面對疫情，如何建立中西醫結合救治工作機制?日前，記者專訪了國家中醫藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎聯防聯控工作專家組組長、中國中醫科學院院長黃璐琦院士。
組建第一支國家中醫醫療隊
大年初一，國家中醫藥管理局依托中國中醫科學院組建的第一支國家中醫醫療隊趕赴武漢，支援當地開展新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作。國家中醫藥管理局副局長閆樹江、中國中醫科學院院長黃璐琦領隊，開赴中醫藥防控新型冠狀病毒感染的肺炎戰場。
金銀潭醫院是湖北省武漢市的傳染病醫院，所接診的都是已確診為新型冠狀病毒肺炎且病情較重的患者。金銀潭醫院將南一區病房的醫療工作交給醫療隊，奠定了中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎的基礎，成功開辟了中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎的戰場，使中醫藥能夠與西醫同臺合作，共同防控疫情。
中醫藥在2003年抗擊非典中發揮了重要作用，在早期干預、阻斷病情發展、減輕癥狀、縮短病程、減少西藥激素用量及毒副作用、減少病死率等方面起到了積極作用，得到了政府和世界衛生組織的肯定。而新型冠狀病毒感染的肺炎目前西醫尚無有效藥物，主要是支持和對癥治療。
黃璐琦表示，治療新型冠狀病毒感染的肺炎，中醫藥可以改善患者全身狀況、減輕癥狀、縮短病程，中西醫協同救治病患就顯得尤為重要。中西醫結合，共同構筑疫情防控的牢固防線。
提高中醫藥臨床救治效率
不久前，北京首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者在地壇醫院接受了治療，中醫專家為其辨證施治后，患者體溫恢復正常，癥狀逐漸好轉，呼吸道分泌物病毒核酸呈陰性，患者治愈出院。從湖北返回的確診患者，在給予對癥治療及中藥治療后，痊愈出院。
“尋找中醫藥療效的高級別循證證據，有利于優化臨床方案，提高中醫藥臨床救治效率。”黃璐琦說。醫療隊進入金銀潭醫院病區后，根據巡診、查房情況，結合當地醫療救治人員的實際經驗，并以視頻方式征求遠在北京的王永炎院士、國醫大師晁恩祥和薛伯壽等專家組顧問及劉景源、張洪春等專家的意見和建議后，修訂中醫診療方案，力求中醫藥發揮更大作用。
黃璐琦介紹，防治時要設置醫學觀察期和臨床治療期。，對于門診病人進行分層，表現為乏力、伴有胃腸不適或發熱的病人，先進行醫學觀察，推薦患者使用在非典、甲流期間經過藥物篩選研究的中成藥，以治療可能在存在的感冒和流感，減輕壓力。對于住院病人，根據病人危重情況分為輕、中、重期及恢復期，每一期明確處方，使各地使用更加清晰明，并推薦盡早使用中藥注射劑，以提高免疫力、緩解癥狀、縮短病程。
中醫防治疫情缺的不只是藥
在金銀潭醫院，中藥飲片、配方顆粒嚴重不足，中藥注射劑僅有血必凈，不利于中醫藥參與疫情防控。醫療隊實地了解情況后，藥品保障小組多渠道廣泛聯系協調，一批中藥企業響應號召向金銀潭醫院捐藥，中藥保障供應平臺迅速搭建。
其實，中醫藥參與疫情防控，缺的不只是藥。不少中醫請戰熱情很高，卻無用武之地，這就需要制度化的參與機制。
國家衛健委《關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫結合救治工作的通知》要求，提升醫務人員中西醫結合救治能力，規范開展中西醫結合醫療救治，注重臨床救治與科研相結合，確保病例信息資源共享互通。
如何更好發揮中醫藥防治疫情的作用?黃璐琦建議，國家層面制定中醫診療方案，各省市結合當地特點制定本地區中醫診療方案，確立中醫藥參與疫情救治的制度化參與機制。加強中西醫醫務人員培訓，提高醫務人員中西醫結合救治能力。中醫藥專家參與各地醫療救治專家組，必要時中醫藥專家單獨設組，彰顯中醫藥在防疫中的獨特作用和價值。
(人民日報中央廚房•健康37℃工作室 王君平)
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