內容來源：科技日報
記者：華凌
在人類與新冠病毒的鏖戰(zhàn)中，中國累計確診8萬多例，絕大多數(shù)患者被治愈，其中有個中藥處方在全國28個省大顯身手，特別在武漢主戰(zhàn)場使用量最大，達39萬袋湯劑、50萬劑復方顆粒劑，有效率99.5%，無一例逆轉，一個療程僅百元。
那么，當針對性的疫苗和西藥研發(fā)尚處于摸索階段，中醫(yī)藥就第一時間狙擊新冠肺炎疫情，究竟是如何發(fā)揮關鍵作用?
“作為中醫(yī)藥人，應行動起來攻克疫病”
“疫情就是命令!”新冠肺炎疫情暴發(fā)，中國中醫(yī)科學院特聘研究員葛又文在電視里聽到習近平總書記講這句話時，深有觸動。
出身中醫(yī)世家，葛又文苦心研究中醫(yī)藥經典多年，此刻他下定決心——“作為中醫(yī)藥人，應行動起來攻克疫病!”
1月20日，國家中醫(yī)藥管理局副局長王志勇打來電話，提出要盡快拿出針對核心病機的關鍵方劑，葛又文立即投入戰(zhàn)斗狀態(tài)。
根據(jù)此次疫情發(fā)病的時間特點、人群的共性、區(qū)域等三因制宜，葛又文深入辨證，加以區(qū)別多年流感狀況，特別是結合從疫情前線發(fā)回的患者詳細病情資料，驗證對本次疫病核心病機和應對方法的判斷。
“由于這次疫情遠比任何一次流感都要復雜，與當年‘非典’區(qū)別也很大，于是我在統(tǒng)籌考慮漢代張仲景《傷寒雜病論》經典名方基礎上，將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯和五苓散等多個方劑優(yōu)化組合，兵團作戰(zhàn)，達到普適、速效、決勝。”葛又文在接受科技日報記者采訪時表示。
設計這劑藥的難點何在?葛又文答道，“一個在于病情阻斷，即發(fā)揮中醫(yī)的前瞻性優(yōu)勢，對新冠病毒做到攻守兼?zhèn)洌瑢赡苁艿絺Φ呐K腑提前保護，使藥力走在毒性前面，阻斷疾病惡化進展通道;一個在于細辛的用量，若劑量不大，很難防止痰飲阻肺及炎癥風暴發(fā)生，為讓患者盡快痊愈，用量需超過藥典，以一定‘藥力’調動增強人體免疫力，祛除體內病邪，通過咳痰、出汗和大小便排出。”
由此，他親身試藥，充分驗證方劑的安全性、有效性后，一周內確定了包含21味藥的“清肺排毒湯”處方。
“全部責任由我承擔”
1月26日，研讀“清肺排毒湯”處方后，王志勇徹夜未眠。為搞清疫病特性，研判收集的各種處方材料，他連續(xù)數(shù)日每天僅睡三四個小時，后來還引發(fā)兩次心梗。
“如何結合這次疫病特點，針對核心病機，并從經典醫(yī)籍古方中篩選最對癥的方藥，至關重要。”王志勇指出。
據(jù)介紹，當時國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師薛伯壽提出，這次疫情病位在肺，表現(xiàn)內在濕邪，主要是“寒濕疫”。對此，中國中醫(yī)科學院名譽院長王永炎院士、在武漢一線的中醫(yī)科學院首席研究員仝小林院士等均認同。
“這個處方頗有創(chuàng)新，不但與幾位院士、國醫(yī)大師對核心病機的研判一致，還在考慮肺部疾患治療的同時，充分關注對心臟、肝臟、脾胃和腎臟的協(xié)同保護，周全而精妙。”王志勇感慨道。
王志勇強調，“新冠肺炎傳播迅速，波及面廣，對每一個病人進行辨證論治既不現(xiàn)實，也無必要。因此關鍵要針對這次疫病核心病機，拿出一個良好療效的通治處方，這本身就是辨證論治，也是歷史經驗。”
1月27日凌晨3點鐘，王志勇鄭重寫下承諾書：“……全國新型冠狀病毒肺炎疫情異常嚴峻，我們必須與死神和時間賽跑。為貫徹落實習近平總書記正月初一抗擊疾病的重要指示，加快臨床有效方劑的篩選，我決定在山西、河北兩省啟動臨床觀察。處方所有權、知識產權歸葛又文同志，課題研究成果由課題組成員共享。全部責任由我承擔!”
當日，以臨床“急用、實用、效用”為導向，國家中醫(yī)藥管理局緊急啟動“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”專項，首批在山西、河北、黑龍江、陜西4省開展“清肺排毒湯”救治確診患者的臨床觀察。
“藥方行不行，療效是最好證明”
“‘清肺排毒湯’的處方設計嚴謹精妙，對核心病機的把握和疫病的嚴重性認識深刻。但臨床應用中藥方行不行，療效是最好證明。”項目組組長、北京中醫(yī)藥大學副校長王偉指出。
山西有位病人，入院后拒絕吃中藥，經過治療新冠肺炎癥狀雖然消失，但核酸檢測始終呈陽性。后來看到同病房病友服用“清肺排毒湯”后轉陰出院，才接受中藥治療，一個療程三天后即轉陰。“早期很多病人都是這樣，看到效果后方開始服用‘清肺排毒湯’。”王偉介紹說。
據(jù)統(tǒng)計，在臨床救治觀察試點持續(xù)使用這個處方中，效果令人振奮：第一批對確診病例214例的有效率達90%以上;第二批10個省(不包括湖北省)66個定點單位，臨床收治的1262例病人，有1253例治愈出院，其中57例為重癥患者。
2月6日，國家中醫(yī)藥管理局與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)文推薦在全國中西醫(yī)結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”，并將其作為唯一一個通用方劑納入第六版、第七版新冠肺炎診療方案。王永炎院士、國醫(yī)大師路志正、金世元、薛伯壽、張大寧、孫光榮等專家也對這個處方充分肯定，并分別撰文向公眾解讀推薦。
“從一線情況看，關鍵是無一例由輕癥轉為重癥，或者由普通型轉為危重型，說明‘清肺排毒湯’可以‘有效阻斷患者向重癥危重癥方向發(fā)展’。”王偉介紹。
4月17日，王偉在國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上信心十足地說：“各項臨床觀察和基礎研究表明，‘清肺排毒湯’是適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎治療的通用方劑，具有速效、高效、安全可靠的特點，因此是治療此次新冠肺炎的特效藥，也誠懇歡迎國內外醫(yī)療和研究單位開展對比研究。”
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