張榮華代表：
您提出的關(guān)于引入中醫(yī)數(shù)字化智能化技術(shù)助力基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展提升服務(wù)人民群眾廣度和深度的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作信息技術(shù)使用相關(guān)建議
一是加強(qiáng)中醫(yī)藥信息化建設(shè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)。2022年11月我局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，單獨(dú)印發(fā)了《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》,對(duì)中醫(yī)藥信息化建設(shè)發(fā)展進(jìn)行了整體部署，并推進(jìn)實(shí)施。2023年12月國家數(shù)據(jù)局印發(fā)《數(shù)據(jù)要素×三年行動(dòng)計(jì)劃(2024-2026年)》(國數(shù)政策〔2023〕11號(hào)),部署開展“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”重點(diǎn)行動(dòng)，要求提升中醫(yī)藥發(fā)展水平，加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)等健康服務(wù)全流程的多源數(shù)據(jù)融合，支撐開展中醫(yī)藥療效、藥物相互作用、適應(yīng)癥、安全性等系統(tǒng)分析，推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。二是在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃中明確提出加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，支撐縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類，擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。鼓勵(lì)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。目標(biāo)到2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。三是將中醫(yī)藥信息化建設(shè)內(nèi)容納入全國基層中醫(yī)藥示范市(縣)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確要求各創(chuàng)建申報(bào)市(縣)支持中醫(yī)藥信息化建設(shè)，改善各級(jí)機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)條件;推進(jìn)基層中醫(yī)藥信息建設(shè)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息規(guī)范化進(jìn)程。
二、關(guān)于深化縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)建議
一是我局與國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出統(tǒng)一縣域醫(yī)共體內(nèi)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)人工智能輔助診斷技術(shù)在縣域醫(yī)共體內(nèi)的應(yīng)用。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、中藥制劑中心和共享中藥房。二是我局實(shí)施了中醫(yī)館健康信息平臺(tái)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，集成研發(fā)了平臺(tái)軟件，包含辨證論治、中醫(yī)藥知識(shí)庫等功能模塊，為基層中醫(yī)館醫(yī)務(wù)人員提供輔助診斷、知識(shí)查詢等服務(wù)，目前已接入1.78萬家中醫(yī)館。三是我局委托國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)中心組織開展新興信息技術(shù)與中醫(yī)藥融合應(yīng)用研究，啟動(dòng)智慧中醫(yī)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)研究、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究，鼓勵(lì)各地研發(fā)應(yīng)用中醫(yī)電子病歷、名老中醫(yī)傳承信息系統(tǒng)、中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)，推廣智慧中藥房等服務(wù)模式。四是國家數(shù)據(jù)局配合相關(guān)部門建成國家全民健康信息平臺(tái)，基本實(shí)現(xiàn)國家、省、市、縣平臺(tái)的聯(lián)通全覆蓋，超過8000家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)，20個(gè)省份超過80%的三級(jí)醫(yī)院接入省級(jí)平臺(tái)，25個(gè)省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，204個(gè)地級(jí)市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。
三、關(guān)于加大中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)力度相關(guān)建議
教育部、我局高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。教育部發(fā)布《職業(yè)教育專業(yè)目錄(2021年)》《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》《研究生教育學(xué)科專業(yè)目錄(2022年)》，在中職、高職、本科、研究生層次教育中優(yōu)化中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，鼓勵(lì)和支持有條件的院校增設(shè)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，完善了中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科專業(yè)體系，加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。2012年，教育部、我局聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)學(xué)專業(yè)(暫行)》(教高〔2012〕14號(hào)),明確要求開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)藥院校探索師承教育的有效方法，促進(jìn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力。2017年，教育部會(huì)同我局印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》(教高〔2017〕5號(hào)),提出要加強(qiáng)師承教育，創(chuàng)新師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)藥院校將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生。2020年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號(hào)),提出要建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程。教育部和我局也在《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(教高〔2020〕6號(hào))中進(jìn)一步明確了建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度的具體舉措，通過引導(dǎo)中醫(yī)藥院校推進(jìn)早跟師、早臨床教學(xué)模式和方法改革，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程，明確師承指導(dǎo)教師，增加跟師學(xué)習(xí)時(shí)間。如長春中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等院校開辦以跟師學(xué)習(xí)、注重經(jīng)典、“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”為特點(diǎn)的“院校—師承”教改實(shí)驗(yàn)班，探索完善中醫(yī)學(xué)生“早跟師、早臨床”培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮師承教育的優(yōu)勢(shì)和作用，提高中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力。
