■在青蒿素問世和推廣之前，全世界每年約有4億人次感染瘧疾，至少有100萬人死于這一疾病。
■為了克服臨床困難，屠呦呦帶頭以身試藥;為了搶時間，她在高溫酷暑下跋山涉水，完成21例臨床抗瘧療效觀察……如此，青蒿素才“蝶變”成在抗瘧一線挽救數(shù)百萬人生命的“濟(jì)世神草”。
■據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，自2000年起，撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人口受益于青蒿素聯(lián)合療法，約150萬人避免了死亡。而中國也在短短40年間，將本地瘧疾病例從數(shù)萬例降至零。
■通過“青蒿”這株小草，全世界更多人開始了解并接受中醫(yī)藥。
每年8月，廣西融安縣多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的山坡上，都會被一片片綠油油、一米多高的植物所覆蓋，這是被譽(yù)為“中國神藥”的青蒿素的生命之源。而在廣東羅浮山紀(jì)念東晉著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪的青蒿園景區(qū)，每逢周末假日，各地游客都會慕名而來，與“青蒿治瘧之源”石碑拍照留念……
“青蒿”，這株小草遠(yuǎn)沒有人們想象中那樣神秘。在路旁、在荒地、在村邊、在林緣、在草地、在河谷，在距離人類居住區(qū)不遠(yuǎn)的地方，人們總是能見到它頑強(qiáng)生長的身影。
然而，正是這樣一株普普通通的小草，它所創(chuàng)造出的醫(yī)學(xué)奇跡，展現(xiàn)了中華民族中醫(yī)藥寶庫的博大精深，結(jié)出了傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代科技融合的累累碩果，彰顯了中醫(yī)藥拱衛(wèi)人類健康的獨(dú)特優(yōu)勢，講述了新中國成立70年來中醫(yī)藥事業(yè)振興崛起、走向世界的中國故事。
奇跡
“一葉青蒿”救瘧疾之苦
中醫(yī)藥書寫世界擔(dān)當(dāng)
瘧疾，被世界衛(wèi)生組織列為世界三大死亡疾病之一。在青蒿素問世和推廣之前，全世界每年約有4億人次感染瘧疾，至少有100萬人死于這一疾病。20世紀(jì)60、70年代初，我國曾兩次大范圍爆發(fā)瘧疾，1960年和1970年全國平均發(fā)病率高達(dá)155.4/萬和296.1/萬。
人民的生命健康關(guān)系著國家的政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，瘧疾肆虐，刻不容緩，1967年中央下達(dá)抗瘧研究“523”任務(wù)，誰來挑起重?fù)?dān)?
這時，有著“西學(xué)中”背景與執(zhí)著科研精神的中醫(yī)研究院研究實(shí)習(xí)員屠呦呦進(jìn)入了課題組視野。39歲的她臨危受命，接過重?fù)?dān)，成為中藥抗瘧科研組組長。
△1985年，屠呦呦在實(shí)驗(yàn)中。來源：中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所。
開掘中醫(yī)藥寶庫，讓精華從古典醫(yī)籍里“破繭成蝶”，復(fù)雜與困苦超乎想象。此時，不僅美國已經(jīng)做了很多嘗試，國內(nèi)也已經(jīng)篩選了上萬種化合物與中草藥，均未取得明顯療效。
研究應(yīng)該從何入手?3個月內(nèi)，屠呦呦或伏案鉆研歷代醫(yī)籍，或跋涉于山水之間，或走訪在民間老中醫(yī)家中。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精選編輯出包含640個方藥的《瘧疾單秘驗(yàn)方集》，夜以繼日地篩選了380余種中藥提取物，最終確定出幾種中藥作為研究對象，青蒿正在其中。
功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過一批批反復(fù)試驗(yàn)，終于在1971年10月4日，編號為第191號的乙醚中性提取物(出于保密，課題組將其命名91#)展現(xiàn)了令人振奮的結(jié)果，對瘧原蟲的抑制率達(dá)100%!篩選工作終于出現(xiàn)了突破。在圓滿完成91#藥臨床驗(yàn)證任務(wù)后，屠呦呦就立即投入到化學(xué)研究工作。和課題組討論、比較分析了已得的化學(xué)單體，并開始在鼠瘧上評價(jià)藥效。1972年12月初，鼠瘧試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，從11月8日分得到的II號結(jié)晶有顯效。首次以藥效證實(shí)了從青蒿中獲得的具有抗瘧活性的單一化合物(曾稱為“青蒿針晶II”等，后定名為青蒿素)。課題組于是將1972年11月8日定為青蒿素的誕生之日。
為了克服臨床困難，屠呦呦帶頭以身試藥;為了搶時間，她在高溫酷暑下跋山涉水，完成21例臨床抗瘧療效觀察……如此，青蒿素才“蝶變”成在抗瘧一線挽救數(shù)百萬人生命的“濟(jì)世神草”。
2015年10月，在瑞典斯德哥爾摩音樂廳，還是用那雙手，屠呦呦堅(jiān)定地接過了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。這一刻，青蒿素和屠呦呦令世界矚目。
青蒿素的誕生，為全球抗瘧作出重要貢獻(xiàn)。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，自2000年起，撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人口受益于青蒿素聯(lián)合療法，約150萬人避免了死亡。而中國也在短短40年間，將本地瘧疾病例從數(shù)萬例降至零。
