內(nèi)容來源：經(jīng)濟(jì)日報2020年03月5日8版
第一篇
中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”見成效
近段時間以來，中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展，參與救治的廣度和深度不斷提高，中西醫(yī)密切協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān)，推出了一批有效方藥和中成藥，在治療新冠肺炎中取得了較好療效。
中藥湯劑受歡迎
在武漢火神山醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)患者病情提供了4種中藥湯劑，讓住院患者做到了應(yīng)服盡服。目前，配合流動智能應(yīng)急中藥房投入使用，火神山醫(yī)院超過97%的患者服用中藥湯劑。
北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰表示，截至2月27日，中藥湯劑——清肺排毒湯已經(jīng)在全國10個省份66個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始使用。清肺排毒湯可以用于治療輕型、重型甚至危重型新冠肺炎患者，沒有用過中藥的患者也可以使用。參與觀察的病人是1183例，現(xiàn)在已經(jīng)有640例出院，457例癥狀改善，療效非常好。
來自山東省的數(shù)據(jù)顯示，截至2月29日12時，山東省累計報告新冠肺炎確診病例756例，治愈出院417例，治愈率達(dá)55.16%，中醫(yī)藥參與治療率超98%。目前，山東已經(jīng)構(gòu)建起中西醫(yī)結(jié)合會診機(jī)制，堅持中醫(yī)藥及早參與、全程參與新冠肺炎治療。
廣州市第八人民醫(yī)院自1月22日開始，采用中藥配方顆粒調(diào)劑“肺炎1號方”救治患者。研究結(jié)果顯示，患者總體臨床癥狀明顯改善，總有效率達(dá)到94%。目前，“肺炎1號方”已全面用于廣東省新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院臨床使用。
中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)前線建功
自疫情發(fā)生以來，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)人員組建多批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，進(jìn)駐武漢金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、湖北省中西結(jié)合醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院。據(jù)國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅介紹，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)還選派高級別專家團(tuán)隊(duì)赴武漢，一邊臨床救治、一邊觀察總結(jié)，從中醫(yī)角度認(rèn)識疾病、診治疾病。中醫(yī)藥界院士、國醫(yī)大師紛紛建言獻(xiàn)策，論證研究，形成中醫(yī)治療方案，并納入第三、第四、第五、第六版國家診療方案，指導(dǎo)全國中醫(yī)藥救治工作。
中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)針對隔離點(diǎn)，強(qiáng)化中醫(yī)藥治療，組建了10個中醫(yī)藥巡診專家組，按照省區(qū)市中醫(yī)院分片包干方式，對輕癥恢復(fù)期患者巡診;針對方艙醫(yī)院，每家方艙醫(yī)院配備2名至3名中醫(yī)專家，推進(jìn)中醫(yī)藥規(guī)范化治療;針對定點(diǎn)醫(yī)院，建立中西醫(yī)會診制度，圍繞救治重癥患者，組建12個國家級中西醫(yī)結(jié)合的重癥專家組巡回指導(dǎo)，制定有針對性的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
落實(shí)細(xì)化中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制
研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時間約可縮短2天，體溫恢復(fù)正常時間縮短1.7天，平均住院天數(shù)縮短2.2天，CT影像好轉(zhuǎn)率提高了22%，臨床治愈率提高33%，普通轉(zhuǎn)重癥比率降低27.4%，淋巴細(xì)胞提高70%。
黃璐琦院士團(tuán)隊(duì)在武漢的臨床研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者，住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時間平均縮短2天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時間縮短，淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)，乳酸脫氫酶等理化指標(biāo)明顯改善。
由于中醫(yī)藥在阻斷輕型患者向重型患者發(fā)展方面取得了積極成效，中西醫(yī)結(jié)合治療方案被納入第三版新冠肺炎診療方案。
據(jù)了解，在接下來的患者治療過程中，將進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，推進(jìn)中西醫(yī)會診制度，發(fā)揮中醫(yī)辨證論治優(yōu)勢和西醫(yī)抗病毒、呼吸支持等治療優(yōu)勢，發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的疊加效應(yīng)，減少并發(fā)癥，降低病亡率。
(經(jīng)濟(jì)日報·中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 祝君壁)
第二篇
廣東省中醫(yī)院專家鄒旭：
更好發(fā)揮中醫(yī)藥作用
3月1日，第四批國家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東隊(duì)接管的武漢雷神山醫(yī)院感染三科六病區(qū)(C6病區(qū))又傳來好消息：15位新冠肺炎患者出院了!
