第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn),提高服務(wù)能力和水平,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),滿足群眾中醫(yī)藥醫(yī)療保健以及基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求,發(fā)揮" />

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中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見
時(shí)間:2009-07-01 00:00:00

 
    第一章 總  則
    第一條  為加強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn),提高服務(wù)能力和水平,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),滿足群眾中醫(yī)藥醫(yī)療保健以及基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求,發(fā)揮最大投資效益,依照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》制定縣中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院)建設(shè)指導(dǎo)意見(以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見)。
    第二條  縣中醫(yī)醫(yī)院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村中醫(yī)藥工作的龍頭,是農(nóng)村中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)醫(yī)療、預(yù)防、保健中心,承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù),接受鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔(dān)中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
    第三條  縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),除執(zhí)行本指導(dǎo)意見外,還應(yīng)符合國家其他相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。

    第二章 建設(shè)目標(biāo)
    第四條  通過不斷加大投入,深化改革,加強(qiáng)管理,使建設(shè)單位成為適應(yīng)群眾需求,建設(shè)規(guī)模適度,設(shè)施設(shè)備齊全,服務(wù)功能完善,人員結(jié)構(gòu)合理,中醫(yī)特色突出,??疲▽2。﹥?yōu)勢(shì)明顯,療效水平較高,服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良,運(yùn)行機(jī)制良好,費(fèi)用控制嚴(yán)格,可穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,滿足人民群眾健康需求提供良好保障。
    第五條  通過項(xiàng)目建設(shè),縣中醫(yī)醫(yī)院要達(dá)到以下目標(biāo):
    (一)醫(yī)院規(guī)模適當(dāng),適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的步伐。能滿足本地區(qū)人民群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的需求;能夠承擔(dān)中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù);
    (二)基礎(chǔ)設(shè)施條件得到很大改善。建設(shè)完成后,徹底改變房屋不足與陳舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況,達(dá)到布局合理,設(shè)施齊全,設(shè)備配套,環(huán)境優(yōu)美,能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對(duì)就醫(yī)條件的要求;
    (三)臨床科室齊全。具有中醫(yī)特色的臨床科室達(dá)到10個(gè)以上(中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等),有條件的一級(jí)臨床學(xué)科進(jìn)行二級(jí)專業(yè)分科;
    (四)綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。中醫(yī)藥防治常見病多發(fā)病的能力顯著提高,防治重大疾病、慢性病的能力明顯增強(qiáng),在傳染性疾病和地方病防治中能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用;急診急救能力提高明顯,成為當(dāng)?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的重要成員單位;
    (五)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)更加突出。每個(gè)項(xiàng)目單位建成不少于1個(gè)省級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)專科(專?。┗?個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)??疲▽2。?。中醫(yī)藥治療率或中西醫(yī)結(jié)合治療率在原有基礎(chǔ)上分別提高10%;
    (六)中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。醫(yī)療費(fèi)用得到控制,人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用低于同級(jí)綜合醫(yī)院水平;
    (七)中藥配制能力得到提高。中藥房建設(shè)達(dá)到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,中藥飲片滿足中醫(yī)臨床用藥要求;根據(jù)需要開展中藥制劑室建設(shè),中藥特色制劑的質(zhì)量和配制水平明顯提高,達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);
    (八)中醫(yī)藥新技術(shù)引進(jìn)和開展能力不斷增強(qiáng)。能針對(duì)本地區(qū)的主要疾病引進(jìn)消化吸收中醫(yī)藥科研成果,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù);
    (九)繼續(xù)教育能力得到加強(qiáng)。能組織實(shí)施中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目,開展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育,成為本地區(qū)中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地;
    (十)人員結(jié)構(gòu)更趨合理。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,擁有一批中醫(yī)理論功底深厚、臨床業(yè)務(wù)能力突出的??疲▽2。ь^人和技術(shù)骨干。

    第三章 建設(shè)原則
    第六條  整合資源,合理布局。按照“鞏固、充實(shí)、完善、提高”的原則,統(tǒng)籌規(guī)劃縣中醫(yī)醫(yī)院布局,對(duì)符合基本建設(shè)條件的,通過加大投入,深化改革,優(yōu)化配置,提高運(yùn)行效率,進(jìn)一步鞏固和完善現(xiàn)有縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展。
    第七條  完善功能,發(fā)揮特色。加強(qiáng)急診、門診、住院、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)同時(shí),完成預(yù)防保健、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、污水污物處理等配套設(shè)施建設(shè),完善醫(yī)院綜合服務(wù)功能,基本滿足當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保健服務(wù)需要。進(jìn)一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),滿足當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的需求和開展中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理、推廣適宜技術(shù)、實(shí)施繼續(xù)教育等的需要。
    第八條  明確標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范建設(shè)。縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)要根據(jù)指導(dǎo)意見精神、覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模,做到規(guī)模適當(dāng)、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟(jì)合理。本著填平補(bǔ)齊的原則建設(shè)業(yè)務(wù)用房和購置設(shè)備。房屋建設(shè)以改擴(kuò)建為主,嚴(yán)格控制新建項(xiàng)目。

