吳以環(huán)等2名委員：
你們提出的《關(guān)于加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
習(xí)近平總書記多次強調(diào)“要做好守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，積極推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進”。我局貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的重要論述，以原創(chuàng)理論為突破口，遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
一、關(guān)于“構(gòu)建多維度中醫(yī)病機和診斷理論體系”
“十四五”以來我局和科技部持續(xù)推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化科技創(chuàng)新。2021年12月我局和科技部共同印發(fā)了《推動中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)的實施方案》，鼓勵開展中醫(yī)領(lǐng)域的自由探索與服務(wù)國家目標(biāo)相結(jié)合的基礎(chǔ)研究。2022年9月我局和科技部聯(lián)合制定印發(fā)了《“十四五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》，加強中醫(yī)藥原創(chuàng)理論詮釋與現(xiàn)代化等基礎(chǔ)研究，用科學(xué)方法說清楚、講明白中醫(yī)藥療效及作用機制。
我局協(xié)調(diào)科技部在“十三五”國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”重點專項中，立項支持了“基于系統(tǒng)生物學(xué)的中藥復(fù)方配伍理論及應(yīng)用研究”“中藥配伍復(fù)方治療理論研究”“陰虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)研究”等基礎(chǔ)前沿類項目13項，共計國撥經(jīng)費約1.5億元。“十四五”期間，持續(xù)部署國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重點專項，立項支持了“心力衰竭創(chuàng)新病機及其臨床辨治方案研究”“經(jīng)脈功能的腦表征與臟腑調(diào)控：從基礎(chǔ)到臨床”“扶正類中藥調(diào)控衰老功效與配伍的科學(xué)表征及機理研究”等基礎(chǔ)類項目10項，共計國撥經(jīng)費約1.46億元。
協(xié)調(diào)國家自然科學(xué)基金委加大對中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究支持力度。國家自然科學(xué)基金設(shè)有中醫(yī)學(xué)(H31)、中藥學(xué)(H32)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)(H33)三個學(xué)科。資助中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、針灸推拿、民族醫(yī)學(xué)、中藥藥物學(xué)、中藥藥理學(xué)、民族藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論、中西醫(yī)結(jié)合臨床基礎(chǔ)，以及中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合研究新技術(shù)與新方法相關(guān)的基礎(chǔ)研究。近十年來，共資助中醫(yī)藥領(lǐng)域研究項目14567項，資助金額超64億。
二、關(guān)于“規(guī)范中藥材種植和供應(yīng)”
我局高度重視中藥種植，加強對中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。一是優(yōu)化中藥材產(chǎn)業(yè)布局，促進中藥材向最佳生產(chǎn)區(qū)域集中。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃(2018—2025年)》，引導(dǎo)各地整合資源，依托規(guī)模化中藥材生產(chǎn)、加工企業(yè)，加快道地藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地建設(shè)，提高中藥材綠色生產(chǎn)水平，促進中藥材向最佳生產(chǎn)區(qū)域集中。二是聯(lián)合國家藥監(jiān)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家林草局發(fā)布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，進一步加強中藥材種子種苗和種源、種植(養(yǎng)殖)及采收加工管理，明確農(nóng)藥、化肥的使用要求，禁用劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥，強化包裝、倉儲和運輸環(huán)節(jié)管控，更好地引導(dǎo)和推進中藥材規(guī)范化發(fā)展，促進中藥高質(zhì)量發(fā)展。三是針對部分貧困地區(qū)發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)缺少規(guī)劃，盲目種植的問題，發(fā)布了《貧困地區(qū)生態(tài)適宜種植中藥材推薦目錄》，指導(dǎo)貧困地區(qū)因地制宜、合理有序種植。四是積極推進定制藥園建設(shè)。鼓勵企業(yè)在貧困地區(qū)通過定地點、定品種、定用戶、定質(zhì)量、定機制的方式，與種植戶和醫(yī)院形成相對穩(wěn)定的關(guān)系;鼓勵公立中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)先采購“定制藥園”相關(guān)中藥產(chǎn)品(中藥飲片、中成藥)。五是實施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動計劃，開展中藥材種植培訓(xùn)、追溯體系建設(shè)、中藥材產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)等工作，規(guī)范生產(chǎn)管理，加強技術(shù)指導(dǎo)，推動脫貧攻堅、生態(tài)保護與中藥種植業(yè)的有機融合。
