“花錢少，療效好”是新一輪醫(yī)改中患者對中醫(yī)藥服務(wù)的肯定。群眾的獲得感來自于各項政策機制保障了中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢的充分發(fā)揮。然而，由于當前有些政策體系并不健全和完善，出現(xiàn)了諸如中醫(yī)藥服務(wù)特點尚未能充分體現(xiàn)，部分中醫(yī)診療服務(wù)收費尚有不合理，一些中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)院更傾向于用西醫(yī)治療來體現(xiàn)自身勞動價值、緩解經(jīng)費壓力等問題，制約了中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢的充分發(fā)揮。
相較于西醫(yī)學，中醫(yī)學強調(diào)治未病，更注重整體觀，診療服務(wù)貫穿于人的整個生命周期，中醫(yī)學發(fā)展應遵循其自身獨特的規(guī)律。在當前醫(yī)改背景下，完善中醫(yī)藥政策機制，需在“一體化”的政策中探索符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的“差別化”管理，進一步激發(fā)中醫(yī)藥服務(wù)的潛力和活力。這也是孫春蘭副總理在全國中醫(yī)藥大會上強調(diào)的“深化醫(yī)保、價格、審批等改革”之要義之所在。
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》部署“改革完善中醫(yī)藥管理體制機制”的重要任務(wù)，旨在建立遵循中醫(yī)藥規(guī)律的治理體系，是著力推動中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢發(fā)揮的方向和路徑。
工欲善其事，必先利其器。完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策可謂完善中醫(yī)藥管理體制機制的當前要務(wù)。我們要在醫(yī)改中鼓勵提供與利用中醫(yī)藥服務(wù)。在公平合理的原則下，讓醫(yī)者獲得有尊嚴的陽光收入，進一步調(diào)動和激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，因而，“醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時重點考慮中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格”，是讓醫(yī)者安心、患者放心的務(wù)實之舉。
支付方式是醫(yī)保政策中具有牽引作用的重要內(nèi)容，政策性強、關(guān)注度高。目前全國改革試點中以按中醫(yī)優(yōu)勢病種付費為主，雖取得一定成效，但還存在與中醫(yī)診療無法“配對”等問題。所以，需要“健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式”，更要“分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種付費，合理確定付費標準”，通過覆蓋更多優(yōu)勢病種，體現(xiàn)中醫(yī)藥辨證論治特點，有效擴展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域和范圍。“鼓勵引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。”切實降低基層群眾的醫(yī)療費用負擔，從而助力走出一條覆蓋廣、供得起、可持續(xù)的中國特色醫(yī)改之路。
針對有些中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)差、底子薄、發(fā)展較慢的局面，需解決資金“瓶頸”和“準入”問題，“完善投入保障機制”尤為重要。“建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制，在衛(wèi)生健康投入中統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并加大支持力度”“加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投資力度，改善中醫(yī)醫(yī)院辦院條件，擴大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。” 讓中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)理直氣壯地姓“中”。
政策保障下，也要注意發(fā)揮市場機制的作用，“鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品”，“引導商業(yè)保險機構(gòu)投資中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)”，為人民群眾提供更加全面周到的健康服務(wù)。以慢病管理為重點，以治未病為核心，探索建立健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式，將更好發(fā)揮中醫(yī)藥在健康管理中的優(yōu)勢。
《中醫(yī)藥法》提出要“建立健全中醫(yī)藥管理體系，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了堅實的法律保障。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)中華民族偉大復興的大事。要增強使命感責任感，與各部門各單位形成合力，“完善中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機制，強化國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議辦公室統(tǒng)籌職能，協(xié)調(diào)做好中藥發(fā)展規(guī)劃、標準制定、質(zhì)量管理等工作，促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。” 把時代賦予我們的神圣使命，黨中央、國務(wù)院交給我們的光榮任務(wù)放在心上、扛在肩上，中醫(yī)藥事業(yè)才能得到全方位的長足發(fā)展。
不斷改革完善的中醫(yī)藥管理體制機制，將成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的“發(fā)動機”，激發(fā)出中醫(yī)藥人干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)生動力，讓患者得實惠，讓中醫(yī)得發(fā)展。
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