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【理論研究】發(fā)掘中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含的治理精髓
時(shí)間:2022-07-21 10:18:14 來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 作者:上海中醫(yī)藥大學(xué) 謝朝丹

  •“以人為本”的理念貫穿于中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健和疾病治療的整個(gè)過程。中醫(yī)以人為本的理念也是社會治理的靈魂所在。

  •“治未病”思想的根本原則在于通過預(yù)先采取措施來防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。同樣,作為領(lǐng)導(dǎo)干部,也應(yīng)有“治未病”的觀念與智慧,將隱患消滅在萌芽狀態(tài),將矛盾化解在基層。

  •中醫(yī)的陰陽學(xué)說充分體現(xiàn)了中醫(yī)辯證思維的智慧。在進(jìn)行戰(zhàn)略謀劃和處理各種矛盾關(guān)系,也要注重運(yùn)用辯證思維。

  醫(yī)道通于治道,自古由來已久。中醫(yī)藥學(xué)不僅包含醫(yī)病醫(yī)人的診療理論,還體現(xiàn)著醫(yī)世醫(yī)國的治理智慧。

  早在春秋時(shí)期,《國語·晉語》就提出“上醫(yī)醫(yī)國,其次疾人”的理念。《呂氏春秋·審分覽》有“夫治身與治國,一理之術(shù)也”的觀點(diǎn)。孫思邈《備急千金要方》提煉出“上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”的“醫(yī)有三品”說。清代徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》進(jìn)一步指出治身與治國的相通之處,即兩者都需要“施治有時(shí),先后有序,大小有方,輕重有度,疏密有數(shù),純而不雜,整而不亂”。明代劉伯溫《郁離子》則將治國與治病做比類:“治亂,證也;紀(jì)綱,脈也;道德、政刑,方與法也;人才,藥也。”清代尤怡的《醫(yī)學(xué)讀書記》亦記載:“夫治病猶治國也。治國者,必審?fù)爬韥y之事跡,與正治之得失,而后斟之以時(shí),酌之以勢,而后從而因革之;治病者,必知前哲察病之機(jī)宜與治療之方法,而后合之氣體,辨之方土,而從而損益之。”

  可見,中醫(yī)藥“小以喻大”,通過挖掘中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含的治理資源,可拓展中醫(yī)藥文化“資政興邦”的經(jīng)世價(jià)值,為推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供智慧支持。茲從以下幾點(diǎn)舉例闡述。

  仁術(shù)與仁政

  “醫(yī)乃仁術(shù)”,是傳統(tǒng)醫(yī)家對醫(yī)學(xué)價(jià)值的高度凝練,也蘊(yùn)含“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德倫理訴求。而愛民、利民、惠民、富民等民本思想是傳統(tǒng)“仁政”理論的核心,“仁政”也是傳統(tǒng)士大夫孜孜追求的理想善治。北宋名臣范仲淹少時(shí)禱告神靈,問日后能否當(dāng)上宰相,卦象示以不能。范仲淹又禱告“不然,愿為良醫(yī)”。于是,就有了“不為良相,便為良醫(yī)”的勵(lì)志名言。

  良相與良醫(yī)的互通之處在于“仁心”這一價(jià)值基點(diǎn)。主政一方的官員身居要位,要求為官者明大德、守公德、嚴(yán)私德,仁愛為民,德操清正。而醫(yī)者面對是患者的健康和生命,亦需懷揣普渡眾生的仁愛之心。晉代楊泉在《物理論》中指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也;非聰明達(dá)理,不可任也;非廉潔淳良,不可信也。”從心術(shù)到智慧,再到品行,對醫(yī)者的要求與對從政者的要求如出一轍。

  以人為本

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。”(《素問·寶命全形論》)南宋肖綱《勸醫(yī)論》有言:“天地之中,惟人最靈。人之所重,莫過于命。”唐代孫思邈在《備急千金要方》中強(qiáng)調(diào):“人命至重,有貴千金。”可見,中醫(yī)關(guān)注的核心始終是人。

  “以人為本”的理念貫穿于中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健和疾病治療的整個(gè)過程。如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi),邪不可干”的養(yǎng)生保健思想。治療方面,中醫(yī)同樣秉持“以人為本”,認(rèn)為先天稟賦、飲食、天氣等因素的不同,會導(dǎo)致不同個(gè)體的病理狀態(tài)存在差異,因此治療方案也應(yīng)做出調(diào)整,正所謂因時(shí)、因地、因人制宜。

