在今年新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥彰顯了特色優(yōu)勢(shì)，貢獻(xiàn)了重要力量，其確切療效受到國(guó)內(nèi)廣泛認(rèn)可，在國(guó)際上也產(chǎn)生了良好的反響。
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者日前從國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人了解到，國(guó)家中醫(yī)藥管理局正協(xié)同相關(guān)部門(mén)積極推進(jìn)抗疫有效方藥成果轉(zhuǎn)化等工作。未來(lái)將高度重視發(fā)揮現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)作用，通過(guò)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)和國(guó)際合作等措施，推動(dòng)中醫(yī)藥科技化、國(guó)際化。
加快推進(jìn)“三方”新藥研發(fā)
今年在抗擊新冠肺炎疫情中涌現(xiàn)出的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等這些以“三藥三方”為代表的藥品發(fā)揮了重要作用，顯示出良好的臨床療效。
據(jù)介紹，在前期工作的基礎(chǔ)上，7月23日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家藥監(jiān)局共同組織召開(kāi)“三方”成果轉(zhuǎn)化專(zhuān)題研討會(huì)議，推動(dòng)在中藥新藥審評(píng)審批中充分重視中醫(yī)藥理論和人用經(jīng)驗(yàn)，完善“三方”成果轉(zhuǎn)化的方法路徑。9月27日國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥注冊(cè)分類(lèi)及申報(bào)資料要求》，將中藥注冊(cè)分類(lèi)中的第三類(lèi)古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑細(xì)分為“3.1按古代經(jīng)典名方目錄管理的中藥復(fù)方制劑”及“3.2其他來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑”，明確了“三方”轉(zhuǎn)化路徑。11月6日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家藥監(jiān)局共同召開(kāi)古代經(jīng)典名方工作推進(jìn)會(huì)，以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，進(jìn)一步優(yōu)化并拓展中藥新藥研發(fā)創(chuàng)新路徑。目前，兩局正共同籌建由院士、國(guó)醫(yī)大師組成的專(zhuān)家評(píng)審委員會(huì)。清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方研究團(tuán)隊(duì)正分別結(jié)合前期數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，總結(jié)人用經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)“三方”新藥研發(fā)，爭(zhēng)取盡快獲批上市，進(jìn)一步彰顯中醫(yī)藥療效，為抗擊疫情提供有力武器。
記者還了解到，在國(guó)際交流方面，疫情期間，國(guó)家中醫(yī)藥管理局一是發(fā)布包括清肺排毒湯等有效方劑在內(nèi)的新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案，并與意大利、德國(guó)、日本、韓國(guó)、巴基斯坦等82個(gè)國(guó)家和地區(qū)交流中國(guó)中醫(yī)藥診療方案，擴(kuò)大對(duì)清肺排毒湯為代表的有效方劑和抗疫“中國(guó)方案”的宣傳;二是根據(jù)國(guó)外需求，支持有關(guān)機(jī)構(gòu)向十幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)捐贈(zèng)了15批中醫(yī)藥物資，包括中成藥、飲片、針灸針等，組建中醫(yī)藥抗疫專(zhuān)家組，建設(shè)中醫(yī)藥國(guó)際會(huì)診平臺(tái);三是為286個(gè)駐外使領(lǐng)館捐贈(zèng)“清肺排毒湯”等有效方藥，通過(guò)駐外使領(lǐng)館，面向海外留學(xué)生發(fā)放包括連花清瘟膠囊在內(nèi)的防疫“健康包”，配合駐外使領(lǐng)館內(nèi)部疫情防控工作，并向海外留學(xué)人員輸送祖國(guó)關(guān)心。
下一步，國(guó)家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥參與國(guó)際疫情防控，鞏固并進(jìn)一步拓展現(xiàn)有的中醫(yī)藥國(guó)際合作工作基礎(chǔ)，視國(guó)際需求捐贈(zèng)包括清肺排毒湯在內(nèi)的有效方藥，為中國(guó)參與國(guó)際抗疫和推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)健康共同體貢獻(xiàn)力量。
中醫(yī)藥抗疫療效獲國(guó)內(nèi)外認(rèn)可
在今年新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥的確切療效受到國(guó)內(nèi)廣泛認(rèn)可，在國(guó)際上也產(chǎn)生了良好的反響。中醫(yī)藥全面深度介入疫情防控和臨床救治，堅(jiān)持臨床救治和科研攻關(guān)一體推進(jìn)，篩選出一批有效方藥，并在臨床中不斷優(yōu)化，為提高中醫(yī)藥救治率、降低病死率和轉(zhuǎn)重率提供了科技支撐，以清肺排毒湯為代表的中藥方藥在抗擊疫情中發(fā)揮了重要作用。