青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的“禮物”。
“非洲應(yīng)當(dāng)銘記這一發(fā)現(xiàn)。”塞內(nèi)加爾記者阿達(dá)馬·蓋伊在《中國與非洲》一書中寫道：“沒有任何一款抗瘧藥品像青蒿素這樣孕育如此之大的希望。”
諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎評選委員會秘書烏爾班·倫達(dá)爾指出：“屠呦呦從中國源遠(yuǎn)流長的歷史與博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獲取了青蒿素的妙方，并制造出抗擊瘧疾的良藥。如今，青蒿素已在全球拯救了數(shù)以百萬的生命，這堪稱獨(dú)一無二的科學(xué)壯舉。”
通過“青蒿”這株小草，全世界更多人開始了解并接受中醫(yī)藥。而中醫(yī)藥在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中體現(xiàn)出的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，也舉世共睹。
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染性非典型肺炎，療效得到世衛(wèi)組織的肯定;中醫(yī)治療甲型H1N1流感取得良好效果，引起國際社會關(guān)注;中醫(yī)藥在防治艾滋病、手足口病、流腦、乙腦、人感染H7N9禽流感等傳染病以及突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中，也發(fā)揮出了獨(dú)特的作用。
“中醫(yī)藥走向世界是時代的需要，世界的需要。”中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮認(rèn)為，將中醫(yī)藥的原創(chuàng)思維和現(xiàn)代科技結(jié)合，將為提升人類健康水平、解決世界性醫(yī)改難題作出貢獻(xiàn)。
齊心
千年根基源遠(yuǎn)流長
中醫(yī)薪火代代相傳
丁香、艾葉、薄荷、白芷……將藥草精確稱重、配伍、搗制，在2019中國北京世界園藝博覽會的本草印象館，游客們在醫(yī)生指導(dǎo)下，饒有興味地體驗(yàn)制作中藥香囊。只需隨身攜帶這些由不同劑量中草藥配制而成的香囊，即可實(shí)現(xiàn)驅(qū)蚊、祛濕等功效。
用中藥之“香”防病治病，自古以來就是中醫(yī)藥的一門“絕技”。到了現(xiàn)代，每逢時令變換，各大中醫(yī)院、中藥房依然會推出精心研制的中藥香囊，除煩安神、避穢驅(qū)蚊、防流感、清熱解毒、提神醒腦等功效不一，深受老百姓歡迎。
經(jīng)歷數(shù)千年的發(fā)展，中國的少數(shù)民族醫(yī)藥也形成了獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。如藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、維醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、回醫(yī)藥、壯醫(yī)藥等，這些代代傳承下來的民族醫(yī)藥，如同一顆顆散落在浩瀚煙海中的珍寶，數(shù)千年來滋潤著中華兒女的心身健康，共同推動中華民族醫(yī)藥文化不斷創(chuàng)新發(fā)展、熠熠生輝。
中國中醫(yī)藥，蘊(yùn)含著幾千年的“中醫(yī)智慧”，是中華民族需要守護(hù)和傳承的“根”。
黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳承，提出“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”，并將發(fā)展中醫(yī)藥上升為國家戰(zhàn)略。2017年7月《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實(shí)施，專法護(hù)航中醫(yī)藥的傳承與振興，則使中醫(yī)藥事業(yè)站上了新的歷史起點(diǎn)。
如今，依法傳承振興中醫(yī)藥事業(yè)的良好氛圍基本形成，中醫(yī)行業(yè)和中醫(yī)人面臨著前所未有的大好機(jī)遇。
年過九旬，被稱為中醫(yī)藥學(xué)界“國藥泰斗”的金世元老先生是國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中藥炮制技術(shù)”代表性傳承人。藥材鑒別、飲片炮制、中成藥制作、中藥調(diào)劑等技藝都在金世元的心中深深扎根。“老藥工們的絕活、各種看家本領(lǐng)，應(yīng)該要好好地傳承下去。”金世元一句樸實(shí)的話語，道出了中醫(yī)藥傳承的核心。
中醫(yī)藥寶庫博大精深，需要一代又一代人薪火相傳。
回首往昔，新中國成立后，我國將中醫(yī)的傳統(tǒng)師承教育納入中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，積極探索開展院校教育與師承教育相結(jié)合的改革實(shí)踐，以院校教育為主體、師承教育為特色的中醫(yī)藥教育新格局逐步形成。
凝望今朝，中國中醫(yī)藥高等教育從無到有，已經(jīng)培養(yǎng)出近200萬名中醫(yī)藥專門人才，充實(shí)到中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化及對外交流與合作等各個領(lǐng)域，為支撐和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建具有中國特色的衛(wèi)生與健康服務(wù)體系，提供了強(qiáng)有力的人才保障。
