內容來源：光明日報2020年5月7日7版
作者：谷曉紅 北京中醫藥大學黨委書記
編者按：日前，武漢大學人民醫院東院區最后一例新冠肺炎重癥患者治愈，湖北省和武漢市新冠肺炎重癥病例實現清零。新冠肺炎疫情發生以來，武漢大學多所附屬醫院成為戰“疫”的重要陣地，為新冠肺炎重癥患者治愈付出了艱辛努力。
而在新冠肺炎治療過程中，中醫藥成為抗疫利器。國家衛健委數據顯示，中醫藥治療總有效率在90%以上。輕癥治療和恢復期治療中醫藥早期介入，重癥、危重癥實行中西醫結合，有效緩解病情發展。中醫學科發展和中醫藥人才培養，也成為社會關注話題。
本期光明視野邀請北京中醫藥大學、南京中醫藥大學等“雙一流”大學的相關負責人，圍繞醫科建設和中醫學科發展展開討論。
新冠肺炎疫情發生以來，大批醫務人員奮戰在抗疫一線，成為這場戰役的主力軍。疫情集中檢驗了我國的醫學教育，也彰顯了我國醫學的獨特優勢——中西醫協同。抗擊新冠肺炎疫情這場沒有硝煙的戰爭，給我們帶來了很多關于中醫醫科建設、中醫醫學人才培養的新思考。
中西醫結合的救治潛力仍待挖掘
在肯定醫學教育成績的同時，我們也注意到醫務人員在公共衛生、傳染病防護等方面的知識儲備不足、中西醫結合的救治能力還不夠。主要表現在幾個方面：一是現行醫學教育體系中，無論是在臨床醫學、護理學還是中醫學專業，公共衛生與預防醫學類的培養占比較小。二是全科醫師應發揮的第一道防線作用不夠。三是在新發疾病面前，中醫藥具有顯著優勢，但西醫醫務人員在教育階段對中醫藥相關知識的學習較少，對中醫藥的運用能力沒有達到熟悉的程度。四是中醫藥在危急重癥救治工作中參與度不夠高、介入不夠早。這與中醫醫務人員在急救方面能力不足有關。此外，中西醫臨床的新型儀器設備尚未充分應用于預防、救治、康復的全過程。
發揮中醫藥辨證施治的獨特優勢
回顧歷史，中醫藥在對抗傳染病的過程中一直發揮著重要作用，積累了豐富、有效的防治經驗，形成了獨特的理論臨床綜合體系。在新冠肺炎治療中，中醫藥用療效再次體現了它作為中華民族寶貴財富的重要價值。運用中醫藥的綜合干預，較沒有運用中醫藥綜合干預的臨床療效有明顯優勢。特別是60歲以上患者治愈比例較高，在很大程度上可以歸因于“一人一方”的中醫辨證施治，中醫藥發揮了多靶點干預的治療優勢。此外，患者出院后，核酸檢測為陰性，但還需要持續的中醫干預和心理康復。除了中藥處方和適宜技術以外，還有膳食指導、情志療法等。中醫藥在病前預防、病中治療、病后康復等方面具有系統性優勢，與健康中國戰略中“服務人類全生命周期健康”的理念極為契合。
我國在抗擊新冠肺炎疫情方面取得重大階段性成果，離不開預防醫學與臨床救治中西醫協同，也離不開衛生管理等多學科、多系統齊心協作。醫學學科的發展，既需要獨立性與精細化，又需要交叉融合。
回顧此次抗疫過程，在疫情初期，人們的認識還停留在中醫擅長預防、輕癥治療，西醫擅長重癥、危重癥治療的層面。后來，在臨床診治過程中，國家中醫醫療隊將中醫藥應用到了重癥、危重癥患者的救治中，取得了顯著療效。面對患者，中西醫同道只求最快、最好解除患者的病痛，優勢互補，協同救治。疫情之后，醫科作為大學科，關乎大民生和大戰略，醫科的頂層設計與建設，更當統籌協調，協同共進。
改革課程體系，培養復合型人才
目前，在我國醫學院校，學科、課程之間還存在明顯邊界，缺乏有效的交叉融合。對于中西醫來說，由于思維方式不同，學科體系也并不完全相通，仍然存在壁壘。其實，不論中醫還是西醫，目標和宗旨是一致的，都是為了人類健康。醫學發展的方向應該是不分中西的“未來醫學”。以傳染病為例，就是要以“守正創新”為指導思想，圍繞傳染病的預防、預警、診斷、辨證、治療、康復等，進行科學研究、人才培養及臨床應用。要在溫病、傷寒等中醫經典理論思維指導下，結合呼吸、急癥、消化、危重癥等臨床各科，運用循證醫學、精準醫學等現代科學理論和方法，防范傳染病蔓延。在多學科交叉的基礎上，以創新為動力，促進跨界融合，搭建“醫—教—研—產”創新學術平臺。打破傳統學科的壁壘，促進多學科的交叉融合創新。
在醫學教育領域，要實現復合型人才的培養，最大的難點在于如何在有限的學制年限內，實現高標準的人才培養目標。這就需要從頂層設計出發，加強不同培養階段課程體系的整合。同時，轉變教學模式，引導學生主動學習、自主學習，為學生多元發展成才提供平臺。
此外，要積極開展“中醫+”和“+中醫”“中西醫結合”領軍人才培養項目，探索通過中西醫、理工等多學科的交叉融合，形成整合式教育體系，追求守正中醫思維、規范臨床診療技能、融合創新能力的人才培養目標，為健康中國提供人才保障。
中醫藥國際化仍然任重道遠
隨著疫情在全球蔓延，許多國家也開始借鑒中國經驗，其中包括使用中藥治療新冠。中醫藥代表“中國智慧”走出國門，為中醫藥更好地服務全人類的生命健康提供了機會。在中醫藥國際化方面我們已經取得了初步成績，但仍然有很多短板需要努力彌補。
下一步，要加強中醫藥國際傳播與人才培養，提升中醫藥人才的跨文化交流能力，充分挖掘“互聯網+”時代的新媒體技術傳播潛能，才能全面支持中醫藥走向國際，更好地服務全人類健康需求。
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