內(nèi)容來源：光明日報2020年3月11日5版
記者：蘇雁 鄭晉鳴
杏林春暖，橘井泉香。江蘇中醫(yī)藥人奮戰(zhàn)在湖北抗疫一線，他們讓獨(dú)特的中藥香氣飄進(jìn)病房里，把“相信中醫(yī)”寫進(jìn)患者的心坎里。在江蘇新冠肺炎確診患者的治療中，中醫(yī)藥參與率近9成;在湖北武漢江夏方艙醫(yī)院，患者接受中醫(yī)藥治療比例達(dá)100%……這組來自抗疫一線的數(shù)字，彰顯著中醫(yī)中藥在新冠肺炎疫情防控這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中的卓越力量。
迅速集結(jié)
中醫(yī)藥人的熱血與擔(dān)當(dāng)
支部建在火線，黨員沖在一線。大年初三，江蘇省中醫(yī)院剛開診，90歲國醫(yī)大師夏桂成教授就上了門診。學(xué)生們都勸夏老保重身體，將門診停一停，他卻拒絕了。夏老的患者中很多都是疑難病例，他獨(dú)創(chuàng)的調(diào)周理論特別注重調(diào)理的時間點(diǎn)。他說：“我的患者，等不得，別讓疫情把患者給耽擱了。”
在黨中央作出對口支援湖北抗擊疫情的戰(zhàn)略部署后，夏桂成來到醫(yī)院黨委主動請纓：“讓我去武漢!”五個字?jǐn)S地有聲。“夏老，您的心意醫(yī)院知道了，也很感動，院里的一批年輕人都成長起來啦，要相信他們!”夕陽下，夏桂成離開的身影略顯蹣跚，在場的工作人員眼眶濕潤，這就是我們的黨員老專家!這就是一片拳拳赤子心的江蘇中醫(yī)藥人!
在江蘇省中醫(yī)院，和夏桂成教授一樣積極報名想要奔赴前線的，還有參加過1976年唐山大地震醫(yī)療救援的老黨員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合專家湯粉英，還有以入黨積極分子身份參加過1991年抗洪救災(zāi)的江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元，還有參加過2008年汶川大地震救援的護(hù)理部副主任王琰等。醫(yī)院1632名黨員，沒有一人退縮，全員報名，一支集合了強(qiáng)大的醫(yī)、護(hù)、藥、技、管、后勤保障的預(yù)備隊人才庫迅速建立了起來，枕戈待旦。
黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制實(shí)施以來，基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用進(jìn)一步彰顯。截至2月25日，江蘇省中醫(yī)院派出五支醫(yī)療隊共計53名醫(yī)護(hù)及感控專家馳援湖北，其中黨員比例接近70%。臨行前，每支隊伍都成立了臨時黨支部，將黨組織駐扎在抗疫一線。
為了確保打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)，江蘇省中醫(yī)院集中最優(yōu)秀的專家隊伍、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，形成救治資源集聚優(yōu)勢，全力以赴、眾志成城。
“一人一方”
彰顯中醫(yī)辨證施治優(yōu)勢
凌晨1點(diǎn)，武漢駐地，王謙的房間燈光還沒有熄。工作到凌晨1點(diǎn)后休息，是他自動切換的“武漢時間”。王謙是江蘇省中醫(yī)院呼吸科副主任，也是江蘇醫(yī)療隊支援武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院的總負(fù)責(zé)人。
初到武漢，王謙帶領(lǐng)3名黨員骨干率先進(jìn)駐江夏區(qū)中醫(yī)院，對感控情況進(jìn)行摸排和整改。巨大的診療壓力外，他協(xié)調(diào)各方人員對院區(qū)進(jìn)行了“三區(qū)兩通道”的優(yōu)化，白天畫圖，晚上施工。這些改進(jìn)也被江夏區(qū)中醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員看在眼里，“江蘇的醫(yī)療隊很專業(yè)，保護(hù)了大家!”