此外，我局通過組織中藥材種植培訓(xùn)，助力中藥材質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。特別是近年來，克服疫情影響，組織中國中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心通過線上方式加強技術(shù)培訓(xùn)，僅2022年進行技術(shù)直播培訓(xùn)11次，年度累計參與人次達到775.92萬。后續(xù)我局將持續(xù)組織有關(guān)專家開展中藥材種植培訓(xùn)，鼓勵校企合作，給予基層中藥材種植戶更多技術(shù)支持。
2021年，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部組織開展種植業(yè)“三品一標(biāo)”行動，通過綠色高質(zhì)高效行動等項目資金加大支持力度，指導(dǎo)各地聚焦品種培優(yōu)品質(zhì)提升、品牌打造和標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，集成可復(fù)制、可推廣的綠色規(guī)范化技術(shù)模式。先后兩批推介21個中藥材“三品一標(biāo)”基地，以點帶面引導(dǎo)各地打造產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)強、規(guī)模效益好、科技水平高、生產(chǎn)特色鮮明的中藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范基地。
三、關(guān)于“發(fā)展新型中藥”
2023年1月,國家藥監(jiān)局印發(fā)了《關(guān)于進一步加強中藥科學(xué)監(jiān)管 促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》推進中國式現(xiàn)代化藥品監(jiān)管實踐和具有中國特色的中藥監(jiān)管體系建設(shè),進一步完善中藥審評審批機制，持續(xù)推動中藥評價體系的研究和創(chuàng)新，推進落實“京津冀協(xié)同發(fā)展”“粵港澳大灣區(qū)”等國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè),鼓勵條件成熟地區(qū)藥品監(jiān)督管理部門在加強中藥質(zhì)量安全監(jiān)管，促進中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展等方面先行先試。
一是促進中藥創(chuàng)新發(fā)展，優(yōu)化中藥審評審批體系和機制。2020年國家藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》支持運用符合產(chǎn)品特點的新技術(shù)、新工藝以及體現(xiàn)臨床應(yīng)用優(yōu)勢和特點的新劑型改進已上市的中藥品種。2023年2月，發(fā)布了《中藥注冊管理專門規(guī)定》鼓勵運用傳統(tǒng)中藥研究方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究、開發(fā)中藥，鼓勵應(yīng)用新興科學(xué)和技術(shù)研究闡釋中藥的作用機理。
二是積極推進粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥政策和技術(shù)研究。《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》明確指出在橫琴粵港澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，支持廣東省藥監(jiān)局、國家藥監(jiān)局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所與橫琴粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園共同開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和國際交流策略等政策和技術(shù)研究，搭建中醫(yī)藥政策和技術(shù)研究、交流、傳播平臺。2020年，三方合作共建的“粵港澳中醫(yī)藥政策與技術(shù)研究中心”在橫琴正式成立，開展中醫(yī)藥政策和技術(shù)專題研究項目，解讀大灣區(qū)相關(guān)政策,有助于解決粵港澳三地中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中面臨政策、技術(shù)方面的困難和瓶頸，同時有助于促進粵港澳大灣區(qū)先行先試、創(chuàng)新政策落地。
四、關(guān)于“系統(tǒng)挖掘民間單方驗方”
我局積極推進民間中醫(yī)藥的交流和傳播，鼓勵開展對民間中醫(yī)藥的規(guī)范評價。實施“中醫(yī)藥古籍保護與傳統(tǒng)知識收集整理”項目，對分布在基層、民間的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識進行搶救性調(diào)查、挖掘和整理，并在數(shù)據(jù)庫進行登記，該項目實地調(diào)查活態(tài)性民間傳承項目，包括中藥及其炮制、方劑及其制作、診療技術(shù)、針灸、養(yǎng)生、導(dǎo)引、民間傳統(tǒng)醫(yī)藥知識與技藝等。同時，積極鼓勵各省級中醫(yī)藥管理部門、研究機構(gòu)、醫(yī)院等有關(guān)單位，開展民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究，針對流傳已久、確有療效的民間療法、方劑開展規(guī)范研究。支持民間中醫(yī)藥開展廣泛的學(xué)術(shù)交流活動，民間中醫(yī)團體可按照民政部等有關(guān)部門的相關(guān)規(guī)定成立研究學(xué)會、社團等。
五、關(guān)于“推廣普及性教育”
