近日，四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付政策，發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種目錄，推行按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)、中西醫(yī)同病同效同價(jià)。
《規(guī)劃》明確，按照“保基本”原則，聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù)，完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，基本形成管用高效的多元復(fù)合醫(yī)保支付機(jī)制。實(shí)施適合四川省情的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片醫(yī)保支付管理辦法，按規(guī)定將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。及時(shí)將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(DIP)付費(fèi)改革，并對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整系數(shù)進(jìn)行傾斜支持。
《規(guī)劃》提出，結(jié)合中醫(yī)(民族醫(yī))診療特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單獨(dú)開展立項(xiàng)評(píng)審，推動(dòng)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。充分考慮中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，重點(diǎn)將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)藥事業(yè)，根據(jù)實(shí)際需要制定民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片醫(yī)保支付管理辦法，并建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。大力支持中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)藥發(fā)展，將符合條件的中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
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