本輪疫情發(fā)生以來，上海在新冠肺炎防治中堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用，中醫(yī)藥在“防、治、康”三個階段全程介入——
“吃了中藥后感覺好多了”“針刺放血后，我家孩子的高熱退了”“學(xué)習(xí)了穴位按摩，咳嗽、咽痛都有所緩解”……最近，進(jìn)駐上海方艙醫(yī)院的不少中醫(yī)專家收到了很多新冠肺炎患者的積極反饋。
3月以來，在嚴(yán)峻復(fù)雜的疫情形勢下，“守滬”成為上海的關(guān)鍵詞。“上海在新冠肺炎救治中堅持中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌全市中醫(yī)資源，加強(qiáng)一線救治中醫(yī)力量。”上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷表示。
全國各地派出中醫(yī)醫(yī)療隊星夜馳援，方艙醫(yī)院里湯藥、針灸、功法齊上陣，定點醫(yī)院里中醫(yī)專家組精心救治、中西醫(yī)聯(lián)合查房……在這場“守滬”戰(zhàn)中，中醫(yī)藥在加快出院率、阻斷病情進(jìn)展上，發(fā)揮著獨特優(yōu)勢。
防：建立全民中醫(yī)藥抗疫屏障
作為一個擁有2000多萬人口的國際化大都市，上海基層的疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。
全力推進(jìn)全人群、全覆蓋中醫(yī)預(yù)防方藥發(fā)放行動!上海當(dāng)機(jī)立斷。
本輪疫情初期，上海市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局便印發(fā)了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內(nèi)服預(yù)防方案》，為各區(qū)隔離點及重點封控區(qū)域人群提供中藥預(yù)防方藥。
在此基礎(chǔ)上，上海開展面向全市全人群的中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)工作，各區(qū)在接到工作部署后，第一時間組織中藥預(yù)防方藥生產(chǎn)與分發(fā)，力爭盡快將中藥預(yù)防方藥送到每一位居民手中。
收到了社區(qū)發(fā)放的兩盒中藥后，家住上海市徐匯區(qū)的楊阿姨說：“收到防疫禮包，我們心里很安心。”
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急診科主任方邦江介紹，中醫(yī)藥早期介入不僅可以改善患者癥狀，還可以阻斷病情進(jìn)展，對普通人群及高風(fēng)險人群均有較好的防治作用。
上海市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管處處長劉華表示，上海充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，干預(yù)范圍從重點人群逐步擴(kuò)展到隔離點及重點封控街鎮(zhèn)、小區(qū)、樓宇，在此基礎(chǔ)上開展全人群全覆蓋中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)工作，截至目前，中藥發(fā)放量達(dá)2300余萬份，已初步建立全民中醫(yī)藥抗疫屏障。
此外，為更好指導(dǎo)市民科學(xué)合理使用中醫(yī)預(yù)防方藥，針對部分市民個性化需求，上海市部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通“中醫(yī)預(yù)防方藥指導(dǎo)熱線”。
龍華醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科專門開通網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，廣泛開展中醫(yī)預(yù)防新冠肺炎的宣傳教育活動，推廣中醫(yī)藥防治方案。該院上南院區(qū)藥房成立中醫(yī)醫(yī)院用藥指導(dǎo)24小時服務(wù)熱線，承擔(dān)全天候用藥咨詢答疑工作。
一張覆蓋全市的中醫(yī)藥防疫網(wǎng)正持續(xù)鋪開……
治：湯藥、針灸、功法掀起“中醫(yī)熱”
4月3日，在上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院發(fā)生的一幕令不少患者記憶猶新。
一名患兒突發(fā)高熱，體溫達(dá)到近40度，情況十分危急。
為防止患兒“高熱驚厥”，來自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科的護(hù)士長費小琴指導(dǎo)護(hù)士用濕毛巾冷敷額頭、溫水擦拭等方法物理降溫，并在中藥治療的同時配合推拿手法，4小時后患兒體溫恢復(fù)正常，至今未出現(xiàn)體溫反彈。
幾天后的深夜，一名7歲患兒也突發(fā)高熱，經(jīng)過耳尖針刺放血治療，患兒體溫逐漸下降，安穩(wěn)睡到天亮。“我們親眼見證了中醫(yī)藥的療效，很相信中醫(yī)!”中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢，深受患者的信賴和喜愛。
擔(dān)任新國際博覽中心方艙醫(yī)院中醫(yī)專家組組長的方邦江介紹，該方艙醫(yī)院在參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合上海地域和氣候特點，為輕癥患者和無癥狀感染者制定了三個預(yù)防和治療方案，臨床效果顯著。“我們有兩個基本原則：一是中醫(yī)治療為主，以最小代價獲得最大效益;二是防止無癥狀、輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥、危重癥。”方邦江說。