教育部一直十分重視加強對學(xué)生進行中醫(yī)藥文化教育。考慮中小學(xué)教育的基本特點，已將中醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化內(nèi)容有機融入中小學(xué)課程中。
一是在國家課程中融入中醫(yī)藥文化相關(guān)內(nèi)容。2021 年教育部印發(fā)《中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進中小學(xué)課程教材指南》要求將包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的我國古代科學(xué)發(fā)展成就納入中小學(xué)相關(guān)課程教材。落實《指南》要求，2022 年3月，教育部修訂印發(fā)歷史、體育與健康等義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)生年齡特點和學(xué)科特點，將中醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化內(nèi)容有機融入其中。
二是注重加強義務(wù)教育課程與普通高中課程有機銜接，2020年，教育部修訂印發(fā)了普通高中課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)。其中歷史課程要求學(xué)生“知道古代歷史上疫病的流行與影響，了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程，了解李時珍等科學(xué)家的主要事跡，認識他們對社會發(fā)展所做的貢獻”。高中體育與健康課程明確要求開展具有中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化特色的養(yǎng)生方法以及防身術(shù)等傳統(tǒng)體育項目的教學(xué)，促進學(xué)生與生活經(jīng)驗緊密聯(lián)系，了解我國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法，習(xí)得影響其終身發(fā)展的體育與健康知識、技能和方法。
三是引導(dǎo)中醫(yī)藥文化地方課程與校本課程建設(shè)。2023年，教育部印發(fā)《關(guān)于加強中小學(xué)地方課程和校本課程建設(shè)與管理的意見》，進一步明確地方課程和校本課程功能定位、設(shè)置開發(fā)、教學(xué)實施、考核評價等方面要求，強調(diào)地方課程和校本課程是基礎(chǔ)教育課程體系的重要組成部分，是國家課程的拓展和有效補充。鼓勵各地和學(xué)校落實國家課程基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確把握課程功能定位，科學(xué)規(guī)劃論證、合理設(shè)置并規(guī)范實施地方課程、學(xué)校課程。
六、關(guān)于“提高中醫(yī)藥國際影響力”
中醫(yī)藥對于弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強民族自信和文化自信，促進文明互鑒和民心相通、推動構(gòu)建人類命運共同體等方面，具有重要現(xiàn)實意義。我局積極推進中醫(yī)藥國際化進程。一是完善中醫(yī)藥開放發(fā)展頂層設(shè)計。2021年12月，我局會同推進“一帶一路”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《推進中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》，為中醫(yī)藥國際交流與合作擘畫了藍圖，并在《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》等文件中，強調(diào)推動中醫(yī)藥走出去。二是以中醫(yī)藥海外中心、國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地為抓手，支持各項目承擔(dān)單位開展醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、文化傳播等活動，推動中醫(yī)藥走出去。三是向柬埔寨派出首支整建制中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊，醫(yī)療隊在當(dāng)?shù)貏?chuàng)建了國家級公立醫(yī)院內(nèi)的中醫(yī)門診，創(chuàng)新了醫(yī)療模式，得到柬領(lǐng)導(dǎo)人高度重視以及柬政府與民眾的充分認可。四是落實習(xí)近平總書記“小而美”援外新思路，抓住“青蒿素抗瘧”外交名片，加強援外品牌建設(shè)，在非洲國家進一步深化青蒿素融入當(dāng)?shù)丿懠卜乐危С衷诜侵嗅t(yī)藥中心建設(shè)。目前，中醫(yī)藥已傳播至196個國家和地區(qū)。已開展31個國家特色服務(wù)出口基地(中醫(yī)藥)、30個高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心和92個中醫(yī)藥國際合作基地建設(shè)工作，為共建“一帶一路”國家民眾提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)，并推動中醫(yī)藥類產(chǎn)品在更多國家注冊。中藥也逐步進入國際醫(yī)藥體系，世界衛(wèi)生組織首次將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國際疾病統(tǒng)計分類和相關(guān)健康問題》章節(jié)，并已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。歐美許多國家已制定、修改或出臺了中醫(yī)藥、傳統(tǒng)醫(yī)藥或者植物藥法案，為中藥的研發(fā)和上市開辟了新的通道。
下一步，我局將與科技部、教育部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家藥監(jiān)局等相關(guān)部委協(xié)調(diào)溝通，基于中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。
國家中醫(yī)藥管理局
2023年10月26日
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