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三劑中藥讓危重癥轉(zhuǎn)出ICU!廣東援荊醫(yī)療隊中醫(yī)藥治療顯成效
來源: 時間:2020-03-09 22:48:02  
 

  內(nèi)容來源:《羊城晚報》

  記者:李鋼

  對于重癥、危重癥病人,中醫(yī)藥治療的效果如何?3月7日,廣東支援荊州醫(yī)療隊專門召開中醫(yī)藥研討活動,探討下一步如何加強(qiáng)中醫(yī)藥在重癥、危重癥患者的治療、康復(fù)上的作用。

  記者了解到,根據(jù)廣東醫(yī)療隊在支援荊州以來開展的臨床診治來看,中醫(yī)藥在應(yīng)對重癥、危重癥上顯現(xiàn)出明顯的治療效果,并將在下一步的治療工作中,加強(qiáng)中醫(yī)藥的作用。

  反復(fù)高燒病人 三劑中藥后基本正常

  廣東醫(yī)療隊成員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任中醫(yī)師趙鋒利介紹說,通過臨床發(fā)現(xiàn),有些重癥病人的病情反復(fù),一直通過激素或者抗生素來進(jìn)行治療,但是如果停藥,很快又會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。

  而且,激素的使用會抑制人體自身的免疫力,不利于核酸轉(zhuǎn)陰。但是,中醫(yī)藥在針對這樣的病例時,卻可以發(fā)揮作用。

  他舉例說,有一位女患者,反復(fù)高燒,一度在ICU中上了呼吸機(jī),轉(zhuǎn)到重癥病區(qū)后,因為身體虛弱,又出現(xiàn)了連續(xù)6晚高燒的情況,而且由于激素的使用,從而得了激素性的糖尿病,狀況很糟糕。

  而在嘗試使用個性化的中藥處方治療后,第一天發(fā)燒的持續(xù)時間就縮短,第二天明顯退燒,第三天就已經(jīng)基本正常,后來就被轉(zhuǎn)到了普通病房。

  劇烈咳嗽被緩解 老人拍視頻感謝

  另有一位有著慢性支氣管炎基礎(chǔ)病的70歲老者,在重癥病區(qū)住院治療達(dá)一個多月,雖然體溫有所控制,用藥量也在減少,但是一個非常嚴(yán)重的問題就是劇烈的咳嗽,而且是讓人坐臥不安、”掏心掏肺“的咳嗽。

  趙鋒利說,對于這類情況,常規(guī)的情況是使用激素、抗生素或者麻醉劑等,但是效果并不好。后來同樣是通過中藥進(jìn)行治療,吃了第一劑后就感覺明顯減輕,第二劑后身體感覺好了不少,第三劑后,咳嗽好了四成以上,已經(jīng)可以躺平睡覺。

  而這位老人,也特意拍攝了一段視頻,感謝廣東醫(yī)療隊的中醫(yī)療效。

  中醫(yī)治療一大特點:調(diào)理胃腸道

  而中醫(yī)藥在重癥治療方面的一個特色,就是對胃腸道的調(diào)理。

  記者了解到,有些重癥病在住院之后,可能會發(fā)生食欲不振、便秘的情況,還有些病人由于使用了呼吸機(jī),插管對于人體的刺激很大,所以需要使用鎮(zhèn)靜劑。

  對于這些病人,往往會出現(xiàn)胃腸道功能的衰退,并引發(fā)一系列的問題。胃腸不蠕動,導(dǎo)致吃下去的營養(yǎng)液積在胃里,很可能會引發(fā)腸道菌群的失調(diào),而其中的一些微生物細(xì)菌,由于無法隨著大便排出去,就會突破腸壁,從而導(dǎo)致毒素進(jìn)入血液,人體出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。

  針對這樣的病人,中醫(yī)不像傳統(tǒng)西醫(yī)使用開塞露等做法,而是用鼻飼中藥方劑,讓病人出現(xiàn)較為緩和的腹瀉,降低腹壓。

  解決了胃腸道的問題,然后再重新輸入營養(yǎng)液,改善病人整體的狀況,使其營養(yǎng)、免疫機(jī)能得到好轉(zhuǎn)。

  如何解決重度乏力?中醫(yī)同樣有效

  趙鋒利說,在臨床還出現(xiàn)了一個病例,病人本人的肺炎情況已經(jīng)大為好轉(zhuǎn),將從重癥病區(qū)逐漸過渡到普通病區(qū),但是卻出現(xiàn)了重度疲乏的情況,全身疼痛,吃不下飯走不了路,一下床就腿軟無法站立。

  “在這種情況下,我們中醫(yī)就認(rèn)為他是一個嚴(yán)重的氣虛。當(dāng)時我就給它辨證,就是補(bǔ)中益氣,大劑量地用黃芪,大概也是吃過3劑之后,他就告訴我三句話,第一句說我有力氣了,第二說我想吃飯,第三,我覺得我心情很好。”

  趙鋒利認(rèn)為,對于新冠肺炎輕癥、普通癥,中醫(yī)藥治療已經(jīng)有了很多的成功病例。而對于那些重癥、危重癥以及恢復(fù)期的病人,通過他的實踐發(fā)現(xiàn),中醫(yī)介入之后,也可以取得很好的效果。

  中醫(yī)的推廣和應(yīng)用有成效

  記者從研討活動上了解到,目前為止,在荊州的新冠肺炎治療中,中醫(yī)的推廣和應(yīng)用卓有成效。

  下一步工作中,將要攻堅克難,集中中醫(yī)的力量,對荊州目前的確診病例、無癥狀陽性的隱性感染者、出院后復(fù)陽、有癥狀但是陰性的情況進(jìn)行治療上的探索。對幾百名已經(jīng)出院、正在集中隔離留觀的病人,一方面要將中醫(yī)藥作為康復(fù)的調(diào)理手段,另一方面還要減少復(fù)陽病人的數(shù)量。

  此外,記者從廣東醫(yī)療隊指揮部了解到,在6日抵達(dá)荊州的第七批醫(yī)療隊成員中,有4位中醫(yī)專科護(hù)士,與此前已經(jīng)支援荊州的11名廣東中醫(yī)師,將形成加強(qiáng)版的中醫(yī)力量,在重癥救治上體現(xiàn)中西醫(yī)、中西藥結(jié)合的方向。

  隨著大部分的重癥患者正在轉(zhuǎn)向輕癥,中醫(yī)藥的力量也會逐漸轉(zhuǎn)向輕癥、普通癥和出院康復(fù)病人以及有復(fù)陽傾向的病人,讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大的作用

 
 
 
 
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