在新國際博覽中心方艙醫(yī)院，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也帶來了多種“中醫(yī)法寶”，其中，撳針療法被很多患者的點贊。岳陽醫(yī)院治未病中心主任周揚介紹，穿上“大白”防護(hù)服，戴上面屏和雙層手套，醫(yī)生的手感會變差。若運用常規(guī)針刺法，醫(yī)生穴位定位進(jìn)針有一定難度，而且容易誤傷到手。“撳針比起常規(guī)針刺，操作簡單安全，適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病，以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病，并且留針后方便患者自行開展穴位按摩。”周揚說。
由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院參與布局、設(shè)計的城市足跡館方艙醫(yī)院彰顯出濃厚的中醫(yī)藥特色，曙光醫(yī)院醫(yī)療隊將“一方一功”帶到方艙，一方即清熱解毒、扶正祛邪的中藥方劑;一功則是抗疫強(qiáng)身功，可以調(diào)暢氣機(jī)、強(qiáng)身祛毒?；颊邚娜朐壕瓦M(jìn)行中藥與非藥物治療干預(yù)，促進(jìn)快速康復(fù)。
在長興島方艙醫(yī)院，上海市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療隊管理著3層樓面、近1200張床位。醫(yī)療隊采用五行音樂療法，依據(jù)“子午流注”，在特定時間播放輕柔和緩的古典音樂，幫助患者調(diào)暢情志;組織患者練習(xí)傳統(tǒng)功法，調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心;開設(shè)健康“云科普”，介紹自我保健按摩方法等。
“武漢抗疫積累下來的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗派上了用場。”馳援上?？挂叩暮笔≈嗅t(yī)院副主任醫(yī)師肖明中在方艙醫(yī)院教患者按揉列缺穴、膻中穴，揉或者拍雙側(cè)肺俞穴幫助止咳;輕刮大椎穴緩解發(fā)熱癥狀;帶領(lǐng)練習(xí)“八段錦”等傳統(tǒng)功法，受到許多人的喜愛。
在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū)集中隔離收治點，患者喝中藥、練八段錦成為了院區(qū)的全新一景。“昨天還有點咳嗽，吃了中藥之后，今天好很多了。”入駐寶山院區(qū)的醫(yī)生劉寶君收到了很多積極反饋。劉寶君說，大家對中藥的接受程度很高，其中不少是年輕人，他們對中西醫(yī)結(jié)合治療很認(rèn)可。
康：分類辨治促快速康復(fù)
4月12日，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院負(fù)責(zé)管理的城市足跡館方艙醫(yī)院首批196名康復(fù)者陸續(xù)出院，他們將被閉環(huán)轉(zhuǎn)運到社區(qū)隔離點或者居家進(jìn)行健康監(jiān)測。
3月1日以來，上海累計定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院的出院和解除隔離醫(yī)學(xué)觀察超過2萬人。對于恢復(fù)期人群，中醫(yī)藥如何干預(yù)可以幫助他們更快地康復(fù)?
為此，上海市衛(wèi)生健康委和市中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)專家，討論并制定了相關(guān)的中醫(yī)康復(fù)方案，最終形成《上海市新型冠狀病毒感染恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)方案(2022版)》，目前已公開印發(fā)。
上海市新冠肺炎救治組市級專家組成員、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王振偉介紹說，《中醫(yī)康復(fù)方案》主要分“居家康復(fù)篇”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)篇”兩大部分。其中“居家康復(fù)篇”部分，既有能夠“養(yǎng)陰益氣，健脾祛濕”的中醫(yī)基礎(chǔ)方法及服用說明介紹，又有居家生活多方面調(diào)攝方式的推薦，包括艾灸、自我推拿、康復(fù)鍛煉、八段錦以及膳食調(diào)攝和情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)，其中還附有相關(guān)的二維碼，只要掃一掃就能了解具體的操作方法。
“主要是方便康復(fù)患者在家里進(jìn)行一些軀體活動，調(diào)節(jié)身心，緩解不良情緒，對于改善一些患者出院后可能存在的癥狀也有幫助。”王振偉補(bǔ)充道，“我們會對患者分類辨證施治開具中藥，同時，提供中醫(yī)康復(fù)相關(guān)宣教，以便出院后科學(xué)開展居家康復(fù)。此外，各市級中醫(yī)醫(yī)院也將開設(shè)新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)門診，為兒童、孕產(chǎn)婦、老人、有基礎(chǔ)疾病者等重點人群和普通康復(fù)患者提供中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺也將提供中醫(yī)康復(fù)咨詢服務(wù)。”
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