    第四章 建設(shè)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
    第九條  縣中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)與區(qū)域內(nèi)人口總數(shù)之比原則上宜按每千人口0.22~0.27張床測(cè)算。建設(shè)項(xiàng)目人口稀少地區(qū)可適當(dāng)上浮。確實(shí)需要增加床位的,應(yīng)結(jié)合所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求等因素統(tǒng)籌考慮。
    第十條  縣中醫(yī)醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活服務(wù)等輔助用房建設(shè)床均建筑面積應(yīng)符合《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)106—2008)第十七條規(guī)定的指標(biāo)(見表1)。科研和教學(xué)設(shè)施用房應(yīng)按照承擔(dān)科研、教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的大小設(shè)置。規(guī)模較小的民族醫(yī)院床均面積可適當(dāng)加大。
    第十一條  縣中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房在總建筑面積中的比例關(guān)系,按照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)106—2008)第十八條規(guī)定執(zhí)行(見表2)。在使用時(shí),各類用房占總建筑面積比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整。
    第十二條  單列的傳統(tǒng)中醫(yī)、民族醫(yī)特色療法項(xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)按照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)106—2008)執(zhí)行(見表3)。
    第十三條  承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的縣中醫(yī)醫(yī)院的預(yù)防保健用房的建筑面積,應(yīng)按編制內(nèi)的預(yù)防保健工作人員20m2/人標(biāo)準(zhǔn)另行增加建筑面積。
    第十四條  工作人員編制按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。可按病床與衛(wèi)生技術(shù)人員之比為基數(shù)計(jì)算:100~400床為1:1.4~1.5,500床以上為1:1.6~1.7。
    第十五條  基本服務(wù)功能和中醫(yī)藥特色建設(shè)要求、基本設(shè)置與構(gòu)成應(yīng)符合表4、表5的要求。
    第十六條  縣中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配置應(yīng)遵循下列原則:
    (一)根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目,合理配置。
    (二)醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平,應(yīng)與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)。
    (三)一般醫(yī)療設(shè)備的配置,應(yīng)按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》(試行)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》(試行)的規(guī)定執(zhí)行。
    (四)大型、精密、貴重儀器設(shè)備應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力的可能并按有關(guān)規(guī)定合理配置。
    (五)中醫(yī)藥專用設(shè)備可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行配置;中醫(yī)特色科室所需特殊診療設(shè)備,應(yīng)保證??疲▽2。┑男枰?。
    第十七條  在滿足基本設(shè)備配置的情況下,甲類和乙類大型醫(yī)用設(shè)備按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)裝備按表6由縣中醫(yī)醫(yī)院自行選配。
    第十八條  應(yīng)配備中醫(yī)特色診療設(shè)備以及中藥儲(chǔ)藏、炮制、加工、調(diào)劑、制劑等專用設(shè)備,可按表7由縣中醫(yī)醫(yī)院自行選配。
    第十九條  應(yīng)根據(jù)需要配置計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及通訊設(shè)備等信息系統(tǒng),合理布點(diǎn)并預(yù)留發(fā)展空間。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有手術(shù)室設(shè)閉路示教系統(tǒng)。

