8月20日，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)通知，發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。1321個(gè)中成藥被納入新版藥品目錄，其中包括101個(gè)新調(diào)入品種。中藥飲片由排除法改為準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。
新版藥品目錄分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片5部分。本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品，其中包括中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè))，中藥飲片共納入892個(gè)。
此次調(diào)整共新增了148個(gè)品種，包括西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。新版藥品目錄中收載甲類藥品640個(gè)，較2017年增加了46個(gè)，其中西藥398個(gè)，中成藥242個(gè)。
新版藥品目錄對(duì)中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，中藥飲片共納入892個(gè)。國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍介紹說(shuō)，中藥飲片由排除法改準(zhǔn)入法，是為了使飲片保障范圍更加明確、精準(zhǔn)，使納入支付范圍的飲片都符合基本醫(yī)保“保基本”的功能定位。同時(shí)在一定程度上使不同地區(qū)的保障范圍相對(duì)統(tǒng)一，提升保障政策公平性。
新版藥品目錄還明確了不得納入基金支付范圍的中藥飲片，阿膠、朝鮮紅參、燕窩、野山參等中藥飲片在列。
通知明確提出各地要嚴(yán)格支付管理。具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具的中成藥處方和中藥飲片處方，基金方可按規(guī)定支付。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師開(kāi)具處方資格的核定管理。
通知還明確了地方權(quán)限。經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)上市的民族藥品，可由各省級(jí)醫(yī)療保障部門牽頭，會(huì)同人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕鹭?fù)擔(dān)能力及用藥需求，經(jīng)相應(yīng)的專家評(píng)審程序納入本省(區(qū)、市)基金支付范圍。其他有國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片，可由各省級(jí)醫(yī)療保障部門牽頭，會(huì)同人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕鹭?fù)擔(dān)能力及用藥需求，經(jīng)相應(yīng)的專家評(píng)審程序納入本省(區(qū)、市)基金支付范圍，但不得增加目錄中規(guī)定的不予支付的飲片。
通知明確，經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，可由省級(jí)醫(yī)療保障部門牽頭，會(huì)同人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕鹭?fù)擔(dān)能力及用藥需求，經(jīng)相應(yīng)的專家評(píng)審程序，制定納入本省(區(qū)、市)基金支付范圍的醫(yī)院制劑目錄，并按照有關(guān)規(guī)定限于特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
新版藥品目錄中的中藥飲片、各省(區(qū)、市)調(diào)整的民族藥品、中藥飲片和醫(yī)院制劑的支付管理辦法由省級(jí)醫(yī)療保障部門自行制定。
新版藥品目錄自2020年1月1日起實(shí)施。現(xiàn)行藥品目錄于2017年2月由人社部印發(fā)，共收載2535個(gè)西藥和中成藥。
相關(guān)鏈接：國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的通知
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