程恩富等8名代表：
您提出的關(guān)于振興中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國務(wù)院把中醫(yī)藥發(fā)展擺在國家戰(zhàn)略層面加以部署和推動。中西醫(yī)共同發(fā)揮作用，是中國的優(yōu)勢，也是健康中國建設(shè)、重大疾病治療中的重要選擇。您提出的建議對推動中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。
一、關(guān)于健全中醫(yī)藥管理體系相關(guān)建議
中醫(yī)藥管理體系的健全有利于國家中醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。近年來，我局依法依規(guī)推動地方加強(qiáng)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極協(xié)調(diào)全國人大法工委，將健全中醫(yī)藥管理體系情況納入《中醫(yī)藥法》執(zhí)法檢查。2019年以來，河北、江西等多個省份通過設(shè)立副廳級中醫(yī)藥局、在省衛(wèi)生健康委加掛牌子、強(qiáng)化管理職能、提升領(lǐng)導(dǎo)規(guī)格、增加內(nèi)設(shè)處室和人員編制等方式，強(qiáng)化了中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。下一步，我局將繼續(xù)堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，與各部委和各級黨委政府共同努力，推進(jìn)中醫(yī)藥管理體系的進(jìn)一步完善。
二、關(guān)于調(diào)整中西醫(yī)藥的管理體制和運(yùn)行機(jī)制的建議
十三屆全國人大四次會議發(fā)布的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。在防治新冠肺炎的過程中，中醫(yī)藥與西藥協(xié)同開展醫(yī)療救治，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程，發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，做出了重要貢獻(xiàn)。關(guān)于中醫(yī)藥職稱評定，我局會同國家衛(wèi)生健康委、人社部印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2021〕51號)，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥職稱評審特色，突出評價業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。對中醫(yī)藥人員重點(diǎn)考察其掌握運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療手段的能力，中藥處方運(yùn)用以及師帶徒等情況。關(guān)于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》指出，充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，完善分級定價政策，重點(diǎn)將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理措施。關(guān)于中醫(yī)藥科研成果認(rèn)定，《中醫(yī)藥法》提出，為充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律，激勵中醫(yī)藥科研人員開展科技創(chuàng)新，提高項(xiàng)目管理效率和研究水平，促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化，推動中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，有必要建立和完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律的科研創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制。下一步我局將根據(jù)健康中國戰(zhàn)略的提出的“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的總體要求，繼續(xù)優(yōu)化中西醫(yī)藥的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，大力促進(jìn)中西醫(yī)的協(xié)同發(fā)展問題。
三、關(guān)為中醫(yī)發(fā)展提供制度保障的建議
近年來國家發(fā)布了一系列的文件、法規(guī)與規(guī)劃，為中醫(yī)發(fā)展提供較好的制度保障。《中華人民共和國中醫(yī)藥法》自2017年起施行，2019年，中共中央、國務(wù)院提出《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，2022年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》。關(guān)于中醫(yī)診所的設(shè)置，我局在廣泛調(diào)研論證、充分聽取意見基礎(chǔ)上，對現(xiàn)行中醫(yī)類診所基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，形成中醫(yī)類診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2022年修訂版)，已向社會公開征求意見并根據(jù)意見修改完善，擬于近期聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委共同印發(fā)實(shí)施。關(guān)于中醫(yī)非藥物療法在中醫(yī)醫(yī)院的推廣應(yīng)用問題，我局于2013年分批整理了在臨床應(yīng)用較為廣泛、療效確切的11大類100余項(xiàng)中醫(yī)技術(shù),形成《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(2013普及版)》在全國范圍內(nèi)推廣使用。2013年,我局印發(fā)了《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療的通知》,要求二級以上中醫(yī)醫(yī)院在門診和病房分別設(shè)置中醫(yī)綜合治療區(qū)和中醫(yī)綜合治療室,根據(jù)本院實(shí)際情況，針對不同疾病以及疾病不同階段合理應(yīng)用針刺、灸療、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等中醫(yī)技術(shù)。2022年1月我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)命名加強(qiáng)中醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》以加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)管理,保障臨床應(yīng)用安全,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。此外,在中醫(yī)醫(yī)院評審和公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核中,我局均將“中醫(yī)非藥物療法使用比例”作為重要內(nèi)容納入指標(biāo)體系,指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向。下一步我局將會同有關(guān)部門，結(jié)合各地工作開展情況，協(xié)同推進(jìn)相關(guān)法規(guī)和制度的進(jìn)一步落實(shí)，助力中醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
四、關(guān)于依法建立有別于西醫(yī)藥的中醫(yī)藥評價審批體系的建議
2022年1月我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)命名加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》以加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)管理，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。此外，在中醫(yī)醫(yī)院評審和公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核中，我局均將“中醫(yī)非藥物療法使用比例”作為重要內(nèi)容納入指標(biāo)體系，指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向。積極推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核、注冊和執(zhí)業(yè)工作。一是通過督導(dǎo)和培訓(xùn)，督促所有省份開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作，截至目前，累計(jì)考核合格6381人。二是聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委做好中醫(yī)(專長)醫(yī)師電子化注冊等工作，聯(lián)通中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理信息系統(tǒng)與醫(yī)師電子化注冊系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊系統(tǒng)，即將聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊有關(guān)工作的通知》。三是指導(dǎo)安徽、江西、河南、廣西、四川、貴州等6個省份探索開展中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)(專長)醫(yī)師崗位試點(diǎn)工作，截至目前，共有25名中醫(yī)(專長)醫(yī)師已在公立中醫(yī)醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)。四是為解決尚未納入國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的少數(shù)民族醫(yī)人員的合法行醫(yī)資格問題，在貴州等省份開展探索，通過中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，解決部分少數(shù)民族醫(yī)人員行醫(yī)資格。下一步，我局將根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出的“建立健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中藥安全、療效評價方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”等的要求，繼續(xù)推動完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
國家中醫(yī)藥管理局
2022年10月26日
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