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人民日報海外版:戰“疫”中,瞧瞧咱中醫的位置
來源: 時間:2020-03-25 13:42:55  
 

  內容來源:人民日報海外版2020年3月25日01版

  記者:白劍峰 王君平

  3月的武漢,芳草萋萋,櫻花盛開——這座被病痛折磨的城市,開始漸漸恢復元氣。

  截至3月23日,湖北及武漢已連續5天沒有新增確診和疑似病例。蕩滌新冠肺炎“邪氣”,中醫力量功不可沒。

  “正氣存內,邪不可干”。迎戰疫情,中醫藥參與治療率超九成,交出了一份漂亮的“中醫答卷”,貢獻了獨具特色的“中國智慧”。

  江蘇省南通市南通漢藥中醫醫院醫務人員配制預防新冠肺炎的中藥茶飲劑。徐培欽攝(人民視覺)

  只要有陣地,中醫就能有作為

  1月25日,大年初一,武漢市金銀潭醫院迎來首批國家中醫醫療隊,隊員由中國中醫科學院廣安門醫院和西苑醫院的醫務人員組成。這支醫療隊猶如暗夜里的一束火光,激發出中西醫結合的新能量。

  進駐金銀潭醫院,醫療隊面臨著棘手的難題:沒有中藥房,沒有中藥飲片和中藥顆粒劑,沒有中藥處方信息系統。在這片“不毛之地”,他們安營扎寨,全面接管南樓一病區。國家中醫藥管理局醫療救治組組長、中國中醫科學院院長黃璐琦院士說:“這是新中國成立以來重大公共衛生事件中,中醫首次整建制接管一個獨立的病區,成功開辟了中醫藥防控新冠肺炎的戰場,使中醫藥能夠與西醫協力合作,共同防控疫情。”

  新冠肺炎疫情發生以來,習近平總書記多次強調,“堅持中西醫并重”“堅持中西醫結合”“堅持中西藥并用”。中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組要求,強化中西醫結合,促進中醫藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥。中西醫結合,成為防控新冠肺炎總體戰的主旋律。

  “寒濕疫在近300年來已很罕見,能否準確把握病機是對中醫人的一次大考。”中國工程院院士、中央文史館館員王永炎說。

  國家中醫藥管理局醫療救助專家組組長、中國中醫科學院首席研究員仝小林挺進武漢,他最大的擔心是“病因”能否看得清、“病機”能否抓得準、方藥是否能見效。他提出新冠肺炎屬于“寒濕疫”的判斷,在臨床實踐中得到了驗證。

  組建中醫病區,確定中醫定點醫院,中醫隊伍成建制介入,成為疫情阻擊戰的標志性事件。新冠肺炎診療方案從第三版到第七版,中醫藥方案日臻完善。

  隨著武漢疫情大面積暴發,中央疫情防控指導組果斷決策建設方艙醫院。中央指導組專家張伯禮和劉清泉寫下“請戰書”,要求中醫藥進方艙、中醫承辦方艙。隨后,江夏方艙醫院交由中醫接管,張伯禮任總顧問,劉清泉任院長。具有中醫藥特色的“江夏方艙模式”由此形成。

  從2月14日開艙,到3月10日休艙,江夏方艙醫院共運行26天,收治患者564名,治愈出院394名,從中藥、針灸到太極拳、八段錦,整個方艙彌漫著“中藥味”,實現了“零死亡、零轉重、零感染”的目標。在張伯禮看來,江夏方艙醫院為中醫戰“疫”積累了規律性的經驗。事實證明,只要有陣地,中醫就能有作為。

  國家中醫藥管理局應對新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長、廣東省中醫院副院張忠德說,中西醫結合治療,1加1大于2。中西醫救治“組合拳”,成為中國戰“疫”的獨特優勢。

  中央指導組成員、國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥局黨組書記余艷紅介紹,全國新冠肺炎確診病例中74187人使用了中醫藥,占91.5%,其中湖北省有61449人使用了中醫藥,占90.6%。臨床療效觀察顯示,中醫藥總有效率達到90%以上。

  全過程全方位發揮作用

  1月24日,仝小林到達武漢后,在各大醫院會診時,一幕幕場景讓他非常震驚——每個大醫院的發熱門診擠滿了人,患者在陰冷的風雨中排著很長的隊。“社區如果不把那些輕癥甚至疑似患者控制住,一旦發展成為重癥,再多的醫院也不夠!必須切斷疫情源頭,社區是第一關口。”仝小林說。

  當時,武昌區形勢非常嚴峻,在1月下旬高居全市發病率之首。仝小林意識到,只有盡快讓每一個病人都吃上中藥,才能阻斷疫情蔓延之勢。他與當地專家充分討論后,擬定出通治方——“武漢抗疫方”,適用范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似病人和居家隔離的發熱病人。

