內(nèi)容來源：齊魯晚報·齊魯壹點
記者：黃翔
“我現(xiàn)在感覺很舒暢，一個星期前我靠吸氧時血氧飽和度還很低，現(xiàn)在已經(jīng)不需要吸氧機了。”3月14日，在武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)，病人襲先生對前來查房的主任醫(yī)師馬穎霞中氣十足地說。
4天前，山東第十二批援助湖北醫(yī)療隊組織開展了一場由前后方中醫(yī)藥專家參與的遠程視頻會診，襲先生的病情是這場會診中的疑難病例之一，專家們?yōu)樗_出了針對性的中醫(yī)藥方，此后他的病情迅速好轉(zhuǎn)，他的主治醫(yī)生邱國正看到他的血氧指標恢復正常時都連說“不敢相信。”
從對求生的絕望，到自信說出“活過來了”
“我現(xiàn)在真的很有信心了，活過來了!”
1月28日，襲先生住進武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)，入院前他已經(jīng)連續(xù)5天出現(xiàn)發(fā)熱伴胸悶的癥狀，入院后經(jīng)檢測確診為新冠肺炎，隨之而來的是病情逐步加重。
“當時非常危險，我自己都知道”，入院6天后，襲先生從間斷吸氧改成持續(xù)吸氧，此后又連續(xù)高燒8天，2月6日醫(yī)生又對他進行了無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，“我當時應該是病得最重的，肺部感染損傷了85%左右，感覺自己隨時準備‘掛了’。”
入院半個月內(nèi)，他的病情逐漸惡化，肺部纖維化嚴重，在使用各種抗感染藥物、激素以及支持療法的全力搶救下，襲先生才挺過最難的時候，“打了十六七天針，一天6瓶藥。”
進入3月，襲先生住院時間已超過一個月，從危重癥挺過來的他，因為多種用藥和激素對肝臟腎臟損傷過大，醫(yī)生停用了大部分西藥，3月9日開始加入中藥湯劑。此后，他的白細胞數(shù)量較入院時開始有所回升。逐漸地，他大部分生活也開始能夠自理，體溫、睡眠、飲食等步入正常，但由于肺部纖維化嚴重，必須持續(xù)吸氧，“上個廁所回來，心像要蹦出來一樣，很難受。”
3月10日，山東省第十二批援助湖北醫(yī)療隊開展中醫(yī)藥專家視頻會診，針對包括襲先生在內(nèi)的四位病人進行診斷。會診中，千里之外的山東省委疫情防控指揮部醫(yī)療救治中醫(yī)藥專家組組長王新陸教授、山東中醫(yī)藥大學校長高樹中教授、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院原呼吸科主任陶凱以及濰坊護理職業(yè)學院附屬醫(yī)院副院長李宏等作為后方中醫(yī)專家團，與正在武漢的國家中醫(yī)重癥巡查指導組專家、山東省中醫(yī)院急診重癥科主任孔立及山東醫(yī)療隊的主治醫(yī)生針對病人的病史、治療史、用藥史和面相、舌相照片等對病人進行診斷，調(diào)整中藥藥方。
“病人對肺部炎癥滲出吸收的情況已經(jīng)比過去好，血氧不高，肺的情況是處在恢復的過程，恢復是目前大的趨勢。確定這個趨勢后，方子主要注重幾個方面，一個是益氣養(yǎng)陰，一個是加大活血藥物的用量，再一個是加清熱的藥。”王新陸教授根據(jù)與會專家針對襲先生病癥開出的藥方進行總結(jié)，最終開出了一副針對性更強的中醫(yī)藥方。
3月13日、16日，專家團又先后對襲先生開展了這樣的視頻會診，根據(jù)他的病情動態(tài)調(diào)整中藥方案。
“3月13日，他的病情開始迅速好轉(zhuǎn)，中午在未吸氧的狀態(tài)下測血氧飽和度是94%-95%，當時我懷疑是不是測錯了，在單子上打了個問號，要求重新測。”襲先生的主治醫(yī)生、山東醫(yī)療隊員邱國正說。第二天早晨又測了一次，未吸氧的狀態(tài)下血氧飽和度達到了98%，“我就更不信了。”后來病房里的護士把襲先生當時的狀態(tài)拍了張照片傳給邱國正，他才相信。此時，襲先生已經(jīng)可以完全脫離吸氧機。
“從最初的那個狀態(tài)，到現(xiàn)在這個樣子，我是想不到的。”14日中午，記者見到襲先生時，他略微激動地說，“吃了中藥后就感覺病去得很快，呼吸有很明顯的好轉(zhuǎn)，說話有中氣了。”在與記者談話的十多分鐘里，襲先生嗓音渾厚，聽起來和正常人無異，他說自己原本很擔心會落下后遺癥，但通過最近的CT來看，肺部恢復得非常好，“我現(xiàn)在真的很有信心了，活過來了!”