1月31日，江蘇省中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、專家與該院支援湖北武漢的醫(yī)療隊遠(yuǎn)程為一例新冠肺炎重癥患者會診。王光正攝/光明圖片
王謙的背后，還有強(qiáng)大的“江蘇后援團(tuán)”。1月31日，王謙和江蘇省中醫(yī)院支援武漢醫(yī)療隊隊員，在江夏區(qū)中醫(yī)院住院病房，通過遠(yuǎn)程視頻和來自江蘇省中醫(yī)院的10多位專家連線，對重癥患者進(jìn)行“云會診”。這樣的“云會診”已成為支援前線作戰(zhàn)的常態(tài)。江蘇省中醫(yī)藥管理局單獨(dú)組織遠(yuǎn)程示范會診并作為制度執(zhí)行，省級救治專家組參與7次中西醫(yī)聯(lián)合重癥病例會診。
江夏區(qū)中醫(yī)院作為新冠肺炎救治醫(yī)院，平均每天住院病人約250人，均為確診和疑似新冠肺炎患者。所有患者通過辨證施治，給予“一人一方”中醫(yī)藥治療，目前已有620余例患者治愈出院，醫(yī)療隊員零感染。
2月14日，江蘇省中醫(yī)院馳援武漢方艙醫(yī)院。陳明祺攝/光明圖片
江夏方艙醫(yī)院外，停有一輛裝著300多種中藥顆粒劑的保障車，隨時滿足用藥需求。2月10日，江蘇省中醫(yī)院4名專家作為第三批國家中醫(yī)醫(yī)療隊，參與江夏方艙醫(yī)院的救治工作。史鎖芳是方艙醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長，除了承擔(dān)方艙醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，他還參與“蘇六病區(qū)”住院患者的臨床診治工作。
“新冠肺炎不僅僅是身體上的損傷，還包括心理上的損傷，比如精神焦慮、恐懼等，對這種心理危機(jī)的干預(yù)，還有后期對肺功能、對身體機(jī)能、應(yīng)激狀態(tài)康復(fù)等，中醫(yī)藥都具有很好的效果。”史鎖芳說。
制劑研發(fā)
展示中醫(yī)藥“硬實(shí)力”
江蘇溫病學(xué)派源遠(yuǎn)流長，尤以“吳門醫(yī)派”為著，其系統(tǒng)性的主張及較為完整的醫(yī)方，都在江蘇省中醫(yī)院這所全國唯一一家擁有五位國醫(yī)大師的中醫(yī)院傳承下來。
1月21日，按照江蘇省委省政府疫情防控的統(tǒng)一部署，江蘇省中醫(yī)院立即成立專家組，同時啟動發(fā)熱門診。更多的醫(yī)生到了湖北一線，關(guān)于疾病的信息源源不斷被匯聚到省中醫(yī)院：省中醫(yī)院副院長、著名中醫(yī)呼吸病專家朱佳加入國家衛(wèi)健委成立的重癥救治組，帶來了重癥救治經(jīng)驗;史鎖芳將方艙醫(yī)院內(nèi)輕癥患者的舌苔圖像都保留了下來，成了重要的研究資料;在黃石，江蘇省中醫(yī)院黃石醫(yī)療隊隊長、湖北黃石有色醫(yī)院呼吸科業(yè)務(wù)主任魏瑜發(fā)現(xiàn)，患者病情復(fù)雜，氣虛濕阻患者多，通過辨證論治采用健脾化濕的方法有效……
通過病例的臨床觀察，92歲高齡的國醫(yī)大師周仲瑛教授做出了新冠肺炎屬于“瘟毒上受”，基本病機(jī)演變是“濕困表里，肺胃同病，如遇素體肺有伏熱者，則易邪毒內(nèi)陷，變生厥脫”的主張，組方思路應(yīng)以表里雙解、汗和清下四法聯(lián)用為主。
在此基礎(chǔ)上，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳染病防治專家組專家、江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎防控專家組首席中醫(yī)專家、江蘇省名中醫(yī)奚肇慶教授研制成“芪參固表湯”和“羌藿祛濕清瘟湯”兩個藥方。
2月21日，江蘇省藥品監(jiān)督管理局傳來消息，江蘇省中醫(yī)院“羌藿祛濕清瘟合劑”和“芪參固表顆粒”兩個治療新冠肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申請取得備案號。這是江蘇省首批備案的防治新冠肺炎的中藥制劑，批量生產(chǎn)后對新冠肺炎患者或易感人群，都可以針對性地辨證使用。
獲得備案號后，江蘇省中醫(yī)院藥學(xué)部、制劑部已經(jīng)加班加點(diǎn)組織生產(chǎn)，確保質(zhì)量，盡一切努力滿足供應(yīng)，為新冠肺炎疫情的防控與救治進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢。