  用藥如用兵,治疫如救火。武漢新冠肺炎指揮部醫療救助組下發通知:2月3日24時前,武漢各定點救治醫療機構確保所有患者服用中藥。由政府簽發文件大面積發放中藥救治病人,這在新中國成立以來還是第一次。在武漢地區,武漢抗疫方(1號方)、清肺排毒湯(2號方)以及化濕敗毒方(3號方)實現了社區全覆蓋。仝小林介紹,服用中醫通治方,高危人群可以預防,輕癥不至于轉重癥,重癥不至于死亡,為治療留出很大的“緩沖帶”,起到很好的防控作用。

  數據最有說服力。1月28日,武昌區疑似病例確診的比例高達90%以上。2月2日,隔離點實行集中中醫藥干預。到2月6日,確診率下降到30%左右,到3月5日下降到3%左右。

  新冠病毒很狡猾。咳嗽、發熱、乏力、喘促、咽干都是新冠肺炎的癥狀,但是,有人低熱病情嚴重,有人高熱卻病情較輕。高效集中救治大批被感染者,需要因病施治、對癥下藥。在通治方的基礎上,江夏方艙醫院對一些有基礎疾病的患者,實現“一人一方”。流動應急智能中藥房成為實現“一人一方”的關鍵。該系統可以提供黨參、茯苓、金銀花、黃芩等305種常用中藥,5分鐘內自動按照藥方將多種中藥濃縮顆粒劑生成簡易藥盒,患者每次只需要打開藥盒中的一小格,用溫水沖服。

  “大水漫灌”加“精確滴灌”,同病同治加辨證施治,體現了中醫藥的特色和優勢。在新冠肺炎治療中,中醫藥全過程全方位發揮作用。凡是中醫藥介入早、參與度高的地方,患者的病亡率都相對低。實踐證明,中醫藥成為打贏疫情防控阻擊戰的“重器”。

  療效證明了中醫的位置

  一部中華民族的歷史,也是一部戰“疫”史。每一次瘟疫到來,中醫都能“扶正祛邪”。

  疫情之下,全國中醫界同舟共濟、盡銳出擊。5批國家中醫醫療隊馳援武漢,中醫人的身影遍布武漢多家定點醫院。72歲的張伯禮,64歲的仝小林,52歲的黃璐琦,他們是院士也是戰士,始終奮戰在抗疫第一線。

  在漢口醫院隔離病區,廣東省中醫院中醫經典科主任顏芳第一次查看病人,未曾想在診療時遭遇尷尬:“我們穿著防護服到病房診療,剛開始病人以為是西醫查房,當我們介紹說是來自廣東的醫生,給大家開中藥。結果,有位男患者當場拒絕,說他們不吃中藥。”

  療效是中醫的生命力,最有說服力。顏芳拍過一段紅遍網絡的短視頻,有位老奶奶吃藥后感覺渾身“很舒服”,認為中藥“很神奇”,竟然舍不得吃。漢口醫院的患者對中醫的態度發生了“大逆轉”。原來無人問津中藥,很快變成了搶手的“香餑餑”。

  實踐證明,國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合發文推薦使用的清肺排毒湯,治療新冠肺炎總有效率在90%以上。

  戴著手套切脈,透過護目鏡看舌象,隔著手套扎針灸,傳說中的“慢郎中”變成了“急先鋒”。在武漢雷神山醫院感染科六病區,一名重癥新冠肺炎患者難以配合呼吸機,血氧飽和度僅為59%,病情危急。廣東省中醫院重癥醫學科主任鄒旭用銀針施治,患者生命體征漸趨穩定,血氧升至90%以上。一起參與搶救的西醫醫生說:“如果不是親眼看見,真難以相信。”

  精準施策,多管齊下,中醫人啃下了治療重癥、危重癥患者的“硬骨頭”。黃璐琦院士團隊臨床研究顯示,中西醫結合治療重癥患者,住院天數、核酸轉陰時間平均縮短兩天以上,血氧飽和度明顯提升,脫離吸氧時間縮短,淋巴細胞百分數、乳酸脫氫酶等理化指標明顯改善。

  在湖北省中西醫結合醫院ICU病房,一位79歲高齡的危重癥患者因病情平穩即將轉入專科醫院時,緊緊地拉住北京中醫藥大學總領隊葉永安的手說:“是你們救了我的命啊!”

  3月18日,我國首個獲批進入臨床試驗治療新冠肺炎的中藥新藥——化濕敗毒顆粒臨床研究啟動會召開。國家中醫藥管理局副局長閆樹江說,化濕敗毒顆粒作為我國第一個具有完全自主知識產權、用于治療新冠肺炎獲批進入臨床試驗的中藥創新藥物,彰顯了中醫藥在應對新發突發重大公共衛生事件中的獨特優勢和作用。

  有一味中藥名為金銀花,也稱忍冬花。它能忍耐冬天的寒冷,在春天會開出金色、銀色兩種花。眼下,中國抗疫已經走過最寒冷的冬天,迎來山花爛漫的春天。

  “這次大疫是一次大考,醫學界需要重新衡量中醫在未來醫學體系中的位置。”仝小林說。

 
 
 
 
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