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局了解到，疫情發(fā)生后，1月27日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局緊急啟動(dòng)中醫(yī)藥應(yīng)急科研攻關(guān)，使用“清肺排毒湯”開(kāi)展臨床救治和療效觀察，并持續(xù)深入推進(jìn)相關(guān)研究。2月6日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局與國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推薦中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》，在全國(guó)范圍內(nèi)推薦使用，后被納入第六版、第七版、第八版新冠肺炎診療方案進(jìn)行推介，是唯一治療各型新冠肺炎患者的通用方劑。3月26日，清肺排毒顆粒正式獲國(guó)家藥監(jiān)局藥物臨床試驗(yàn)批件。7月17日，清肺排毒湯正式獲得《發(fā)明專(zhuān)利證書(shū)》，成為此次疫情防控過(guò)程中首個(gè)獲得專(zhuān)利授權(quán)的中藥方劑。
據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“清肺排毒湯”已在全國(guó)廣泛使用，并取得良好臨床療效。目前，已在全國(guó)28個(gè)省(區(qū)、市)廣泛應(yīng)用，效果良好，成為此次疫情防控救治的有力武器。在湖北、武漢抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)，該方也獲得全面推廣，為定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離點(diǎn)配送湯劑39萬(wàn)袋、復(fù)方顆粒劑近50萬(wàn)劑，是湖北、武漢使用最多的方劑，發(fā)揮了重要效用。同時(shí)，為外交部以及286個(gè)駐外使領(lǐng)館工作人員使用，為抗擊疫情作出重要貢獻(xiàn)。
6月7日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》白皮書(shū)，充分肯定了中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中的貢獻(xiàn)。白皮書(shū)指出，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%。湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過(guò)90%。
中醫(yī)藥抗擊疫情取得的實(shí)效也獲得了海外的好評(píng)，其中不乏一些典型案例。據(jù)新華社10月14日?qǐng)?bào)道，烏克蘭前總理季莫申科表示，各國(guó)應(yīng)重視研究中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富并將其應(yīng)用于全人類(lèi)的健康事業(yè)，她本人將積極推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化。8月23日季莫申科確診感染新冠病毒且病情嚴(yán)重，24日晚接受呼吸機(jī)治療。在中國(guó)駐烏使館幫助下，季莫申科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與中國(guó)中醫(yī)專(zhuān)家取得聯(lián)系。9月5日季莫申科服用了中國(guó)專(zhuān)家提供的中藥后，體溫開(kāi)始下降，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。服用數(shù)日后，9月11日季莫申科新冠核酸檢測(cè)呈陰性，并于9月下旬開(kāi)始恢復(fù)正常生活和工作。季莫申科說(shuō)，通過(guò)這次治療，她切身感受到了中醫(yī)藥的療效，這些藥物對(duì)她和家人的康復(fù)發(fā)揮了重要作用。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師毛以林在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，中醫(yī)藥的生命力就在于療效，“無(wú)論是誰(shuí)懷疑中醫(yī)藥的療效都是沒(méi)用的。中醫(yī)藥的生命力在于臨床療效，中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮的重大作用就是最好的說(shuō)明。”今年2月10日，毛以林作為湖南支援湖北國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)和病區(qū)主任，北援武漢，在江夏大花山方艙醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情。
據(jù)毛以林介紹，他指導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)以純中醫(yī)藥治療新冠肺炎，在國(guó)家診療方案的基礎(chǔ)上，大膽發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)，采用“辨證”與“辨病”相結(jié)合，取得了滿意的臨床療效。湖南支援湖北國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)治愈率在大花山方艙醫(yī)院國(guó)家隊(duì)中名列前茅。