根植傳統(tǒng)
開啟中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路
在派出精銳部隊支援武漢的同時，江蘇省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照省委省政府統(tǒng)一部署，堅持中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入。截至3月3日24時，江蘇全省確診病例631例，中醫(yī)參與治療病例數(shù)608例，參與率達(dá)96.35%。其中兩例高齡患者(分別為97歲、95歲)采用了中西醫(yī)結(jié)合治療，新冠肺炎均已治愈。
方祝元認(rèn)為，中西醫(yī)理論體系結(jié)合還有待于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，但中西醫(yī)在療效上的結(jié)合，在這次抗擊新冠肺炎疫情中已經(jīng)得到了充分的展示和體現(xiàn)，中西醫(yī)并重、中西藥并用，這也是我國醫(yī)學(xué)體系獨(dú)具特色的一大優(yōu)勢。
中醫(yī)藥未來的發(fā)展，必須根植于中醫(yī)藥傳承和典籍古方研究。江蘇中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制不斷健全、途徑不斷優(yōu)化，通過大力推進(jìn)中醫(yī)藥師承教育和國醫(yī)大師、名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)等制度和措施，江蘇中醫(yī)形成了合理的人才梯隊。
十多年的傳幫帶，這支隊伍中產(chǎn)生了江蘇省領(lǐng)軍人才、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才等中醫(yī)藥高級人才10余名，獲得省部級以上科技進(jìn)步獎9項，發(fā)明專利7項。目前，江蘇省中醫(yī)院擁有國醫(yī)大師5名，全國名中醫(yī)4名，全國中醫(yī)藥師承指導(dǎo)老師25名。
依托江蘇中醫(yī)藥在人才和學(xué)科方面的優(yōu)勢，新冠肺炎疫情發(fā)生后，江蘇省中醫(yī)藥管理局迅速啟動應(yīng)急機(jī)制，緊急設(shè)立“江蘇省新冠肺炎中醫(yī)證候規(guī)律與辨治方案的臨床研究”專項，由國醫(yī)大師周仲瑛團(tuán)隊牽頭，聯(lián)合省內(nèi)11家新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)和援湖北中醫(yī)醫(yī)療隊開展實(shí)施，形成了《江蘇省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)辨治方案(試行第三版)》，并在全省發(fā)布執(zhí)行。
近期，江蘇省中醫(yī)藥管理局還結(jié)合疫情變化情況和防治工作需要，委托江蘇援湖北中醫(yī)醫(yī)療隊牽頭，設(shè)立“新冠肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)方案研究”專項，充分利用中醫(yī)醫(yī)療隊集中收治患者的優(yōu)勢，盡快研究出一套針對新冠肺炎恢復(fù)期的有效方案，提高康復(fù)效果，防止再次感染。
“通過這次抗擊疫情的實(shí)踐，再次讓全國人民對中醫(yī)藥有了更深刻的理解和更多的關(guān)愛，也燃起了我們中醫(yī)藥人對中醫(yī)藥刻苦鉆研的激情、責(zé)任和使命。”方祝元說，江蘇中醫(yī)藥人認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨中央關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥工作的重要指示精神，堅定弘揚(yáng)中醫(yī)藥理論，充分運(yùn)用最新現(xiàn)代科技，堅持中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展方向，使中醫(yī)藥更好地造福百姓。