屠呦呦用一言一行影響著身邊的年輕科研工作者。她希望中國能夠盡快建立中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室，通過“千人計(jì)劃”等途徑，面向海內(nèi)外招聘高層次人才，讓青蒿素更好地為人民健康服務(wù)。
以中醫(yī)藥人才培育為支撐，中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展獲得了不竭動力。“十二五”以來，中醫(yī)藥已獲得國家科技獎勵63項(xiàng);4種中藥獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)開展Ⅲ期臨床研究;一批中成藥正在開展歐盟注冊研究……
可以預(yù)見，金世元、屠呦呦之后，中醫(yī)藥界將新人輩出，群峰競秀。他們將發(fā)揚(yáng)“青蒿素精神”，再攀科學(xué)高峰，讓中醫(yī)藥為世界貢獻(xiàn)出更多奇跡。
齊力
堅(jiān)持中西醫(yī)并重
科技賦能創(chuàng)新涌流
青蒿是中藥，青蒿素是西藥，中西醫(yī)結(jié)合是一個血脈相連的創(chuàng)新鏈條。
西醫(yī)藥學(xué)為屠呦呦從事青蒿素研究提供了良好的基礎(chǔ)。當(dāng)面臨研究困境時，重新溫習(xí)中醫(yī)古籍又給予了她創(chuàng)新的靈感。
著名中醫(yī)針灸專家，中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院名譽(yù)院長、國醫(yī)大師石學(xué)敏，從醫(yī)57年，一直堅(jiān)持“中西結(jié)合、融西貫中”，他創(chuàng)立的“醒腦開竅”針刺法、“石氏中風(fēng)單元療法”在治療中風(fēng)這一世界級醫(yī)學(xué)難題上，邁出了一大步。
世界性難題lgA腎病(尿毒癥的首位病因)長期以來缺乏有效治療手段。中國工程院院士、著名臨床腎臟病學(xué)專家陳香美帶領(lǐng)項(xiàng)目組，歷時20余年，將中醫(yī)整體觀融入西醫(yī)臨床實(shí)踐，提出“風(fēng)邪擾腎”的新理論，獲得2016年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎，其學(xué)術(shù)價(jià)值及社會經(jīng)濟(jì)效益得到國內(nèi)外認(rèn)可。
在黨和國家的大力推動與政策扶持下，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中西醫(yī)結(jié)合，已經(jīng)成為繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措，成為保障和促進(jìn)人民健康的重要途徑。
2016年8月，習(xí)近平總書記在出席全國衛(wèi)生與健康大會并發(fā)表講話時指出：“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。”《中華人民共和國中醫(yī)藥法》明確提出，國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。
從砂鍋熬湯到顆粒中藥，從膏丹丸散到注射針劑，從依靠五個指頭到借鑒影像技術(shù)，中醫(yī)藥一直與時俱進(jìn)。同樣，西醫(yī)三氧化二砷治療白血病源于中醫(yī)啟示。近年來，西醫(yī)提出的整合醫(yī)學(xué)、個性化治療等理念，更與中醫(yī)的整體觀、辯證觀不謀而合。
歷史的實(shí)踐一次次證明，中西醫(yī)融合發(fā)展，與現(xiàn)代科技結(jié)合，將會使中醫(yī)藥創(chuàng)造出更多生命奇跡，結(jié)出更多令全世界人民獲益的原創(chuàng)性成果。
“怎樣運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好，是當(dāng)前我國科學(xué)工作者需要解決的問題。”盡管已獲得諾獎，耄耋之年的屠呦呦依然工作在科研一線，將全球頂尖科研方法與傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論相結(jié)合，繼續(xù)攻堅(jiān)“抗藥性”難題，為實(shí)現(xiàn)一個沒有瘧疾的世界孜孜努力。
奇功
邁出中國走向世界
為全人類健康謀福祉
△2019年北京世園會展出的針灸銅人雕塑。
2017年1月18日，瑞士日內(nèi)瓦。國家主席習(xí)近平向世衛(wèi)組織贈送針灸銅人雕塑。這個渾身布滿穴位的銅人雕塑，頓時吸引了世界目光。
習(xí)近平在贈送針灸銅人雕塑儀式上的致辭中指出，我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，用開放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好融合。中國期待世界衛(wèi)生組織為推動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)振興發(fā)展發(fā)揮更大作用，為促進(jìn)人類健康、改善全球衛(wèi)生治理作出更大貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)人人享有健康的美好愿景。
透過中醫(yī)藥發(fā)展看世界，中醫(yī)藥以其“簡便驗(yàn)廉”受到群眾的廣泛歡迎。在構(gòu)建政府可承受、群眾可負(fù)擔(dān)、財(cái)政可持續(xù)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系中占據(jù)了越來越重要的位置。
