近日，記者從吉林省中醫(yī)藥管理局獲悉，“十四五”以來，吉林省不斷完善價格機制、優(yōu)化各項醫(yī)保政策，采取提高醫(yī)保支付系數(shù)、動態(tài)調(diào)整等方式，讓中醫(yī)中藥真正惠及群眾，目前已有超1000種中醫(yī)診療項目和中藥制劑等納入醫(yī)保報銷范圍。
《吉林省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出，按程序?qū)⒏喾蠗l件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目、有地方炮制標準的中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)制劑納入全省醫(yī)保支付范圍。今年初，吉林依托遼源市按病種分值付費(DIP)改革工作，實行分值系數(shù)調(diào)節(jié)，選擇20個中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰的試點病種，在原DIP病種分值目錄醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)基礎(chǔ)上提高5個百分點。對新增的療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務項目及時納入全省診療項目及醫(yī)療服務設施項目目錄。目前，已將包含中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺、灸法、推拿療法在內(nèi)的140余項中醫(yī)診療項目納入了全省醫(yī)保支付范圍。
在基本醫(yī)保中藥飲片、中藥配方顆粒目錄動態(tài)調(diào)整機制中，吉林將國家目錄外符合規(guī)定的80種中藥飲片及319種中藥配方顆粒納入全省醫(yī)保支付范圍。醫(yī)療機構(gòu)制劑可實行自主定價，并開展醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保準入談判，已將477種醫(yī)療機構(gòu)制劑納入全省醫(yī)保支付范圍。
“2022年較2020年，醫(yī)院中藥飲片使用占比提高28.69%、院內(nèi)制劑占比提高55.31%。”長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院(吉林省中醫(yī)院)院長王健介紹，全院已有94種院內(nèi)制劑納入醫(yī)保結(jié)算，切實滿足了患者用藥需求，減輕了患者負擔。
吉林省中醫(yī)藥管理局局長林天慕表示，日前，省中醫(yī)藥局會同醫(yī)保局印發(fā)了慢阻肺等12項慢病中醫(yī)診療方案，依據(jù)方案產(chǎn)生的診療費用可納入醫(yī)保慢病門診報銷范疇。下一步，將積極擴大院內(nèi)制劑在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用的范圍，并同步納入醫(yī)保支付范圍，進一步提升基層患者看中醫(yī)體驗。
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