第一章 總 則
第一條 為加強中央預(yù)算內(nèi)專項資金縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)能力和水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，滿足群眾中醫(yī)藥醫(yī)療保健以及基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，發(fā)揮最大投資效益，依照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》制定縣中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院）建設(shè)指導(dǎo)意見（以下簡稱指導(dǎo)意見）。
第二條 縣中醫(yī)醫(yī)院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村中醫(yī)藥工作的龍頭，是農(nóng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）醫(yī)療、預(yù)防、保健中心，承擔(dān)農(nóng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）預(yù)防保健、基本醫(yī)療等任務(wù)，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)。
第三條 縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，除執(zhí)行本指導(dǎo)意見外，還應(yīng)符合國家其他相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。
第二章 建設(shè)目標(biāo)
第四條 通過不斷加大投入，深化改革，加強管理，使建設(shè)單位成為適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備齊全，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)特色突出，專科（專病）優(yōu)勢明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良，運行機制良好，費用控制嚴格，可穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，弘揚中醫(yī)藥文化，滿足人民群眾健康需求提供良好保障。
第五條 通過項目建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院要達到以下目標(biāo)：
（一）醫(yī)院規(guī)模適當(dāng)，適應(yīng)社會發(fā)展的步伐。能滿足本地區(qū)人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的需求；能夠承擔(dān)中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)；
（二）基礎(chǔ)設(shè)施條件得到很大改善。建設(shè)完成后，徹底改變房屋不足與陳舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況，達到布局合理，設(shè)施齊全，設(shè)備配套，環(huán)境優(yōu)美，能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對就醫(yī)條件的要求；
（三）臨床科室齊全。具有中醫(yī)特色的臨床科室達到10個以上(中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等)，有條件的一級臨床學(xué)科進行二級專業(yè)分科；
（四）綜合服務(wù)能力明顯增強。中醫(yī)藥防治常見病多發(fā)病的能力顯著提高，防治重大疾病、慢性病的能力明顯增強，在傳染性疾病和地方病防治中能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用；急診急救能力提高明顯，成為當(dāng)?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的重要成員單位；
（五）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢更加突出。每個項目單位建成不少于1個省級以上重點中醫(yī)專科（專病）或3個以上市級重點中醫(yī)專科（專病）。中醫(yī)藥治療率或中西醫(yī)結(jié)合治療率在原有基礎(chǔ)上分別提高10%；
（六）中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。醫(yī)療費用得到控制，人均門診費用、人均住院費用低于同級綜合醫(yī)院水平；
（七）中藥配制能力得到提高。中藥房建設(shè)達到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，中藥飲片滿足中醫(yī)臨床用藥要求；根據(jù)需要開展中藥制劑室建設(shè)，中藥特色制劑的質(zhì)量和配制水平明顯提高，達到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；
（八）中醫(yī)藥新技術(shù)引進和開展能力不斷增強。能針對本地區(qū)的主要疾病引進消化吸收中醫(yī)藥科研成果，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)；
（九）繼續(xù)教育能力得到加強。能組織實施中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，開展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，成為本地區(qū)中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地；
（十）人員結(jié)構(gòu)更趨合理。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊伍，擁有一批中醫(yī)理論功底深厚、臨床業(yè)務(wù)能力突出的專科（專病）帶頭人和技術(shù)骨干。
第三章 建設(shè)原則
第六條 整合資源，合理布局。按照“鞏固、充實、完善、提高”的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃縣中醫(yī)醫(yī)院布局，對符合基本建設(shè)條件的，通過加大投入，深化改革，優(yōu)化配置，提高運行效率，進一步鞏固和完善現(xiàn)有縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展。
第七條 完善功能，發(fā)揮特色。加強急診、門診、住院、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)同時，完成預(yù)防保健、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、污水污物處理等配套設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)院綜合服務(wù)功能，基本滿足當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保健服務(wù)需要。進一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的需求和開展中醫(yī)藥診療技術(shù)的挖掘整理、推廣適宜技術(shù)、實施繼續(xù)教育等的需要。