青蒿素抗瘧，每個療程僅需幾美元，非洲疫區(qū)民眾把它親切地稱為“來自遙遠(yuǎn)東方的神藥”。受益于青蒿素，2000年至2015年期間，全球可能患瘧疾的人群中瘧疾發(fā)病率下降37%，瘧疾患者的死亡率下降60%，620萬人的生命得到挽救。
對于80多歲高齡的石學(xué)敏來說，28歲就走出國門，他用精湛的中醫(yī)針灸術(shù)挽回了無數(shù)生命，深受患者信賴、同行贊譽(yù)及國際友人的歡迎。
“在國外診所，外國專家每天工作7個小時，而我們通常需要工作10到11個小時。為了看中醫(yī)，患者們甚至前一天晚上就開始排隊(duì)。”石學(xué)敏多次接受外交部、原衛(wèi)生部的指派為外國政府首腦、高層官員治療，被譽(yù)為“針灸外交”。在他心中，這種交流建立的是一種超越國別、制度和文化差異的“健康友誼”。中醫(yī)藥要更大范圍走向世界，產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化是必由之路。在全世界30多個國家和地區(qū)，同仁堂、天士力等60家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu)均開辦了中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所和中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。
經(jīng)歷了艱難求索，復(fù)方丹參滴丸成為全球首例順利完成美國食品藥品監(jiān)督管理局三期臨床試驗(yàn)的復(fù)方中藥制劑，通過國際化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評價(jià)體系，再次證明了現(xiàn)代中藥的配方科學(xué)性、質(zhì)量可控性。
70年來，從不了解到逐漸認(rèn)可，世界各地的人民開始更加愿意、更加放心地使用中醫(yī)藥。
不久前，由中國政府舉辦的援外中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)班在寧夏銀川開班，來自索馬里、尼泊爾、蒙古國、緬甸等9個“一帶一路”沿線國家，約20名醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)人員參加了培訓(xùn)。
沙特小伙艾哈邁德·納賽爾在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下練習(xí)拔罐，他覺得幾天的培訓(xùn)讓自己受益良多。“中醫(yī)治療很溫和，不需要手術(shù)。”納賽爾對中醫(yī)治療非常入迷，他希望把學(xué)到的技術(shù)帶回祖國，讓更多人體驗(yàn)到中醫(yī)藥的益處。
為了幫助“一帶一路”沿線發(fā)展中國家建立一支“不走的中國醫(yī)療隊(duì)”，中國政府已經(jīng)舉辦了6期援外中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)班，通過臨床帶教、學(xué)術(shù)講座、手把手操作等，培訓(xùn)出300余名學(xué)員。中國中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)先后在柬埔寨、科摩羅、多哥、圣多美和普林西比、巴布亞新幾內(nèi)亞等國家實(shí)施快速清除瘧疾方案。
如今，中醫(yī)藥已傳播到全世界183個國家和地區(qū)，成為最具代表性的“中國元素”之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前103個會員國認(rèn)可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。每年來華的留學(xué)生中，除了學(xué)習(xí)漢語言外，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生數(shù)量最多。
中醫(yī)藥所代表的“中國智慧”亦越來越受矚目。2018年11月，《羅馬宣言》首次將每年的10月11日定為“世界中醫(yī)藥日”;同月，“藏醫(yī)藥浴法”被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄;2018年12月，《中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局與世界衛(wèi)生組織關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作的諒解備忘錄》正式簽署;2019年5月，新版《國際疾病分類》發(fā)布，其中納入了包括中醫(yī)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分類。
2019年9月29日，當(dāng)屠呦呦從中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平的手中接過代表著國家最高榮譽(yù)的“共和國勛章”，這一時刻，全世界的目光再次聚焦到中國、聚焦到屠呦呦、聚焦到青蒿素。
青蒿素的發(fā)現(xiàn)，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)獻(xiàn)給世界的禮物。中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，則是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融合結(jié)出的豐碩果實(shí)。在未來，中國的中醫(yī)藥還將書寫出更多傳奇故事，“中醫(yī)智慧”必將更好地惠及世界、造福人民。
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