在15位患者中，有5位患者采用單純中醫(yī)治療方案，10位通過中西醫(yī)結(jié)合治療，各項(xiàng)指標(biāo)與癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測復(fù)查結(jié)果均為陰性，胸部CT顯示急性滲出性病變明顯改善，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。
這15位患者是2月20日收治入院的。加上2月29日出院的6位患者，已有21人符合出院標(biāo)準(zhǔn)，其中10人經(jīng)過病情評估后采用單純中醫(yī)藥治療。
在第四批國家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭等的帶領(lǐng)下，科室團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力，凝聚集體智慧，以國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新冠肺炎診療方案(試行第六版)》為指導(dǎo)，融通中西醫(yī)學(xué)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為患者制定最佳的診療方案。
廣東省中醫(yī)院專家鄒旭是中醫(yī)大家鄧鐵濤的弟子，曾參與抗擊非典。17年后，面對新冠肺炎疫情，鄒旭毅然選擇再次奔赴一線，參與疫情防控工作。
3月2日傍晚，記者見到忙碌了一整天剛剛結(jié)束工作的鄒旭。他表示，中醫(yī)藥在此次新冠肺炎救治中發(fā)揮了重要作用，他對此的感受可以用“四神達(dá)一”來形容。
“所謂‘四神達(dá)一’是指‘四神’妙用方可‘達(dá)一’。具體來說，就是醫(yī)護(hù)隊(duì)伍經(jīng)驗(yàn)豐富，中藥療效、針灸、氧療法等有機(jī)結(jié)合，便可達(dá)到‘扶正祛邪以救肺’的目的。”鄒旭動情地說。
首先，要更好發(fā)揮中醫(yī)藥在治療新冠肺炎過程中的作用，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。因?yàn)椋嗅t(yī)藥診療的一個突出特點(diǎn)是要使用“組合拳”，辨證施治，這對于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)要求極高。同時，還要高度重視護(hù)理工作。常言道，“三分治療，七分護(hù)理”，不過鄒旭認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)“一分治療，九分護(hù)理”。在他看來，護(hù)理人員不僅要完成每日的臨床護(hù)理工作，還要照料患者的飲食起居，甚至還要針對患者可能出現(xiàn)的不安、焦慮、恐慌等情況作“心理護(hù)理”。因此，更加重視護(hù)理工作對于幫助患者盡快康復(fù)至關(guān)重要。
其次，要結(jié)合武漢氣候特點(diǎn)、當(dāng)?shù)厝孙嬍沉?xí)慣等，因時、因地、因人“三因制宜”地開具幾服普方;在此基礎(chǔ)上，結(jié)合每一位患者本身的情況作辨證性調(diào)整，或直接開具專人專方。鄒旭認(rèn)為，人體是一個有機(jī)整體，不能“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”，肺病僅僅治肺也是不夠的。因此，新冠肺炎患者可以盡早使用扶陽固脫的湯藥，即使在發(fā)病初期有發(fā)熱、胃腸道不適等表征，也應(yīng)注重固本培元。
再次，鄒旭及其團(tuán)隊(duì)在病區(qū)查房時，都會攜帶針灸針，隨時為患者施針治療。鄒旭表示，新冠肺炎患者有肺部炎癥，導(dǎo)致其氧合功能變差。針對這一情況，除了可通過輔助手段提高供氧量，還可以通過針灸降低患者本身的耗氧量。運(yùn)用專業(yè)的針灸手法，可緩解患者氣促氣短、呼吸困難等癥狀，幫助其盡快實(shí)現(xiàn)供氧與耗氧的動態(tài)平衡，改善血氧飽和度，降低病情向危重癥方向發(fā)展的概率。