第八條 明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)要根據(jù)指導(dǎo)意見精神、覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模，做到規(guī)模適當(dāng)、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟合理。本著填平補齊的原則建設(shè)業(yè)務(wù)用房和購置設(shè)備。房屋建設(shè)以改擴建為主，嚴格控制新建項目。
第四章 建設(shè)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
第九條 縣中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)與區(qū)域內(nèi)人口總數(shù)之比原則上宜按每千人口0.22~0.27張床測算。建設(shè)項目人口稀少地區(qū)可適當(dāng)上浮。確實需要增加床位的，應(yīng)結(jié)合所在地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求等因素統(tǒng)籌考慮。
第十條 縣中醫(yī)醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活服務(wù)等輔助用房建設(shè)床均建筑面積應(yīng)符合《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106—2008）第十七條規(guī)定的指標(biāo)（見表1）。科研和教學(xué)設(shè)施用房應(yīng)按照承擔(dān)科研、教學(xué)和實習(xí)任務(wù)的大小設(shè)置。規(guī)模較小的民族醫(yī)院床均面積可適當(dāng)加大。
第十一條 縣中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房在總建筑面積中的比例關(guān)系，按照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106—2008）第十八條規(guī)定執(zhí)行（見表2）。在使用時，各類用房占總建筑面積比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要適當(dāng)調(diào)整。
第十二條 單列的傳統(tǒng)中醫(yī)、民族醫(yī)特色療法項目房屋建筑面積指標(biāo)按照《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106—2008）執(zhí)行（見表3）。
第十三條 承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的縣中醫(yī)醫(yī)院的預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的預(yù)防保健工作人員20m2/人標(biāo)準(zhǔn)另行增加建筑面積。
第十四條 工作人員編制按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。可按病床與衛(wèi)生技術(shù)人員之比為基數(shù)計算：100～400床為1：1.4～1.5，500床以上為1：1.6～1.7。
第十五條 基本服務(wù)功能和中醫(yī)藥特色建設(shè)要求、基本設(shè)置與構(gòu)成應(yīng)符合表4、表5的要求。
第十六條 縣中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配置應(yīng)遵循下列原則：
（一）根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項目，合理配置。
（二）醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平，應(yīng)與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。
（三）一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)按《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》（試行）和《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的規(guī)定執(zhí)行。
（四）大型、精密、貴重儀器設(shè)備應(yīng)根據(jù)實際需要和財力的可能并按有關(guān)規(guī)定合理配置。
（五）中醫(yī)藥專用設(shè)備可根據(jù)實際情況進行配置；中醫(yī)特色科室所需特殊診療設(shè)備，應(yīng)保證專科（專病）的需要。
第十七條 在滿足基本設(shè)備配置的情況下，甲類和乙類大型醫(yī)用設(shè)備按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)裝備按表6由縣中醫(yī)醫(yī)院自行選配。
第十八條 應(yīng)配備中醫(yī)特色診療設(shè)備以及中藥儲藏、炮制、加工、調(diào)劑、制劑等專用設(shè)備，可按表7由縣中醫(yī)醫(yī)院自行選配。
第十九條 應(yīng)根據(jù)需要配置計算機網(wǎng)絡(luò)及通訊設(shè)備等信息系統(tǒng)，合理布點并預(yù)留發(fā)展空間。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有手術(shù)室設(shè)閉路示教系統(tǒng)。
第五章 建筑要求
第二十條 建設(shè)選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置，并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。還應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。
第二十一條 總體建設(shè)規(guī)劃與平面布置，應(yīng)符合下列要求：
（一）科學(xué)合理、節(jié)約用地；
（二）在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展；
（三）合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求；
（四）要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的特點確定門診部、住院部等功能區(qū)域建筑面積比例。分配業(yè)務(wù)用房時，應(yīng)向重點中醫(yī)專科（專病）和中醫(yī)特色科室傾斜；
（五）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗；
（六）根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，合理確定建筑物的朝向、間距，充分利用自然通風(fēng)與自然采光，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。
第二十二條 充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施，認真貫徹節(jié)約資源的基本國策，從我國國情出發(fā)，結(jié)合不同地區(qū)的經(jīng)濟條件，兼顧實用、經(jīng)濟、美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定，突出中醫(yī)藥特色，弘揚中醫(yī)藥文化。