  應(yīng)之于治理,中醫(yī)以人為本的理念是社會治理的靈魂所在。2013年,黨的十八屆三中全會提出“推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”,第一次把以往的“管理”概念改成了“治理”。相比于“管理”,“治理”更加強(qiáng)調(diào)以人為本的理念。當(dāng)然,社會治理中的以人為本,不是以某個(gè)人或某個(gè)群體的利益為本,而是以最廣大人民群眾的利益為根本,即“以人民為中心”。

  上工治未病

  治未病思想是古代醫(yī)者治病的最佳方案。治未病思想出自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”(《素問·四氣調(diào)神大論》)認(rèn)為不“治未病”,不“治未亂”就好像口渴以后再去挖井,發(fā)生戰(zhàn)爭以后再去鑄造兵器,為時(shí)已晚。

  “治未病”思想包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)。要求人們未病養(yǎng)生,防病于先;已病早治,防其傳變;瘥后調(diào)攝,防其復(fù)發(fā)。

  可見,“治未病”思想的根本原則在于通過預(yù)先采取措施來防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。同樣,作為領(lǐng)導(dǎo)干部,也應(yīng)有“治未病”的觀念與智慧,居安思危,未雨綢繆,夏熱資皮,將隱患消滅在萌芽狀態(tài),將矛盾化解在基層,避免“先污染,后治理”“拆東墻,補(bǔ)西墻”的被動局面生成。如若“已病”,則須對癥下藥,終究不如治未病為上。

  標(biāo)本兼治

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本者,是謂妄行”。(《素問·標(biāo)本病傳論》)意為:要了解疾病“標(biāo)”“本”之間的關(guān)系,如此就可正確治療、萬無一失,否則就是胡亂診治。《景岳全書·標(biāo)本論》進(jìn)一步指出“病有標(biāo)本者,本為病之源,標(biāo)為病之變”“急則治其標(biāo),緩則治其本”的標(biāo)本兼治觀點(diǎn)。

  反腐倡廉需要堅(jiān)持標(biāo)本兼治。著力解決突出問題,堅(jiān)持標(biāo)本兼治,既認(rèn)真解決“四風(fēng)”方面的問題,又注重通過強(qiáng)化理想信念、規(guī)范工作程序、完善體制機(jī)制抑制不正之風(fēng)。大量反腐敗斗爭的成功經(jīng)驗(yàn)表明,既要夯實(shí)治本的基礎(chǔ),又要敢于用治標(biāo)的利器。一手抓懲治,一手抓預(yù)防,兩手都要硬,是減少腐敗存量、遏制腐敗增量的有效方法,是奪取反腐敗斗爭壓倒性勝利的制勝之道。

  順而人和

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》中岐伯有言:“夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨(dú)陰陽脈,論氣之逆順也,百姓人民,皆欲順其志也。”(《靈樞·師傳》)在岐伯看來,無論治國還是治家,都不可倒行逆施。所謂順,不僅僅是醫(yī)學(xué)上的陰陽、經(jīng)脈、氣血的順逆,還指對待百姓時(shí),要全心全意,尊重民心民意,不能獨(dú)斷專行。可見,“順”本質(zhì)就是強(qiáng)調(diào)要和諧,強(qiáng)調(diào)政通人和。

  國家治理亦是如此。所謂“為政之道,以順民心為本,以厚民生為本,以安而不擾為本”“政之所興在順民心,政之所廢在逆民心”,“民心”二字的威力不容小覷。歷史充分證明,誰能時(shí)刻謹(jǐn)記“利民之事,絲發(fā)必興;厲民之事,毫末必去”,做到親民、愛民、為民、利民、富民、安民,誰就能得到人民真心的擁戴。

  反觀中國歷代封建王朝垮臺的根源,無不在于失去民心。這警示我們領(lǐng)導(dǎo)干部,干事創(chuàng)業(yè)一定要深入民心、傾聽民意。工作有沒有成效,不是看報(bào)告里寫了多少數(shù)據(jù),而是看人民群眾是否擁護(hù)、贊成、滿意。要把為老百姓辦的好事落到實(shí)處,真正做到解民憂、解民怨、暖民心。只有這樣,民生工程才能贏得民心。