山東頂尖中醫(yī)“智囊團”，千里之外開展“云會診”
“哪有什么神醫(yī)，關鍵是辨證到位、治療到位。”
“中醫(yī)不是‘慢郎中’，如果能夠快速地對癥治療，往往能起到事半功倍的作用。”國家中醫(yī)重癥巡查指導組專家、山東省中醫(yī)院急診重癥科主任孔立說。疾病發(fā)展有它本身的特點，不同階段的病人也會表現(xiàn)出不同的癥狀，中醫(yī)因癥而治，“前后方專家通過充分的討論分析，對每個病例特點，現(xiàn)在重點治什么、將來可能要出現(xiàn)什么，進行多方面的考慮。”
中西醫(yī)結(jié)合是山東省醫(yī)療隊支援武漢前線救治的特色之一。山東省第十二批援助湖北醫(yī)療隊領隊、山東省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥管理處處長賈青順著手組建成立了一支山東中醫(yī)“智囊團”，由國家專家組和省內(nèi)多名中醫(yī)知名專家組成，每3天帶領前方和后方的中醫(yī)藥專家對所接管病區(qū)的病人進行一次中醫(yī)臨床和遠程會診。這樣的會診不僅在武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)進行，在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院重癥病房內(nèi)也采用這種形式對重癥、危重癥患者進行了中醫(yī)診療，甚至在武漢市金銀潭醫(yī)院，山東醫(yī)療隊的護士們也用上了中醫(yī)的護理方法。
目前，武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)會診過的7例重癥病人5例治愈出院，2例病情明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)統(tǒng)計，在由山東第十二批援助湖北醫(yī)療隊接管的武漢三院光谷院區(qū)兩個病區(qū)，292例新冠肺炎患者中，中醫(yī)藥覆蓋率達到100%，累計治愈出院238例，好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院康復54例，總治愈率81.51%，重癥患者治愈率76%，總有效率100%，實現(xiàn)了提高治愈率、患者零死亡的目標。
“怎么去科學精準施治，一定要根據(jù)病情，拿出最精準的方案來。”賈青順介紹，新冠肺炎患者所表現(xiàn)出的癥狀，既有共性也有特殊性，用藥處方需要隨癥加減、辨證施治，同時考慮到節(jié)氣、環(huán)境對患者的影響，拿出一人一方，才能提高治療的精準性，“在這方面，山東已經(jīng)積累了很多有效經(jīng)驗和中醫(yī)藥方法。”
“哪有什么神醫(yī)，關鍵是辨證到位、治療到位。”山東省委疫情防控指揮部醫(yī)療救治中醫(yī)藥專家組組長王新陸說。中醫(yī)最重要的特色就是整體觀和恒動觀，整體觀就是把人看成一個整體，不是“肺科治肺、腎科治腎”;恒動觀是指疾病是變化的，中醫(yī)根據(jù)它的變化施治。他指出，只有處方和患者實際情況完美結(jié)合，才能起到四兩撥千斤的作用，而如何找到能夠四兩撥千斤的這個點，這就需要研究討論，“比如該益氣還是該化濕還是該活血，抓住重點非常重要。”
日常護理運用中醫(yī)手段，隊員自制“特殊裝備”
“你們山東帶來的這個東西好啊!”
除了對患者進行中藥湯劑治療外，采取多種中醫(yī)治療手段也是山東醫(yī)療隊日常護理的必備技巧。
“一心二脾三鼻肺，五是氣管六急救，七腎八肝九大腸，順序按揉三十秒，一生無病保平安。”在武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)，山東醫(yī)療隊員將一套“手診手治”順口溜教給患者。同時，為配合治療，隊員李升芹在護士平時使用的抽檢手套上把穴位寫出來并標上序號，繪制出了十多雙特制的“手診手治手套”讓病人戴上，然后一一詳細地解說，帶領他們進行治療。在病房里，這個貼心的小創(chuàng)意很受病人歡迎，不少人表示感覺身體狀況有了變化，絕大部分病人心情變得開朗了很多。
在山東第十二批援助湖北醫(yī)療隊，山東省內(nèi)多位知名中醫(yī)藥專家在后方通過視頻遠程授課，使每一位隊員都掌握了一些基本的中醫(yī)操作，并將其投入到臨床救治和護理上。
“你們山東帶來的這個東西好啊!”在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院4樓病區(qū)內(nèi)，山東醫(yī)療隊員王立恒為6床的孫大爺進行“耳穴壓豆”治療時，得到了患者孫大爺?shù)谋頁P。因為長期失眠，這位病人入院后郁郁寡歡，在得知這種療法能夠緩解他的失眠時，他非常配合，并不住地夸贊山東隊員的貼心和細心。
“手診手治”、“耳穴壓豆”，還有針灸推拿、刮痧、八段錦、踝部運動操、情志干預等中醫(yī)治療方法，都為山東醫(yī)療隊隊員日常護理病人時所用。為患者防治疫病、增強體質(zhì)的同時，也拉近了醫(yī)患關系，受到患者的普遍好評。
在武漢前線，中西醫(yī)結(jié)合成為本次新冠肺炎疫情救治中的亮點，山東醫(yī)療隊更是運用前后方中醫(yī)資源打造出齊魯“援鄂中醫(yī)智庫”，醫(yī)者仁心同頻共振。前線醫(yī)護人員結(jié)合具體工作，運用多種中醫(yī)治療方法，打出了一套漂亮的“中醫(yī)組合拳”，在提高治愈率、降低病亡率的同時，與患者們締結(jié)了深深的“魯鄂情誼”。
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