在強(qiáng)化中醫(yī)藥數(shù)字化復(fù)合型人才培養(yǎng)方面。近年來，教育部、我局多措并舉，拓展豐富中醫(yī)藥數(shù)字化教育教學(xué)資源。一是建設(shè)國家級(jí)虛擬仿真中心。“十二五”期間，教育部支持天津中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)3所中醫(yī)藥院校建設(shè)了國家級(jí)中醫(yī)藥虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。“十三五”期間，教育部支持北京中醫(yī)藥大學(xué)、長春中醫(yī)藥大學(xué)等7所高校建設(shè)國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。通過高效管理實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共享，突破時(shí)間與空間的局限，滿足中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)的虛擬仿真教學(xué)需求。二是建設(shè)一流中醫(yī)藥課程。教育部在兩批一流本科課程中，認(rèn)定了221門中醫(yī)學(xué)類、中藥學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類課程為一流課程，其中線上一流課程56門，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)一流課程17門，線下一流課程72門，線上線下混合式一流課程70門，社會(huì)實(shí)踐一流課程6門。同時(shí)，為積極推動(dòng)人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)融入中醫(yī)診斷、治療和康復(fù)，教育部依托北京中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)“智慧中醫(yī)裝備教育部工程研究中心”,依托上海中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)“中醫(yī)智能康復(fù)教育部工程研究中心”。三是我局在高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持建設(shè)了6個(gè)中醫(yī)藥信息學(xué)高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，遴選組建了“中醫(yī)藥智能設(shè)備開發(fā)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”、“中醫(yī)藥療效證據(jù)智能生產(chǎn)與轉(zhuǎn)化創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”和“基于AI技術(shù)研究針刺治療腦病獲效機(jī)制傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”3個(gè)數(shù)字化智能化相關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干和學(xué)科團(tuán)隊(duì)。
四、關(guān)于擴(kuò)大中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域與認(rèn)知度及充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢(shì)相關(guān)建議
我局聚焦重大疑難疾病、慢性病、傳染病，開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，首次以中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)的名義發(fā)布52個(gè)中西醫(yī)結(jié)合診療方案，并制定宣傳方案，大力推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。我局充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢(shì)，深入開展健康中國行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)。2022年我局聯(lián)合健康中國行動(dòng)推進(jìn)辦、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，啟動(dòng)實(shí)施為期3年健康中國行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)，開展包括老年人中醫(yī)藥健康促進(jìn)活動(dòng)、“中醫(yī)進(jìn)家庭”活動(dòng)、醫(yī)體融合強(qiáng)健行動(dòng)、中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)等在內(nèi)的8項(xiàng)子活動(dòng)，促進(jìn)中醫(yī)治未病理念融入健康促進(jìn)全過程、重大疾病防治全過程、疾病診療全過程。加快提升中醫(yī)治未病服務(wù)能力。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)，三級(jí)和二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科的比例分別從2021年的95.67%和86.29%，提高到2022年的98.57%和89.34%。制定發(fā)布20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)指南并在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣應(yīng)用，同步編寫第二批中醫(yī)治未病干預(yù)指南，并要求和指導(dǎo)各省(區(qū)、市)結(jié)合本地區(qū)疾病譜和地域特點(diǎn)，再制定推廣一批中醫(yī)治未病干預(yù)指南。
下一步，我局將會(huì)同國家數(shù)據(jù)局等部門推進(jìn)數(shù)字技術(shù)在基層中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用，提升中醫(yī)數(shù)字化、智能化水平，促進(jìn)中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。會(huì)同教育部等部門進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)師承班，支持中醫(yī)藥院校推進(jìn)師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，為我國中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展和健康中國建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。深入實(shí)施健康中國行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)探索和創(chuàng)新實(shí)踐，充分利用各種有效的形式和方法，宣傳中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，擴(kuò)大中醫(yī)治未病的社會(huì)影響。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年8月27日
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