“養(yǎng)生”在古代也稱“攝生”，就是通過對身體的保養(yǎng)，以達到預防疾病、延年益壽的目的。
早在兩千多年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有許多中醫(yī)養(yǎng)生理論和方法。讓我們來看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的健康智慧吧。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部什么書
《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)成書大約在兩千多年以前的戰(zhàn)國時期，它總結了秦漢以前的醫(yī)學成就?！秲?nèi)經(jīng)》不是出自一人之手，是集體之作，經(jīng)整理而成，個別篇章是后世補上去的。古人假托是黃帝之作來說明該書的重要性，以引起人們的重視。該書主要以黃帝與岐伯、雷公等的對話的形式來闡述醫(yī)學知識?！秲?nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分，這兩部分各有81篇文章。
《內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)的理論基礎，對人體的生理、疾病發(fā)生、病理變化、治療原則、治法等做了系統(tǒng)論述。養(yǎng)生也是《內(nèi)經(jīng)》的重要內(nèi)容。在《素問》的第一篇“上古天真論”就是一篇專門論述養(yǎng)生的文章，足以說明《內(nèi)經(jīng)》對養(yǎng)生的重視。
預防疾病是養(yǎng)生的目的之一，《內(nèi)經(jīng)》重視疾病的預防，提出了著名的“治未病”理論?！端貑?middot;四氣調(diào)神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”
中醫(yī)認為疾病的發(fā)生在一定意義上說是邪正斗爭的結果，正氣是指人體抗御疾病的能力，邪氣是指致病的因素，扶助正氣，避免邪氣，就不易發(fā)生疾病。養(yǎng)生的過程也就是扶助正氣，避免邪氣的過程。
順應自然 因時制宜
地球的自然環(huán)境產(chǎn)生了地球上的生物包括人類，人類依賴地球的自然環(huán)境而生存，人類和地球上其他生物一樣，每時每刻都在受著自然環(huán)境的影響。在自然界中春天樹木發(fā)芽，夏天枝葉茂盛，秋天樹葉飄落，冬天樹葉凋零;白天花開，晚上花閉;人們夏天出汗多，冬天出汗少。這些都是自然界四季、一天晝夜對生物的影響產(chǎn)生的?！鹅`樞·邪客》說：“人與天地相應也。”這里的“天”是指自然界，中醫(yī)特別強調(diào)自然環(huán)境如季節(jié)、氣候、晝夜、地理等對人體的影響，中醫(yī)認為自然環(huán)境的變化會影響到人體的生理、病理及轉歸，養(yǎng)生、治病都要考慮到自然環(huán)境對人體的影響。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)養(yǎng)生要順應四時。一年四季的變化，對人體有著不同的影響，多發(fā)病也不同。如春天風多，傳染病就多。中風病、過敏性疾病、青光眼會加重。夏天天氣炎熱，食物容易變質(zhì)，腹瀉的病人明顯增加，腸道傳染病增加，霍亂、傷寒、痢疾多在這個季節(jié)發(fā)生。秋天天氣干燥，人體的水分容易丟失，而出現(xiàn)口干、眼干、皮膚干燥，感冒后容易引起咳嗽，而且咳嗽痰少。冬天天氣寒冷，容易感受外界的風寒，感冒的病人多，受寒以后容易出現(xiàn)關節(jié)疼痛等。
《素問·四氣調(diào)神大論》認為，一年四季會發(fā)生不同的情志變化，調(diào)養(yǎng)情志也要順應四時，因時制宜，如春季應“以使志生”，夏季應“使志無怒”，秋季應“使志安寧”，冬季應“使志若伏若匿”等。現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，季節(jié)的變化可以引起情緒的變化，稱作“季節(jié)性情緒失調(diào)。”如秋冬季白天日光照射的時間短，天氣寒冷，萬物蕭瑟，對環(huán)境和氣候敏感的人會出現(xiàn)情緒低落，身體疲倦，嗜睡及對事情失去興趣等，也如在冬季易發(fā)抑郁癥等。
一日之內(nèi)晝夜的變化對人體也有相應的變化。《素問·生氣通天論》：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。”要求人們的生活要做到“日出而作，日落而息。”病情也會隨著晝夜的變化而變化。研究發(fā)現(xiàn)，如果因坐飛機、上夜班等生物鐘被打亂，常會引起新陳代謝紊亂，身體不舒服，甚至可能導致某些疾病的發(fā)生。
頤養(yǎng)精神 恬淡虛無
中醫(yī)認為，人有七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化。五臟能藏神，是情志變化的物質(zhì)基礎，五臟氣血調(diào)和，功能正常，情志變化就會正常。七情和五臟的關系是：心主喜、肝主怒、脾主憂思、肺主悲、腎主驚恐。
在正常情況下，七情是人體對外界客觀事物和現(xiàn)象作出的不同反映，一般不會發(fā)病。如突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體適應的能力，就會影響到五臟，五臟氣血紊亂，不能藏神，就會發(fā)生疾病。如怒則傷肝、思慮傷脾、驚恐傷腎、悲傷肺等。如平時我們說某人肝火太大、有人心神不定、有人膽小等。
