醫藥事業的健康發展，也促進了中西醫優勢互補、協調發展，維護了群眾健康權益，成為中國特色衛生健康事業的重要特征和顯著優勢。《中華人民共和國中醫藥法》(以下簡稱《中醫藥法》，下同)明確提出了“中醫藥事業是我國醫藥衛生事業的重要組成部分。國家大力發展中醫藥事業，實行中西醫并重的方針”“國家鼓勵中醫西醫相互學習,相互補充,協調發展,發揮各自優勢,促進中西醫結合”“發展中西醫結合教育，培養高層次的中西醫結合人才” “加強中西醫結合研究，促進中醫藥理論和技術方法的繼承和創新”。《中醫藥法》作為我國中醫藥領域的基礎性、綱領性法律，為促進中醫藥傳承創新發展提供了堅實的法律保障。
《中醫藥法》頒布后，各地黨委政府高度重視，積極啟動地方法規的修訂工作，創新工作方式方法，加大中醫藥法的宣傳和貫徹落實力度。堅持把推動《中醫藥法》實施與貫徹《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》，下同)、全國中醫藥大會精神相結合，推進《中醫藥法》的落地見效。《中醫藥法》實施以來，中醫藥法規體系不斷健全完善，配套制度逐步落實，中醫藥事業的組織領導進一步加強，中醫藥服務領域進一步拓寬，中醫藥特色人才隊伍建設及服務體系進一步強化。《中醫藥法》的頒布實施，為推動中醫藥與西醫藥相互補充、協調發展，發揮兩種醫學在增進維護健康中的疊加效應，全方位全周期保障人民健康提供了堅實的法律基礎。
2021年1月22日，國務院辦公廳印發《關于加快中醫藥特色發展若干政策措施》(以下簡稱《政策措施》，下同)，堅持問題導向和目標導向，總結新冠肺炎疫情防控中的中醫藥工作經驗，針對當前中醫藥發展出現的薄弱環節和改革難點，聚焦破解中醫藥發展面臨的具體問題，全面加大對中醫藥的政策支持力度和投入力度。《政策措施》把完善中西醫結合制度作為一項重要任務，提出了四個方面的政策創新。一是創新中西醫結合醫療模式。在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院、婦幼保健機構完善中西醫結合相關制度，做到有機制、有團隊、有措施、有成效。二是健全中西醫協同疫病防治機制。中醫藥系統人員第一時間全面參與公共衛生應急處置，中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。三是完善西醫學習中醫制度。允許攻讀中醫專業學位的臨床醫學類專業學生參加中西醫結合醫師資格考試和中醫醫師規范化培訓。臨床、口腔、公共衛生類別醫師接受必要的中醫藥繼續教育。研究實施西醫學習中醫重大專項，用10—15年時間，培養相當數量的高層次中西醫結合人才和能夠提供中西醫結合服務的全科醫生。四是提高中西醫結合臨床研究水平。
您提出的加快建立中醫藥司法鑒定制度，我局將積極配合全國司法鑒定主管機關做好相關工作，并根據實際情況協同推進。
二、關于充分發揮中醫藥獨特優勢，建立中西醫融合的診療模式的建議。
國家衛生健康委、國家中醫藥局遵循衛生健康工作方針，堅持中西醫并重，深入貫徹落實《意見》《政策措施》等文件中關于推進中西醫結合工作的重要精神，總結新冠肺炎疫情防控中西醫結合救治經驗，完善中西醫結合相關制度，創新中西醫結合醫療模式。一是國家衛生健康委建立健全管理制度，推進綜合醫院、專科醫院加強中醫藥診療力量。將“中醫科科室資源配置”和“中醫診療治療保障與持續改進”納入《三級醫院評審標準》，明確要求西醫院重視專科協同和中西醫共同發展，將中醫納入臨床專科服務能力建設和以患者為中心、以疾病為鏈條的多學科診療模式。二是我局與國家衛生健康委共同開展診療管理制度建設。在制定相關診療管理制度、規范性文件時，均注重兼顧中醫藥管理要求，與國家衛生健康委共同研究、聯合印發醫聯體建設、醫療機構病歷管理、臨床路徑管理、抗菌藥物管理等規范性文件，共同部署實施。三是推動中西醫結合治療重大疾病。國家衛生健康委在推進重大疾病診療過程中，按照“宜中則中、宜西則西”的原則，積極吸納中醫藥有效藥品和適宜技術。2018年2月，我局會同原國家衛生計生委、中央軍委后勤保障部衛生局共同啟動了重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目，確定了食管癌、結直腸癌等61個試點項目。通過加強重大疑難疾病中西醫臨床協作平臺建設，完善醫療基礎設施設備建設，建立重大疑難疾病中西醫臨床協作機制，加強中西醫協作診療團隊建設，針對協作病種提煉臨床經驗，針對治療難點聯合攻關，開展對臨床病例資料的分析總結評估，建立中西醫結合療效評價標準，形成診療方案或專家共識。目前，經專家論證，遴選出了22個較為成熟的病種中西醫結合專家共識，擬以中國中西醫結合學會名義按程序發布，同時組織在重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目單位及其醫聯體內開展試點試用工作(暫定1年)。待試點單位根據試點試用情況進一步修改完善專家共識后，擬在更大范圍推廣使用。下一步，我局將聯合國家衛生健康委、中央軍委后勤保障部衛生局持續深化并擴大重大疑難疾病中西醫臨床協作試點，“宜中則中、宜西則西”為人民群眾提供中西醫結合醫療服務，更好地滿足廣大人民群眾日益增長的醫療健康需求。