加拿大安大略中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副主席、世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副主席吳濱江教授向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，今年新冠肺炎疫情顛覆了人們對(duì)中醫(yī)“慢郎中”的認(rèn)知——中醫(yī)可以治療急性病。事實(shí)上，臨床療效是醫(yī)學(xué)真理的檢驗(yàn)金標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)抗疫的名方和名著，是中華民族幾千年來(lái)醫(yī)藥智慧的結(jié)晶。先賢們給我們留下的中醫(yī)藥智慧這一寶貴財(cái)富，使我們得以在大疫來(lái)臨、疫苗或其它有效治療方法尚存空白之時(shí)，享用中醫(yī)治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
循證醫(yī)學(xué)方法評(píng)價(jià)療效
業(yè)內(nèi)人士指出，中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)辨證論治，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，但如今中醫(yī)藥越來(lái)越多地在用國(guó)際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)的方法來(lái)評(píng)價(jià)其療效。循證醫(yī)學(xué)為推動(dòng)中醫(yī)藥科技化、國(guó)際化提供了科技支撐，有助于進(jìn)一步闡釋中醫(yī)藥的科學(xué)性和有效性，提升國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同和了解，擴(kuò)大中醫(yī)藥的使用范圍。
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)部門(mén)獲悉，國(guó)家中醫(yī)藥管理局高度重視發(fā)揮現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)作用，推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)展，一是依托中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立了中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心，整合一流中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，利用最新現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，通過(guò)與全球循證醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)團(tuán)隊(duì)合作，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量證據(jù)的存儲(chǔ)、共享和轉(zhuǎn)化，促使中醫(yī)藥循證證據(jù)在全球范圍內(nèi)被更廣泛地接受及推廣;二是通過(guò)中醫(yī)藥國(guó)際合作專(zhuān)項(xiàng)加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際科技合作，截至2019年，海外中心和國(guó)內(nèi)基地累計(jì)建立跨國(guó)合作項(xiàng)目388項(xiàng)，受惠于國(guó)際合作專(zhuān)項(xiàng)的對(duì)外科研合作項(xiàng)目累計(jì)發(fā)表國(guó)際論文335篇，出版外文書(shū)刊(含雙語(yǔ))51部，承擔(dān)各類(lèi)課題138項(xiàng)，累計(jì)獲得國(guó)際專(zhuān)利13項(xiàng)，包括“片仔癀及其制劑在制備治療多發(fā)性硬化癥的藥物中的應(yīng)用”等。
在今年3月23日國(guó)務(wù)院新聞辦就中醫(yī)藥防治新冠肺炎的重要作用及有效藥物舉行的發(fā)布會(huì)上，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)邱海波說(shuō)，“我自己是個(gè)西醫(yī)，是個(gè)ICU醫(yī)生，對(duì)于如何評(píng)價(jià)中藥的療效問(wèn)題，其實(shí)我們現(xiàn)在越來(lái)越多地在采用國(guó)際上公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。”
邱海波介紹說(shuō)，中醫(yī)藥在這次新冠肺炎救治中尤其是重型和危重患者的救治中，其實(shí)是比較早就加入了。從臨床的觀察來(lái)看，對(duì)重型和危重型患者的治療有幾個(gè)方面：一是降低了輕癥和普通型患者向重型的轉(zhuǎn)化;二是降低了重型向危重型的轉(zhuǎn)化;三是重型和危重型患者的治療;四是重型和危重型患者的康復(fù)。在這幾個(gè)方面，中醫(yī)藥都發(fā)揮了非常重要的作用。應(yīng)該說(shuō)，中醫(yī)藥在普通型和重型的轉(zhuǎn)化過(guò)程中已經(jīng)看到了療效，重癥治療中發(fā)揮了一定的作用，在康復(fù)治療中有非常重要的作用。
邱海波舉例說(shuō)，血必凈注射液是這幾年研究比較清楚的一個(gè)中藥注射劑，它的化學(xué)成分經(jīng)過(guò)中科院上海藥物研究所的研究，至少有六種有效成分是被證明的。而且，在體外實(shí)驗(yàn)中也證明了，血必凈注射液實(shí)際上對(duì)新冠病毒的復(fù)制是有抑制作用的。在新冠肺炎治療，尤其是重型和危重型患者治療中，血必凈注射液有可能是個(gè)非常重要的治療藥物。
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