  辯證思維

  辯證思維的主要特征是堅(jiān)持事物普遍聯(lián)系、世界永恒發(fā)展、矛盾對立統(tǒng)一的基本立場和觀點(diǎn)。中醫(yī)的陰陽學(xué)說充分體現(xiàn)了中醫(yī)辯證思維的智慧。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對此有詳細(xì)闡述。首先,陰陽雙方表現(xiàn)為相互排斥、彼此對立的關(guān)系。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》言:“積陽為天,積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。”其次,陰陽之間又是統(tǒng)一的,兩者相互依存。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》言:“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”“孤陰不生,獨(dú)陽不長”。此外,陰虛引起陽亢,陽虛引起陰盛,一方狀態(tài)的改變會引起另一方狀態(tài)的變化。陰陽雙方還互相滲透,如《素問·天元紀(jì)大論》言:“陽中有陰,陰中有陽。”

  在進(jìn)行戰(zhàn)略謀劃和處理各種矛盾關(guān)系時(shí),也要注重運(yùn)用辯證思維。首先,世界是一個(gè)普遍聯(lián)系的有機(jī)整體,必須正確處理好局部和整體的關(guān)系。黨的十九大報(bào)告明確提出:“偉大斗爭,偉大工程,偉大事業(yè),偉大夢想,緊密聯(lián)系、相互貫通、相互作用,其中起決定性作用的是黨的建設(shè)新的偉大工程。”第二,世界萬事萬物都處于普遍聯(lián)系之中,必須堅(jiān)持聯(lián)系的觀點(diǎn)看問題。如改革開放前后兩個(gè)時(shí)期,是相互聯(lián)系、不可割裂、辯證統(tǒng)一的關(guān)系。第三,在立足于全局、注重統(tǒng)籌兼顧的同時(shí),要善于抓住主要矛盾,以重點(diǎn)帶動一般。第四,黨的十八大以來我們黨全面從嚴(yán)治黨,堅(jiān)持抓“關(guān)鍵少數(shù)”和管“絕大多數(shù)”,體現(xiàn)了兩點(diǎn)論與重點(diǎn)論的辯證統(tǒng)一。

  整體觀念

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也。”(《靈樞·歲露》)“天人合一”的整體觀念是中醫(yī)在分析人體健康狀況和疾病診治方面的一種重要思想。

  在分析人體健康狀況方面,一方面,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有著密切關(guān)系。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“天暑衣厚則腠理開,故汗出;天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣。”(《靈樞·五(癃)津液別》)可見,人體的津液流入和流出與自然界天氣和溫度變化有密切關(guān)系。另一方面,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體和自然一樣,有著共同的本質(zhì)特征,遵循同樣的價(jià)值取向,故有“人身小宇宙,宇宙大人身”的論斷。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“天有五行,御五位,以生寒暑燥濕風(fēng);人有五藏,化五氣,以生喜怒思憂恐。”(《素問·天元紀(jì)大論篇》)這里把天的五行、五位以及寒暑燥濕風(fēng)之“氣候”,與人的五臟、五氣以及喜怒思憂恐之“情緒”一一對應(yīng)起來。

  在疾病診治方面,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)要結(jié)合病因和證候,如四時(shí)氣候變化、病人稟賦強(qiáng)弱、年齡大小以及發(fā)病原因,證屬虛、實(shí)、寒、熱之別,患者的神色、脈搏、舌苔的表現(xiàn)等等,而不是孤立地看“病”或“證”。

  中醫(yī)的整體觀念和現(xiàn)代思維方法中的系統(tǒng)思維頗有相似之處。所謂系統(tǒng)思維,就是把人們的實(shí)踐對象放在系統(tǒng)形式中加以考察,立足整體,圍繞目標(biāo),統(tǒng)籌全局的思維方式與方法。

  黨的十八大以來,黨中央堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃,統(tǒng)籌推進(jìn)黨和國家各項(xiàng)事業(yè),根據(jù)新的實(shí)踐需要,形成一系列新布局和新方略。從強(qiáng)調(diào)“注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性”,到要求“樹立‘一盤棋’思想,把自身發(fā)展放到協(xié)同發(fā)展的大局之中”,再到提出“要胸懷兩個(gè)大局,一個(gè)是中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略全局,一個(gè)是世界百年未有之大變局”,強(qiáng)調(diào)要“逐步形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局”等,都是系統(tǒng)思維運(yùn)用的光輝典范。

  中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,蘊(yùn)含著中華民族豐富的治理智慧。在新的時(shí)代方位新的歷史征程上,應(yīng)以國家治理現(xiàn)代化為引領(lǐng),結(jié)合當(dāng)代中國治理實(shí)際,發(fā)掘并凝練中醫(yī)藥文化所蘊(yùn)含的治理精髓和治理基因,并在此基礎(chǔ)上努力實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,不斷為堅(jiān)持和完善中國特色社會主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供文化滋養(yǎng)。

 
 
 
 
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