周善紅代表：
您提出的關于創(chuàng)新中醫(yī)藥傳承和發(fā)展模式的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關于“西學中”相關政策
《中華人民共和國醫(yī)師法》第十四條規(guī)定，西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法。同時，我局與國家衛(wèi)生健康委積極指導支持各地自主開展西醫(yī)學習中醫(yī)培訓，強化臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，支持各地遴選建設西醫(yī)學習中醫(yī)培訓基地，組織開展不同層級的西學中培訓，逐步建立適應不同層次需求的西學中繼續(xù)教育體系。
我局依托中醫(yī)藥人才岐黃工程，實施了全國西醫(yī)學習中醫(yī)優(yōu)秀人才研修、全國西學中骨干人才培訓等項目，累計培養(yǎng)700余名西學中高層次人才，發(fā)揮了很好的示范引領作用，據(jù)不完全統(tǒng)計，2022年有21個地區(qū)開展了不同形式的西學中培訓，培訓人數(shù)約6萬人。正在研究制定關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中醫(yī)藥培訓工作的文件，面向基層醫(yī)療機構醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識技能培訓，培訓一批“能中會西”的基層醫(yī)生。
下一步，我局將會同國家衛(wèi)生健康委等相關部門，做好“西學中”教育培訓體系的持續(xù)完善工作，持續(xù)推進中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)實施，持續(xù)開展西醫(yī)學習中醫(yī)優(yōu)秀人才研修項目，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供堅強的人才保障。
二、關于將中西醫(yī)創(chuàng)新技術納入醫(yī)保
在醫(yī)療服務項目管理方面，積極支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保，國家層面目前采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的項目范圍。在此基礎上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素確定本地區(qū)醫(yī)療服務項目(含中醫(yī)及民族醫(yī))的基本醫(yī)保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等具有中醫(yī)特色的醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。
下一步，我們將按照《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(醫(yī)保函〔2021〕229號)等文件要求，指導地方將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目按程序納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。
三、關于將已探索成熟的中醫(yī)“日間病房”模式納入快車道推廣
我局高度重視創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療服務模式工作，2023年5月會同國家衛(wèi)生健康委共同印發(fā)的《關于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》提出，建立健全日間醫(yī)療服務制度，三級醫(yī)院普遍建立日間手術管理制度，鼓勵醫(yī)療機構拓展日間醫(yī)療服務范圍并完善相關制度，推廣應用中醫(yī)藥適宜技術，中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)優(yōu)勢病種應當以中醫(yī)治療為主。
下一步，我局將繼續(xù)指導各級中醫(yī)醫(yī)療機構完善以病人為中心的服務功能，優(yōu)化服務流程和方式，不斷提升患者就醫(yī)感受。
四、關于中西醫(yī)協(xié)同各類慢病攻關相關單位專家實地考察、交流
我局組織中國中西醫(yī)結合學會、中華中醫(yī)藥學會、中華醫(yī)學會首次發(fā)布了52個臨床療效確切、醫(yī)學證據(jù)充分、中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢明顯的診療方案，其中包括阿爾茨海默病、2型糖尿病、冠狀動脈微血管病、慢性腎衰竭等多個慢性疾病診療方案，目前已形成了《52個中西醫(yī)結合診療方案匯編》和《52個中西醫(yī)結合診療方案匯編(精簡版)》。
下一步，為提高匯編及精簡版匯編的業(yè)內知悉度，更好地發(fā)揮其在臨床及科研工作中的參考價值，我局將組織中國中醫(yī)藥報社邀請編纂專家等對匯編及精簡版匯編進行聯(lián)合發(fā)布和推介，在《中國中醫(yī)藥報》、中國中醫(yī)藥網(wǎng)開設專欄或網(wǎng)絡專題介紹匯編中各病種中西醫(yī)診療方案的思路、特色、優(yōu)勢和亮點，進行專題講座、開展網(wǎng)絡直播活動等。組織中國中醫(yī)藥報社與中國中西醫(yī)結合學會合作共同在相關學術會議或活動上進行設立專題展區(qū)，以展示匯編書籍及派發(fā)宣傳資料等形式對匯編進行宣傳推廣。我局將會同有關部門加強對包括“惠安模式”在內的各地創(chuàng)新中醫(yī)藥傳承和發(fā)展工作的跟蹤了解，持續(xù)總結推廣典型經(jīng)驗做法，充分發(fā)揮示范帶動作用，推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得新進展、新突破。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年7月15日
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