“有一味著名的中藥叫金銀花，也稱忍冬花。它能夠忍耐住冬天的寒冷，在春天會開出金色、銀色的兩種花。”方祝元說，“我們在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，已經(jīng)忍耐了最寒冷的冬天，即將迎來奪取抗擊病毒全面勝利的山花爛漫的春天到來。”
內(nèi)容來源：光明日報2020年3月11日7版
作者：史鎖芳
江夏方艙醫(yī)院：
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，全力解決患者痛苦
接到支援武漢的消息時，我既感突然又不意外。出征前我就參與江蘇省中醫(yī)院發(fā)熱留觀病人的會診工作，同時也是江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎防控中醫(yī)專家組成員，有34年中醫(yī)呼吸臨床經(jīng)驗。在赴武漢之前，曾與其他專家為江蘇省東臺市兩例新冠肺炎患者的密切接觸者48人以及從武漢返鄉(xiāng)的一千多人進(jìn)行中醫(yī)藥預(yù)防工作，也進(jìn)病房看過兩例確診病人，對疫情有了基本的認(rèn)識與思考。
2月10日上午，我們醫(yī)療隊和江蘇省另外5家單位的同志一起從南京出發(fā)，坐高鐵來武漢。到了武漢之后，國家中醫(yī)醫(yī)療隊將我們江蘇隊派往江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院，與其他四個省隊一起為接診作準(zhǔn)備。
由于前期中醫(yī)藥取得了較好療效，江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院被確定為一所以中醫(yī)為主導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合的方艙醫(yī)院，一共有800張床位，從2月14日開始對患者“應(yīng)收盡收”。我們的工作目標(biāo)，一方面是快速治愈輕癥確診患者，加強(qiáng)周轉(zhuǎn);另一方面是顯著降低重癥轉(zhuǎn)化率。同時，我們也要做好防護(hù)工作，學(xué)習(xí)穿脫防護(hù)服，確保醫(yī)護(hù)零感染。
2月14日，我們進(jìn)入方艙醫(yī)院后，首先要對陸續(xù)入住的患者進(jìn)行問診，建立病例檔案和病人微信群。所有新病人進(jìn)艙之后我都要去查看病情，掌握一手資料，既要詢問病人當(dāng)下的身體狀況、治療經(jīng)過，也要摸清剛發(fā)病時的臨床特征，這些寶貴的病史線索資料對于分析研究新冠病毒發(fā)病規(guī)律具有重要參考依據(jù)。
在江夏方艙醫(yī)院的“流動應(yīng)急智能中藥房”里，工作人員正準(zhǔn)備制藥。新華社發(fā)
作為一家以中醫(yī)為主導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合的方艙醫(yī)院，醫(yī)院會先為病人發(fā)放依據(jù)前期治療經(jīng)驗研制的中藥統(tǒng)方湯藥，早晚各一袋，也就是新冠2號和新冠3號。之后，根據(jù)患者總體臨床特點(diǎn)，醫(yī)院研制出了方艙1號、方艙2號、方艙3號、方艙4號，分別針對發(fā)熱、咳嗽、無癥狀但檢測呈陽性、焦慮失眠進(jìn)行治療。如果病人有特殊不適反應(yīng)，我們會一對一開具個性化藥方。醫(yī)院旁邊還配備了一輛有300多種中藥顆粒劑的流動房車，隨時為臨床應(yīng)急需求提供中藥保障。
我們堅持一切以患者為中心，想盡一切辦法解決患者的痛苦，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢。一線會遇到很多意想不到的新問題，比如有些患者胃痛、眩暈、咳嗽、頸椎痛等情況，我們運(yùn)用太極六氣針法等中醫(yī)療法，很快就能消除病人的病痛。對于一些病情恢復(fù)比較好的患者，每天下午我們會定時帶他們練太極拳或八段錦，幫助他們增強(qiáng)體質(zhì);對于體質(zhì)較弱的患者，教他們練“呼吸吐納功”“太極六氣功法”，手法簡單易學(xué)，同時也有保健效果。
當(dāng)前患者們都已陸續(xù)出院，但是在醫(yī)學(xué)上，仍有很多未知領(lǐng)域需要我們?nèi)ヌ剿鳌１热纾幸恍┎∪顺鲈汉髲?fù)陽再感染，還有一些出現(xiàn)肺損傷、肺功能下降的情況，這些都需要我們繼續(xù)跟蹤觀察、治療隨訪。
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