    第五章 建筑要求
    第二十條  建設(shè)選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求,應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置,并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場(chǎng)所。還應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì),按照公共衛(wèi)生有關(guān)要求,協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。
    第二十一條  總體建設(shè)規(guī)劃與平面布置,應(yīng)符合下列要求:
    (一)科學(xué)合理、節(jié)約用地;
    (二)在滿足基本功能需要的同時(shí),適當(dāng)考慮未來發(fā)展;
    (三)合理確定功能分區(qū),科學(xué)地組織人流和物流,避免或減少交叉感染;室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求;
    (四)要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的特點(diǎn)確定門診部、住院部等功能區(qū)域建筑面積比例。分配業(yè)務(wù)用房時(shí),應(yīng)向重點(diǎn)中醫(yī)??疲▽2。┖椭嗅t(yī)特色科室傾斜;
    (五)建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便,減少能耗;
    (六)根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件,合理確定建筑物的朝向、間距,充分利用自然通風(fēng)與自然采光,為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境,為員工提供良好的工作環(huán)境。
    第二十二條  充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施,認(rèn)真貫徹節(jié)約資源的基本國策,從我國國情出發(fā),結(jié)合不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件,兼顧實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則,建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定,突出中醫(yī)藥特色,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。
    第二十三條  建設(shè)用地,包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活等輔助用房的建設(shè)用地,以及道路用地、綠化用地、堆曬用地(用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬)和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放、處置用地。床均建設(shè)用地面積原則上不超過117m2。改擴(kuò)建應(yīng)在充分利用現(xiàn)有場(chǎng)地和設(shè)施的基礎(chǔ)上進(jìn)行。對(duì)增加用地面積確實(shí)有困難的,改擴(kuò)建時(shí)可在滿足功能要求的條件下適當(dāng)改變有關(guān)技術(shù)指標(biāo)。
    第二十四條  設(shè)置公共停車場(chǎng)應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外,按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定確定,另行增加用地面積。
    第二十五條  建筑密度不宜過大,綠地率要符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定,確保良好的診療環(huán)境。
    第二十六條  門急診、病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本要求。
    第二十七條  門診、醫(yī)技、病房等主要建筑,應(yīng)采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),以多層為主,不宜建設(shè)高層。
    第二十八條  建筑體型宜規(guī)整,要嚴(yán)格按照《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》確定的醫(yī)院抗震設(shè)防等級(jí),依據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì),確保建筑安全。
    第二十九條  建筑設(shè)計(jì)、施工和選材等要嚴(yán)格貫徹國家建筑節(jié)能、環(huán)保的有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。
    第三十條  建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì),應(yīng)符合適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則,有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn),堅(jiān)決杜絕大面積玻璃幕墻、高檔石材等過度裝修裝飾。
    第三十一條  無障礙設(shè)施設(shè)置除應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ50的要求外,還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特殊性,設(shè)置無性別衛(wèi)生間。
    第三十二條  門診、急診和病房,應(yīng)充分利用自然采光和通風(fēng)。室內(nèi)凈高不應(yīng)低于下列規(guī)定:
    (一)診查室2.70m,病房2.80m;
    (二)醫(yī)技科室2.80m。醫(yī)用設(shè)備用房根據(jù)特殊需要確定。
    第三十三條  門診部、急診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修,應(yīng)符合下列規(guī)定:
    (一)一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚,應(yīng)便于清掃、沖洗,不污染環(huán)境,其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平;
    (二)手術(shù)室、燒傷病房、潔凈病房等潔凈度要求高的用房,其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求;
    (三)生化檢驗(yàn)室和中心實(shí)驗(yàn)室的部分化驗(yàn)臺(tái)臺(tái)面、通風(fēng)柜臺(tái)面、采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺(tái)臺(tái)面、病理科的染色臺(tái)臺(tái)面,均應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層;相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料;
    (四)藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施;
    (五)太平間、病理解剖室,均應(yīng)采取防蚊蟲、防雀、防鼠以及其它動(dòng)物侵入的措施;
    (六)配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間,應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂;并應(yīng)采取有效措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。
    第三十四條  蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖,應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi),排水管道口徑應(yīng)加大一級(jí)并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施;應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng),應(yīng)采取防水措施。
    第三十五條  供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)采用雙回路供電,保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。不具備雙回路供電條件的醫(yī)院,應(yīng)設(shè)置自備電源。電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。放射科大型醫(yī)療裝備的電源,應(yīng)由變電所單獨(dú)供電。
    第三十六條  手術(shù)、產(chǎn)房、放射影像、中心供應(yīng)、檢驗(yàn)病理、功能檢查、實(shí)驗(yàn)等用房宜設(shè)置空調(diào)通風(fēng)設(shè)施,產(chǎn)房、放射影像、中心供應(yīng)、檢驗(yàn)病理、實(shí)驗(yàn)、污洗污物、消毒、備餐、淋浴等用房,衛(wèi)生間以及無外窗房間應(yīng)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)設(shè)施,一般診室、病房、辦公用房宜以自然通風(fēng)為主。有條件設(shè)置潔凈手術(shù)室的,空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。
    第三十七條  應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的使用特點(diǎn)和需求,有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng)。
    第三十八條  應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。
    第三十九條  應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。
    第四十條  給排水系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)符合《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》、《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》和《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》,給水水質(zhì)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749),污水排放應(yīng)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466)有關(guān)規(guī)定。
    第四十一條  污物處理應(yīng)滿足《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
 

 

 

 

 
 
 
 
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