2020年11月10日，國際頂級風濕病學期刊《Arthritis & Rheumatology》全文在線發表了由北京中醫藥大學劉存志教授團隊牽頭完成的《針刺治療膝骨關節炎的隨機對照試驗》。該試驗由北京中醫藥大學東方醫院、首都醫科大學附屬北京中醫醫院、天津中醫藥大學第一附屬醫院、北京市中西醫結合醫院、中國中醫科學院廣安門醫院、河北中醫學院附屬醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、中國中醫科學院針灸醫院等9家醫院共同完成。研究表明與假針刺相比，針刺治療可以顯著減輕膝骨關節炎患者關節疼痛，改善膝關節功能。
膝骨關節炎(KOA)是老年人慢性疼痛和殘疾的主要原因之一。其患病率高，隨著壽命的延長和肥胖的流行，這種情況進一步惡化，給醫療保健系統造成嚴重的社會經濟負擔。本研究基于多年臨床經驗強調針刺手法以深刺、透刺為主，選穴以膝關節局部腧穴為主，尤為重視阿是穴的應用;同時根據病變累及的經脈將膝骨關節炎分為足陽明經證、足太陽經證、足少陽經證和足三陰經證，采用循經配穴的方法，形成個體化針灸治療方案。研究共納入480例膝骨關節炎者，隨機分為電針組、手針組和假針組，共治療8周、3次/周、留針30min/次。針刺操作均由獲得中醫執業醫師資格證并具有5年以上臨床工作經驗的針灸師操作。9家參與本試驗的醫院共有23名針灸師進行針刺操作。
研究表明，經過8周的治療，電針組的有效應答率為60.3%，手針組為58.6%，假針組為47.3%。電針組的療效顯著優于假針組，且其療效可維持到第26周;手針治療與假針刺的療效差異尚不顯著，在隨訪階段由于假針療效迅速下降，手針顯示出明顯的治療效果。因此，在臨床實踐中可推薦采用電針療法治療膝骨關節炎。本研究為針刺治療膝骨關節炎的有效性提供了科學依據，對優化慢性疼痛管理的針灸方案具有重要的指導價值，有助于針灸在更多的國家和地區進行推廣使用。
針刺治療方案示意圖
澳大利亞悉尼大學骨和關節研究所所長David Hunter教授對本項臨床研究進行了詳細剖析，肯定了針刺治療膝骨關節炎的有效性、安全性和經濟性，同時也指出在針灸研究領域中，針灸“劑量”是一個亟待解決的問題，如針刺頻次、穴位數量、針刺深度等因素均可能會影響到針刺療效。本團隊前期探討了不同頻次針刺治療膝骨關節炎的療效，研究結果顯示，與每周1次的針刺治療相比，每周3次的治療能夠更快地改善膝骨關節炎患者關節疼痛和活動受限，這一結果為針灸的量效理論提供了循證醫學證據。該文章于2020年5月29日發表在國際疼痛研究協會官方雜志《Pain》上。
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