“去年我參加全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委‘衛(wèi)生三下鄉(xiāng)’活動，深入鄉(xiāng)村，了解到基層老百姓對中醫(yī)藥的需求很強烈。”今年兩會期間，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛聚焦基層中醫(yī)藥服務(wù)需求，呼吁加強基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，讓中西醫(yī)并重方針在基層落地落實。
楊宇飛表示，上世紀60年代至70年代，我國形成了特有的“赤腳醫(yī)生”制度。這批能西會中的“赤腳醫(yī)生”就地取材，用“一根針、一把草”為基層群眾解除病痛，不僅治療費用低，而且治療效果好，是一種成功的分級診療健康衛(wèi)生保障體系，避免了患者“潮涌”三甲醫(yī)院。這一制度對當下構(gòu)建中國特色的衛(wèi)生健康發(fā)展模式仍然具有借鑒意義。
楊宇飛介紹了她在北京市郊的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防腫瘤試點工作。“我們選擇一個腫瘤發(fā)病率比較高的村子作為試點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，依靠村里骨干力量進行腫瘤三級預(yù)防，取得了非常好的效果，這個村子5年來沒有新的結(jié)直腸癌病例出現(xiàn)，”楊宇飛介紹，他們從結(jié)直腸癌的預(yù)防入手，全民培訓(xùn)并篩查，對人群進行分類，采取“三級防治”措施。一級預(yù)防主要針對正常人群，用中醫(yī)理論和方法從運動、飲食和心情為他們調(diào)節(jié);二級預(yù)防針對高危人群，用中西醫(yī)結(jié)合的方法對癌前病變展開治療;三級診療針對確診患者，通過培訓(xùn)當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)中醫(yī)院醫(yī)生，使患者能夠在基層得到中西醫(yī)結(jié)合治療。
“堅持中西醫(yī)并重是我國衛(wèi)生工作一直長期堅持的基本方針，但基層仍然是中醫(yī)藥服務(wù)相對薄弱的環(huán)節(jié)。必須讓這一方針在基層得到貫徹落實。”楊宇飛強調(diào)。
針對當前基層“西醫(yī)腿長、中醫(yī)腿短”的現(xiàn)狀，楊宇飛給出了她的建議：“應(yīng)推動基層醫(yī)療機構(gòu)向中醫(yī)從業(yè)者和全科醫(yī)生放開，把公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)體系分開，讓基層醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮市場對資源配置的決定作用。同時，改變目前西醫(yī)人員與中醫(yī)人員結(jié)構(gòu)比例倒掛問題，還需要國家衛(wèi)生健康委把中醫(yī)藥放在一個更加突出和更加重要的位置。”
在楊宇飛看來，中醫(yī)的方法論不僅對當代整合醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)提供了整體性和關(guān)聯(lián)性研究范式，而且從環(huán)境物質(zhì)、能量以及微生物、生物基因和微觀量子場的角度為人體生命科學(xué)研究提供辯證思維，也為中西一體的大數(shù)據(jù)模型提供了中華文化的世界觀和價值觀。特別是中醫(yī)的人文精神和心靈關(guān)懷，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益細分的科學(xué)精神提供了積極的中醫(yī)補充。落實中西醫(yī)并重的方針，對建成中國特色健康衛(wèi)生保障體系，建設(shè)健康中國具有十分重要的意義。
“這是我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員的努力方向，也是中醫(yī)藥人必須扛在肩上的責(zé)任使命。”楊宇飛說。
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