內(nèi)容來源：光明日報2020年5月7日7版
作者：谷曉紅 北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記
編者按：日前，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)最后一例新冠肺炎重癥患者治愈，湖北省和武漢市新冠肺炎重癥病例實現(xiàn)清零。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，武漢大學(xué)多所附屬醫(yī)院成為戰(zhàn)“疫”的重要陣地，為新冠肺炎重癥患者治愈付出了艱辛努力。
而在新冠肺炎治療過程中，中醫(yī)藥成為抗疫利器。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥治療總有效率在90%以上。輕癥治療和恢復(fù)期治療中醫(yī)藥早期介入，重癥、危重癥實行中西醫(yī)結(jié)合，有效緩解病情發(fā)展。中醫(yī)學(xué)科發(fā)展和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，也成為社會關(guān)注話題。
本期光明視野邀請北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等“雙一流”大學(xué)的相關(guān)負責(zé)人，圍繞醫(yī)科建設(shè)和中醫(yī)學(xué)科發(fā)展展開討論。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，大批醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在抗疫一線，成為這場戰(zhàn)役的主力軍。疫情集中檢驗了我國的醫(yī)學(xué)教育，也彰顯了我國醫(yī)學(xué)的獨特優(yōu)勢——中西醫(yī)協(xié)同?？箵粜鹿诜窝滓咔檫@場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，給我們帶來了很多關(guān)于中醫(yī)醫(yī)科建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新思考。
中西醫(yī)結(jié)合的救治潛力仍待挖掘
在肯定醫(yī)學(xué)教育成績的同時，我們也注意到醫(yī)務(wù)人員在公共衛(wèi)生、傳染病防護等方面的知識儲備不足、中西醫(yī)結(jié)合的救治能力還不夠。主要表現(xiàn)在幾個方面：一是現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體系中，無論是在臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)還是中醫(yī)學(xué)專業(yè)，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類的培養(yǎng)占比較小。二是全科醫(yī)師應(yīng)發(fā)揮的第一道防線作用不夠。三是在新發(fā)疾病面前，中醫(yī)藥具有顯著優(yōu)勢，但西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員在教育階段對中醫(yī)藥相關(guān)知識的學(xué)習(xí)較少，對中醫(yī)藥的運用能力沒有達到熟悉的程度。四是中醫(yī)藥在危急重癥救治工作中參與度不夠高、介入不夠早。這與中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員在急救方面能力不足有關(guān)。此外，中西醫(yī)臨床的新型儀器設(shè)備尚未充分應(yīng)用于預(yù)防、救治、康復(fù)的全過程。
發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的獨特優(yōu)勢
回顧歷史，中醫(yī)藥在對抗傳染病的過程中一直發(fā)揮著重要作用，積累了豐富、有效的防治經(jīng)驗，形成了獨特的理論臨床綜合體系。在新冠肺炎治療中，中醫(yī)藥用療效再次體現(xiàn)了它作為中華民族寶貴財富的重要價值。運用中醫(yī)藥的綜合干預(yù)，較沒有運用中醫(yī)藥綜合干預(yù)的臨床療效有明顯優(yōu)勢。特別是60歲以上患者治愈比例較高，在很大程度上可以歸因于“一人一方”的中醫(yī)辨證施治，中醫(yī)藥發(fā)揮了多靶點干預(yù)的治療優(yōu)勢。此外，患者出院后，核酸檢測為陰性，但還需要持續(xù)的中醫(yī)干預(yù)和心理康復(fù)。除了中藥處方和適宜技術(shù)以外，還有膳食指導(dǎo)、情志療法等。中醫(yī)藥在病前預(yù)防、病中治療、病后康復(fù)等方面具有系統(tǒng)性優(yōu)勢，與健康中國戰(zhàn)略中“服務(wù)人類全生命周期健康”的理念極為契合。
我國在抗擊新冠肺炎疫情方面取得重大階段性成果，離不開預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床救治中西醫(yī)協(xié)同，也離不開衛(wèi)生管理等多學(xué)科、多系統(tǒng)齊心協(xié)作。醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，既需要獨立性與精細化，又需要交叉融合。
回顧此次抗疫過程，在疫情初期，人們的認識還停留在中醫(yī)擅長預(yù)防、輕癥治療，西醫(yī)擅長重癥、危重癥治療的層面。后來，在臨床診治過程中，國家中醫(yī)醫(yī)療隊將中醫(yī)藥應(yīng)用到了重癥、危重癥患者的救治中，取得了顯著療效。面對患者，中西醫(yī)同道只求最快、最好解除患者的病痛，優(yōu)勢互補，協(xié)同救治。疫情之后，醫(yī)科作為大學(xué)科，關(guān)乎大民生和大戰(zhàn)略，醫(yī)科的頂層設(shè)計與建設(shè)，更當統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，協(xié)同共進。
改革課程體系，培養(yǎng)復(fù)合型人才
目前，在我國醫(yī)學(xué)院校，學(xué)科、課程之間還存在明顯邊界，缺乏有效的交叉融合。對于中西醫(yī)來說，由于思維方式不同，學(xué)科體系也并不完全相通，仍然存在壁壘。其實，不論中醫(yī)還是西醫(yī)，目標和宗旨是一致的，都是為了人類健康。醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向應(yīng)該是不分中西的“未來醫(yī)學(xué)”。以傳染病為例，就是要以“守正創(chuàng)新”為指導(dǎo)思想，圍繞傳染病的預(yù)防、預(yù)警、診斷、辨證、治療、康復(fù)等，進行科學(xué)研究、人才培養(yǎng)及臨床應(yīng)用。要在溫病、傷寒等中醫(yī)經(jīng)典理論思維指導(dǎo)下，結(jié)合呼吸、急癥、消化、危重癥等臨床各科，運用循證醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)理論和方法，防范傳染病蔓延。在多學(xué)科交叉的基礎(chǔ)上，以創(chuàng)新為動力，促進跨界融合，搭建“醫(yī)—教—研—產(chǎn)”創(chuàng)新學(xué)術(shù)平臺。打破傳統(tǒng)學(xué)科的壁壘，促進多學(xué)科的交叉融合創(chuàng)新。
在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，要實現(xiàn)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，最大的難點在于如何在有限的學(xué)制年限內(nèi)，實現(xiàn)高標準的人才培養(yǎng)目標。這就需要從頂層設(shè)計出發(fā)，加強不同培養(yǎng)階段課程體系的整合。同時，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生多元發(fā)展成才提供平臺。
此外，要積極開展“中醫(yī)+”和“+中醫(yī)”“中西醫(yī)結(jié)合”領(lǐng)軍人才培養(yǎng)項目，探索通過中西醫(yī)、理工等多學(xué)科的交叉融合，形成整合式教育體系，追求守正中醫(yī)思維、規(guī)范臨床診療技能、融合創(chuàng)新能力的人才培養(yǎng)目標，為健康中國提供人才保障。
中醫(yī)藥國際化仍然任重道遠
隨著疫情在全球蔓延，許多國家也開始借鑒中國經(jīng)驗，其中包括使用中藥治療新冠。中醫(yī)藥代表“中國智慧”走出國門，為中醫(yī)藥更好地服務(wù)全人類的生命健康提供了機會。在中醫(yī)藥國際化方面我們已經(jīng)取得了初步成績，但仍然有很多短板需要努力彌補。
下一步，要加強中醫(yī)藥國際傳播與人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥人才的跨文化交流能力，充分挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的新媒體技術(shù)傳播潛能，才能全面支持中醫(yī)藥走向國際，更好地服務(wù)全人類健康需求。
郵箱
微信