第四，要重視氧療法。血氧飽和度是判斷新冠肺炎患者病情輕重的一個重要指標(biāo)。人體若長期處于缺氧狀態(tài)，臟器會出現(xiàn)一定程度的損傷。因此，及時給予氧療法，對氧和功能較差的患者來說非常重要，能夠有效降低其轉(zhuǎn)為危重癥的發(fā)生率。
(經(jīng)濟(jì)日報記者 溫濟(jì)聰 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 梁 木)
第三篇
湖北黃岡蘄春縣醫(yī)院：
中西醫(yī)結(jié)合顯身手
湖北黃岡市蘄春縣是醫(yī)圣李時珍故里。在此次抗擊新冠肺炎疫情的過程中，當(dāng)?shù)剌^早、較全面地采用了中西醫(yī)結(jié)合療法。
蘄春縣人民醫(yī)院院長鄧凌文告訴記者，該院是新冠肺炎定點(diǎn)治療醫(yī)院，縣里所有確診病人都會轉(zhuǎn)到這里治療。早在疫情之初，他們就結(jié)合過往經(jīng)驗(yàn)使用中西醫(yī)結(jié)合療法。隨著療效顯現(xiàn)，該院于2月3日便設(shè)立了中西醫(yī)結(jié)合特色病區(qū)，把中藥和西藥結(jié)合起來，輔以針灸、熱敏灸、穴位按摩、八段錦練習(xí)等制定了專門治療流程;2月9日，全院實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥治療全覆蓋。鄧凌文認(rèn)為，中醫(yī)藥在此次戰(zhàn)“疫”過程中療效顯著，發(fā)揮了不可替代的作用。
中西醫(yī)結(jié)合特色病區(qū)的劉杰醫(yī)生告訴記者，新冠肺炎病毒有三個特點(diǎn)，一是屬于外感疫病;二是傳染快;三是沒有特效藥。針對這些特點(diǎn)，中醫(yī)藥可以發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高防治病毒水平。
首先，對于外感疫病情況，我國中醫(yī)從理論到方劑都有深厚的積累。這類病癥通常會有一個變化的過程，病因、病程皆如此。中醫(yī)更講究整體觀念和辨證施治，針對病情開展動態(tài)治療，因而具有明顯優(yōu)勢。
其次，新冠肺炎病毒傳染性較強(qiáng)，防止輕癥向重癥轉(zhuǎn)變是防控疫情的一個重要環(huán)節(jié)。對輕癥患者的治療，緩解癥狀也好、提高免疫力也好，中醫(yī)藥都有優(yōu)勢。劉杰說：“對輕癥患者癥狀的緩解，西醫(yī)大多是采用激素類藥物，這類藥臨床使用是有周期的，用多了可能會降低免疫力。中藥同樣可以達(dá)到緩解癥狀的目的，而且副作用比較小。”
再次，新冠病毒目前沒有特效藥，要抵抗疫情，只能把所有能想到的辦法都用上。因此，對中醫(yī)藥作用要有正確的認(rèn)識，既不應(yīng)高估也不能低估，關(guān)鍵要看實(shí)際療效。比如，在輕癥患者中，不少病人采用中醫(yī)藥療法就可以治療痊愈;在重癥患者治療方面，西醫(yī)療法效果更為明顯，中醫(yī)藥主要起輔助作用。鄧凌文說：“用了藥之后，病人感覺好轉(zhuǎn)了，可以下地活動了，當(dāng)然就要推廣;如果效果不好，誰相信都沒有用。目前，我們的特色病區(qū)共有床位48張，陸續(xù)收治了90余位確診病人，其中80余位已經(jīng)出院了。”
劉杰特別向記者強(qiáng)調(diào)，任何治療手段都需要專業(yè)指導(dǎo)。通用方在臨床使用過程中也會依據(jù)病人情況細(xì)微調(diào)整。同時，中醫(yī)藥增強(qiáng)肺氣的湯劑等可以幫助提高免疫力，起到預(yù)防感染和加速恢復(fù)等作用。在這方面，中醫(yī)藥比西藥有優(yōu)勢。
“世衛(wèi)組織呼吁全世界受到疫情侵?jǐn)_的國家和地區(qū)向中國學(xué)習(xí)，就是因?yàn)槲覀兡軌蚩茖W(xué)運(yùn)用中西醫(yī)所有‘能用的方法’。”劉杰說。
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