疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥第一時間抓住疫情發(fā)展的“前頭”，介入社區(qū)控制傳染源，力求未病先防;隨著越來越多的患者病愈出院回歸社區(qū)，中醫(yī)藥再抓住為恢復(fù)期患者保駕護航的“后頭”，確保愈后防復(fù)。
目前，武漢的疫情防控進入深入排查階段，社區(qū)是最基礎(chǔ)的單元，也是最重要的單元。在疫情防控的前期，中醫(yī)藥第一時間介入社區(qū)，對實現(xiàn)關(guān)口前移、提高臨床療效和治愈率起到了重要的作用。集中救治后，越來越多治愈患者重回社區(qū)，中醫(yī)藥對促進恢復(fù)期患者康復(fù)將發(fā)揮更多積極作用。
此次，中醫(yī)藥抓住社區(qū)防控的“兩頭”——前期干預(yù)和后期康復(fù)，有效助力打贏這場武漢保衛(wèi)戰(zhàn)。
前期干預(yù)：
中醫(yī)藥第一時間介入社區(qū)疫情防控
國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長、中國科學(xué)院院士仝小林率先提出中醫(yī)藥應(yīng)第一時間介入社區(qū)防控。
1月24日，仝小林與專家組成員抵達武漢，1月25日—26日，在查看過武漢市金銀潭醫(yī)院住院病人和武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)熱門診情況后，仝小林提出了他的看法。
“這些住院病人是哪里來的?是從發(fā)熱門診來的。門診病人是哪里來的?從社區(qū)來的。因此，從防控工作來說，必須從社區(qū)開始切斷源頭。”仝小林表示，之所以要求中醫(yī)藥第一時間介入社區(qū)，也與中醫(yī)藥特色優(yōu)勢有關(guān)，“新冠肺炎患者初期容易出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，而中醫(yī)擅長調(diào)理脾胃，退熱降咳，使用中藥可以緩解大部分患者初期癥狀，效果很明顯。”
仝小林立即召集湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和武漢市中醫(yī)醫(yī)院等四家醫(yī)院負責(zé)人開展座談。他了解到，湖北省中醫(yī)院與武昌區(qū)一直保持著良好的社區(qū)緊密醫(yī)聯(lián)體合作，并擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺。
依托湖北省中醫(yī)院與武昌區(qū)的社區(qū)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺，1月29日，仝小林帶領(lǐng)湖北省中醫(yī)院的專家醫(yī)療隊前往武昌區(qū)，向社區(qū)隔離點密切接觸人群發(fā)放藿香正氣滴丸、連花清瘟顆粒等中成藥，起到了積極的防治作用。此后，他們又為武昌區(qū)社區(qū)隔離點的疑似患者和輕癥患者發(fā)放了中藥湯劑。
為了方便對武昌區(qū)社區(qū)隔離點的疑似患者和輕癥患者的用藥指導(dǎo)，仝小林與中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延合作，開發(fā)出一款手機APP，約500名醫(yī)生志愿者在后臺隨時對病人的用藥反饋和咨詢給予指導(dǎo)，及時開展中醫(yī)藥療效的評估工作，同時也對恐懼、焦慮的患者進行安撫。
目前，中成藥、中藥湯劑的使用已經(jīng)在武漢市社區(qū)隔離點全面推開，中醫(yī)藥抓住社區(qū)防控的“前頭”，前期干預(yù)對實現(xiàn)關(guān)口前移、提高臨床療效和治愈率起到了重要的作用，也為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了有力的支持。
集中救治：
開出通治方，加強巡診盡量做到辨證
“一人一湯藥，一人一辨證”是中醫(yī)最理想的用藥模式。但面對社區(qū)隔離點的大量患者，單靠中醫(yī)醫(yī)生一個一個把脈開方，是不現(xiàn)實的。仝小林與專家組成員想到了用“通治方”加減的方式對新冠肺炎進行中醫(yī)藥干預(yù)。
他們通過對武漢市100余例患者的臨床觀察，結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂?，討論擬定出針對社區(qū)隔離點人群的通治方，簡稱“一號方”，方中包含了生麻黃、生石膏、杏仁、羌活等20味中藥。根據(jù)主癥的不同，他們還擬定了四個加減方，可在通治方基礎(chǔ)上變化使用。“這樣一來，即使不是中醫(yī)大夫，社區(qū)醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)，也比較容易掌握和操作。”仝小林表示。
2月19日，湖北省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展武漢市集中隔離點中醫(yī)藥巡診工作的通知》，要求巡查集中隔離點中醫(yī)人員配備及中醫(yī)藥治療開展情況、中藥配送發(fā)放和服用情況等。湖北省中醫(yī)院專家組成員肖明中，近期在對東湖高新區(qū)、青山區(qū)、武昌區(qū)、洪山區(qū)等地的隔離點進行巡診和督查。
“巡診專家會根據(jù)病人的舌象、現(xiàn)有癥狀等情況進行指導(dǎo)用藥，并配合開展一些中醫(yī)適宜技術(shù)，我們盡量在通治方的基礎(chǔ)上做到中醫(yī)的辨證論治。”肖明中介紹，半個多月以來，湖北省中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療隊深入隔離點進行中醫(yī)藥辨證指導(dǎo)用藥909人，對于輕癥和普通型患者，中醫(yī)干預(yù)的病情好轉(zhuǎn)率可達84%，中醫(yī)藥進入社區(qū)隔離點的效果凸顯。
“未來，隨著更多方艙醫(yī)院的建設(shè)，社區(qū)隔離點的確診患者將進入方艙醫(yī)院，接受更系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療，更有利于病情的恢復(fù)。”肖明中表示。
后期康復(fù)：
中醫(yī)藥為更多恢復(fù)期患者保駕護航
隨著武漢市地毯式大排查的開展，“不落一戶、不落一人”“應(yīng)收盡收”等政策的實施落地，越來越多患者得到了有效救治。與此同時，新冠肺炎患者治愈出院的好消息也頻繁從各定點醫(yī)療機構(gòu)、方艙醫(yī)院傳出，那么，新冠肺炎康復(fù)患者如何度過恢復(fù)期?中醫(yī)藥又能在其中發(fā)揮什么作用?
“部分新冠肺炎患者出院后，仍存在輕微的咳嗽、出汗、身體乏力、活動后氣促等癥狀，身體抵抗力較低，甚至還有極個別病例再次出現(xiàn)發(fā)熱的情況，恢復(fù)期的中醫(yī)藥治療可幫助患者扶助正氣，加快肺部損傷后的修復(fù)。”肖明中表示。
2月19日，湖北省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進一步做好新型冠狀病毒肺炎中西醫(yī)結(jié)合防治工作的通知》，通知指出，對于恢復(fù)期患者，應(yīng)及時應(yīng)用新版診療方案中推薦的中藥湯劑和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)等，促進患者早日痊愈。
“益氣養(yǎng)陰、健脾和胃、化痰通絡(luò)的中藥湯劑和中成藥，配合針刺、穴位按摩、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)，對患者出院后的康復(fù)有很好的療效。”肖明中表示，團隊專家后期擬通過視頻、培訓(xùn)手冊等形式，對患者進行恢復(fù)期的中醫(yī)藥知識普及宣傳。此外，推薦患者們通過八段錦、太極拳等傳統(tǒng)健身功法幫助身體的恢復(fù)。
可以肯定的是，中醫(yī)藥將開辟強有力的恢復(fù)期主戰(zhàn)場，為更多患者的康復(fù)保駕護航。
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