現(xiàn)代研究證明人的情緒變化對人體神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、消化、免疫系統(tǒng)等均會產(chǎn)生影響，許多疾病的發(fā)生都與情緒因素有關，如消化性潰瘍，高血壓、甲亢、冠心病、癌癥、斑禿、脫發(fā)、神經(jīng)性皮炎、抑郁癥等。英國有人曾調(diào)查250名癌癥患者，其中有156人在發(fā)病前受到過精神刺激，從而可見精神因素對疾病發(fā)生的作用。因此情緒的調(diào)養(yǎng)是養(yǎng)生的主要內(nèi)容。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》調(diào)養(yǎng)精神的方法就是“靜”。要求心態(tài)平靜，遇事不慌不急，寵辱不驚，知足常樂。這樣氣血調(diào)和，五臟平安，不會生病?！端貑?middot;上古天真論》：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼。”
對“淡定”“恬淡”“清靜”“慎獨”“虛懷”要有正確的理解，這并不是叫人們不動腦筋思考問題，而是教導我們不要胡思亂想。思想意識活動要有節(jié)律，情緒感情要有所節(jié)制。正確的養(yǎng)生并不排斥正常的思維和情欲，但不主張縱欲，而是要有節(jié)制。我們不應該消極的無所事是，而是要求對工作和生活有積極向上心態(tài)，要熱愛工作，熱愛生活，才能在工作和生活中做到“恬淡虛無”，要做到“無為”，要遇事不怒，臨危不懼。做事要有計劃，對人要寬容，胸懷要寬廣。
不妄作勞 勞而不倦
中醫(yī)養(yǎng)生也要求適當?shù)倪\動。《素問·四氣調(diào)神大論》載：“春三月，此謂發(fā)陳;天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形”。《素問·上古天真論》載：“上古之人，其知道者：法于陰陽，和于術數(shù)”。“法于陰陽”是指養(yǎng)生要順應四時陰陽的變化。“和于術數(shù)”是選擇適合自己身體的鍛煉身體的方法。如《素問·異法方宜篇》有“導引、按蹻”的治療方法記載。現(xiàn)代的鍛煉方法有氣功、太極拳、八段錦、走路、廣播體操等。鍛煉身體要做到因人而異，要依據(jù)年齡、身體的強弱、性格愛好、周圍的環(huán)境條件來確定。根據(jù)研究結果，建議每小時內(nèi)增加2分鐘的走動，再加上一些正常的活動，每周應進行兩個半小時的中等強度鍛煉。中等強度鍛煉能強健心臟、肌肉和骨骼，并且?guī)韮H靠散步無法獲得的健康益處。
《素問·宣明五氣篇》也指出“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。”其意義是不運動不可以，運動多了也不好，要勞逸結合。
飲食有節(jié) 五谷為養(yǎng)
俗話說：民以食為天，足以說明飲食的重要性。許多疾病是由于飲食不當導致的，又有“病從口入”之說。《素問·上古天真論》說：“飲食有節(jié)。”有節(jié)，就是有節(jié)制，包括飲食的時間有規(guī)律，飲食的數(shù)量有節(jié)制，搭配要合理。
《內(nèi)經(jīng)》在飲食方面的一個重要理論是“五谷為養(yǎng)。”《素問·藏氣法時篇》說：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五蓄為益，五菜為充，氣味合服之，以補益精氣。”五谷是指五谷雜糧，五果為水果的總稱，五畜為肉類的總稱，五菜為蔬菜的總稱。中醫(yī)講五谷為養(yǎng)，是指飲食要以五谷為主食，五果、無畜、五菜為副食?！秲?nèi)經(jīng)》這個觀點與世界衛(wèi)生組織提出的飲食結構金字塔基本是一致的。合理的飲食結構可用一個金字塔來描繪，盡量少吃高脂肪、高糖分的食物，適量進食魚類、蛋類、家禽、全瘦肉類、豆類、乳類，多吃水果蔬菜;盡量多吃谷麥類。
五谷為養(yǎng)的另一個含義是，五谷也要合理的搭配，就是要粗糧和細糧搭配，這符合醫(yī)學上蛋白質(zhì)互補的理論。飲食以五谷為養(yǎng)，是因為五谷是人體五臟六腑營養(yǎng)的主要來源。《靈樞·營衛(wèi)生會篇》說：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣。” 《靈樞·五味篇》：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”
中醫(yī)認為食物有五味，即酸、甘、苦、辛、咸。五味入五臟，酸入肝，甘入脾，苦入心，辛入肺，咸入腎。適當補充五味能養(yǎng)五臟，過食五味則會傷及五臟。《素問·六節(jié)藏象論篇》說：“五味入口，藏于胃腸，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液想成，神乃自生。”《內(nèi)經(jīng)》還提出，飲食要適當控制，指出：“飲食自倍，腸胃乃傷。”
以上足以說明《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生之道具有科學性和實用性。
作者：馮興華 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
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