第二十三條 建設(shè)用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活等輔助用房的建設(shè)用地，以及道路用地、綠化用地、堆曬用地（用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬）和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放、處置用地。床均建設(shè)用地面積原則上不超過117m2。改擴建應(yīng)在充分利用現(xiàn)有場地和設(shè)施的基礎(chǔ)上進行。對增加用地面積確實有困難的，改擴建時可在滿足功能要求的條件下適當(dāng)改變有關(guān)技術(shù)指標(biāo)。
第二十四條 設(shè)置公共停車場應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定確定，另行增加用地面積。
第二十五條 建筑密度不宜過大，綠地率要符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定，確保良好的診療環(huán)境。
第二十六條 門急診、病房、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門的建筑設(shè)計應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本要求。
第二十七條 門診、醫(yī)技、病房等主要建筑，應(yīng)采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，以多層為主，不宜建設(shè)高層。
第二十八條 建筑體型宜規(guī)整，要嚴格按照《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》確定的醫(yī)院抗震設(shè)防等級，依據(jù)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》進行設(shè)計，確保建筑安全。
第二十九條 建筑設(shè)計、施工和選材等要嚴格貫徹國家建筑節(jié)能、環(huán)保的有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。
第三十條 建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)符合適用、經(jīng)濟、美觀的原則，有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c，堅決杜絕大面積玻璃幕墻、高檔石材等過度裝修裝飾。
第三十一條 無障礙設(shè)施設(shè)置除應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》JGJ50的要求外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，設(shè)置無性別衛(wèi)生間。
第三十二條 門診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然采光和通風(fēng)。室內(nèi)凈高不應(yīng)低于下列規(guī)定：
（一）診查室2.70m，病房2.80m；
（二）醫(yī)技科室2.80m。醫(yī)用設(shè)備用房根據(jù)特殊需要確定。
第三十三條 門診部、急診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：
（一）一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，不污染環(huán)境，其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平；
（二）手術(shù)室、燒傷病房、潔凈病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；
（三）生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面、通風(fēng)柜臺面、采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面、病理科的染色臺臺面，均應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料；
（四）藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施；
（五）太平間、病理解剖室，均應(yīng)采取防蚊蟲、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施；
（六）配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。
第三十四條 蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應(yīng)加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。
第三十五條 供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)采用雙回路供電，保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。放射科大型醫(yī)療裝備的電源，應(yīng)由變電所單獨供電。
第三十六條 手術(shù)、產(chǎn)房、放射影像、中心供應(yīng)、檢驗病理、功能檢查、實驗等用房宜設(shè)置空調(diào)通風(fēng)設(shè)施，產(chǎn)房、放射影像、中心供應(yīng)、檢驗病理、實驗、污洗污物、消毒、備餐、淋浴等用房，衛(wèi)生間以及無外窗房間應(yīng)設(shè)置機械排風(fēng)設(shè)施，一般診室、病房、辦公用房宜以自然通風(fēng)為主。有條件設(shè)置潔凈手術(shù)室的，空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。
第三十七條 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的使用特點和需求，有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng)。
第三十八條 應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。
第三十九條 應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。
第四十條 給排水系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)符合《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》、《室外給水設(shè)計規(guī)范》和《室外排水設(shè)計規(guī)范》，給水水質(zhì)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749），污水排放應(yīng)滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466）有關(guān)規(guī)定。
第四十一條 污物處理應(yīng)滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
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