三、關于加強中西醫融合方面人才隊伍培養的建議。
《意見》明確提出，改革完善中西醫結合教育，培養高層次中西醫結合人才。國家衛生健康委制定印發了《全科醫生規范化培養標準(試行》，明確西醫全科住院醫師在中醫科進行1個月輪轉,了解中醫全科醫學概論、中醫基礎理論在臨床實踐的運用、中醫診斷思維和治療的基本規律及技巧,臨床常見癥候的辨證施治方法等,加強西醫全科住院醫師的中醫知識。會同教育部、國家衛生健康委制定并推動國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》,不斷完善中醫專業研究生教育與住院醫師規范化培訓的有機銜接。我局高度重視中西醫結合人才培養，建設了72個中西醫結合類重點學科，開展西醫學習中醫專項培訓，培養了一批中西醫結合專業人才。2020年,我局與國家衛生健康委、教育部聯合印發《關于深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革與高質量發展的實施意見》,明確提出14條舉措,推動構建符合自身特點的中醫藥人才培養體系,充分發揮中醫藥教育服務健康中國建設、中醫藥傳承創新發展的基礎性重要作用。同時《政策措施》也明確提出：“對醫院臨床醫師開展中醫藥專業知識輪訓，使其具備本科室專業領域的常規中醫診療能力”“2021級起，將中醫藥課程列為本科臨床醫學類專業必修課和畢業實習內容，增加課程學時。在高職臨床醫學專業中開設中醫基礎與適宜技術必修課程”。下一步，我局將認真貫徹落實《意見》《政策措施》《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》和全國中醫藥大會精神，會同教育部、國家衛生健康委推動深化醫教協同進一步推動中醫藥教育改革與高質量發展的實施意見落實，改革中西醫結合教育，試點開展九年制中西醫結合教育，完善西醫學習中醫制度，培養更多中西醫結合高層次復合型人才。
四、關于加強對中醫基礎理論的現代科學研究的建議。
習近平總書記在河南南陽考察調研時強調：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫藥治病救人。特別是經過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對中醫藥的作用有了更深的認識。我們要發展中醫藥，注重用現代科學解讀中醫藥學原理，走中西醫結合的道路”。總書記的講話為中醫藥科技工作進一步指明了方向。
我局歷來高度重視中醫藥基礎研究工作，并將此項工作納入了有關文件中。2016年，我局印發《關于加強中醫理論傳承創新的若干意見》，明確提出“加強中醫理論傳承與實踐創新，開展中醫核心理論的現代詮釋研究”。2017年與科技部聯合印發了《“十三五”中醫藥科技創新專項規劃》指出“深化中醫藥理論傳承與創新。開展中醫藥基本理論科學內涵研究……系統梳理中醫藥科學問題，深入揭示中醫藥科學內涵，加速新的科學發現，不斷夯實中醫臨床與中藥產業發展科學基礎”。同年，我局又與相關部門聯合發布了《“十三五”衛生與健康科技創新專項規劃》，明確規定要“加強部署中醫藥基礎研究，開展臟腑經絡理論、證候與辨證論治、經穴特異性及針灸治療機理、中藥藥性理論、方劑配伍理論、中藥單方或復方藥效物質基礎和作用機理等研究”。同時我局積極開展中醫理論基礎研究，一是2005年科技部在973計劃中設立了“中醫理論基礎研究專項”，共有34個項目204個課題獲得立項資助，研究經費6.45億元。二是“十三五”以來，我局積極與科技部溝通協調，在國家重點研發計劃“中醫藥現代化”重點專項中布局了相關任務。2019年“中醫藥現代化”重點專項申報指南中設置了“中醫藥理論傳承與創新”專項，具體從名老中醫和民間醫藥現代傳承研究、基本證候與重大疾病病因病機創新研究、基于經典名方與中藥大品種的藥性理論和復方配伍理論研究、基于常用腧穴的腧穴特異性和效應機理研究和古籍與傳統知識保護研究等方面支持。三是組織建設了40個國家中醫臨床研究基地，以基地建設帶動中醫藥科研基本條件和中醫藥防治疾病相關理論研究能力的提升。開展國家中醫藥管理局重點研究室建設，其中“中醫學理論體系結構與內涵”、“方劑配伍法則”和“扶陽法學術流派”等多家基礎研究類重點研究室的建設，為開展中醫藥學科基礎研究搭建了支撐平臺。四是與科技部、廣東省人民政府主辦了第31屆國家中醫藥發展會議(“珠江會議”)。會議以“中醫基礎理論的現代發展”為主題，提出了加強中醫病因病機理論的研究、開展中醫疫病理論的研究、鼓勵中醫基礎理論與臨床、科研有機結合等建議。下一步，我局將積極與科技部溝通協調，爭取“十四五”期間設立中醫藥基礎研究專項并加大資助力度，推動中醫藥基礎研究與應用基礎研究。繼續加強基礎研究方向的國家中醫藥管理局重點研究室和研究中心建設，支持籌建中醫基礎理論國家重點實驗室，為中醫藥傳承創新發展提供支持。
國家中醫藥管理局
2021年6月23日
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