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三個統(tǒng)一 四大功能

中醫(yī)流動醫(yī)院深受人民群眾贊譽

北京市中醫(yī)管理局

 

    2013年，北京市政府把“在北京市7個山區(qū)、半山區(qū)建立基層中醫(yī)流動醫(yī)院項目”列入市政府折子工程，實現了為基層群眾服務、送醫(yī)送藥到山區(qū)半山區(qū)百姓家門口兒，山區(qū)村民看病的路從一天縮短到了十幾分鐘，切實為基層百姓解決了看病難的問題，受到廣大群眾交口贊譽。

    群眾是黨和國家發(fā)展的根基，黨的宗旨是全心全意為人民服務。近年來，北京市中醫(yī)藥事業(yè)取得顯著成績，但郊區(qū)衛(wèi)生資源總量相對不足，資源配置、服務利用在城鄉(xiāng)和地區(qū)之間還存在較大差異，在遠離醫(yī)療機構的山區(qū)、半山區(qū)，因交通不便而致群眾看病難的問題還沒有根本解決。為了關心、關注、關愛邊遠山區(qū)群眾的看病就醫(yī)問題，2007年10月，房山區(qū)探索建立第一家中醫(yī)流動醫(yī)院，定期深入山區(qū)送醫(yī)送藥，一時被村民們親切地稱呼為“咱們的中醫(yī)大篷車”。這一便民利民的新生事物，很快就受到國家中醫(yī)藥管理局、市委市政府各級領導的高度關注和支持。衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強跟隨大篷車來到村里視察工作，向當地百姓詢問就醫(yī)情況，提出寶貴建議。我局在對房山經驗充分調研論證的基礎上，決定以“把中醫(yī)藥服務做到農民心坎上，把受群眾歡迎的中醫(yī)藥工作做得讓人民群眾更加滿意”為目標，開展“在北京市7個山區(qū)、半山區(qū)建立基層中醫(yī)流動醫(yī)院項目”，全面推廣房山“中醫(yī)大篷車”經驗。

    一、三個統(tǒng)一，推進項目

    為深入踐行黨的群眾路線實踐活動，把好事辦實辦好，我局采取統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一推進的“三統(tǒng)一”方法，積極推進這項民心工程。

    一是統(tǒng)一規(guī)劃，把中醫(yī)流動醫(yī)院項目列入市政府折子工程。要使這項惠民舉措持久開展，必須依靠政府大力支持。我局在開展廣泛調研，反復聽取各方面意見的基礎上，制定出《北京市基層中醫(yī)流動醫(yī)院工作方案》，明確了車輛配置、巡診要求、政策保障、監(jiān)督考核等全方位的工作標準和要求。之后，我局又積極與市財政、交管、發(fā)改委等部門進行溝通，爭取各項保障政策。在市委市政府的高度重視和大力支持下，基層中醫(yī)流動醫(yī)院項目被列入了市政府的折子工程，為這項惠民舉措提供了根本保證。

    二是統(tǒng)一配置，確保中醫(yī)流動醫(yī)院服務質量。政府投入868萬元財政經費為房山區(qū)、密云縣、延慶縣、昌平區(qū)、懷柔區(qū)、門頭溝區(qū)、平谷區(qū)7個山區(qū)半山區(qū)區(qū)縣統(tǒng)一配置流動醫(yī)院用車。每個流動醫(yī)院由兩輛大客車組成，一輛是醫(yī)療體檢車，配置有中醫(yī)掌形經絡診斷儀、針灸拔罐刮痧器具、心電圖儀、B超儀、生化檢驗、新農合遠程直報系統(tǒng)等設備；一輛是藥品車，配置有小型中藥粉碎機、藥品篩、300余種飲片的中藥斗柜和近百種中成藥和西藥，儼然是一個小型中藥房。我們還與交管部門積極協(xié)調車輛外觀、車內配置等事宜，統(tǒng)一車輛型號和外觀，并協(xié)調交管部門對車輛進行驗收，確保車輛質量。

    三是統(tǒng)一推進，中醫(yī)流動醫(yī)院項目全面啟動。2013年4月27日，我局在北京會議中心召開了基層中醫(yī)流動醫(yī)院啟動儀式，國家中醫(yī)藥管理局、市中醫(yī)管理局及市相關委辦局領導出席啟動儀式，14輛銀灰色中醫(yī)流動車輛正式移交給7個區(qū)縣，并為這些區(qū)縣免費發(fā)放了萬余套健康知識書籍。5月份，7個區(qū)縣也分別召開了區(qū)縣級啟動會議，中醫(yī)流動醫(yī)院項目全面啟動，巡診工作深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村，深受當地百姓群眾的熱烈歡迎。

    二、四大功能，服務基層

    中醫(yī)流動醫(yī)院具有中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、科普宣傳、培訓指導四大功能。

    一是體現中醫(yī)醫(yī)療功能。中醫(yī)流動醫(yī)院由所在區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院組建醫(yī)療隊伍，任命“大篷車長”，選派不同科室的中醫(yī)專科骨干，依靠當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員，發(fā)揮重點專科和中醫(yī)藥簡便驗廉的優(yōu)勢，以重點解決當地常見病、多發(fā)病為主，充分調研巡診地區(qū)群眾醫(yī)療需求，合理調配中醫(yī)人員結構，利用中醫(yī)針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位敷貼等中醫(yī)藥適宜技術，現場治療疾病。同時辨證施治，使用經方驗方，現場調劑，為村民抓藥。流動醫(yī)院依靠各自對口支援三級中醫(yī)醫(yī)院專家、國家級名老中醫(yī)、市級青年名中醫(yī)隨車下鄉(xiāng)，把城區(qū)的名中醫(yī)直接接到山區(qū)農民的村口，使缺醫(yī)少藥的山區(qū)農村能夠享受到優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

    二是體現預防保健功能。中醫(yī)流動醫(yī)院積極開展中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務，充分利用體檢車配備的中醫(yī)診療設備和中醫(yī)專家隊伍，對就診患者進行經絡診斷、體質辨識、健康行為指導，提高群眾“治未病”的意識與理念。

    三是體現科普宣傳功能。中醫(yī)流動醫(yī)院是流動的中醫(yī)藥健康教育基地，免費舉辦健康講座、發(fā)放宣傳材料、開展健康咨詢等，積極傳播中醫(yī)藥科普知識和健康常識，力求“未病先防”的效果。我局為每個中醫(yī)流動醫(yī)院贈送了《中醫(yī)萬問》和《中醫(yī)治未病系列叢書》，將其作為中醫(yī)健康宣教基本讀本，促進中醫(yī)流動醫(yī)院規(guī)范普及中醫(yī)藥知識，提高基層群眾的中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。

    四是體現培訓指導功能。中醫(yī)流動醫(yī)院還是流動的培訓基地，每到一地，都要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員進行帶教。我們?yōu)槊枯v車專門配備了國家中醫(yī)藥管理局編印的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和我局編印的《中醫(yī)藥家庭保健員培訓手冊》，通過臨床帶教、適宜技術培訓、會診、名中醫(yī)講課等形式提高基層醫(yī)務人員的中醫(yī)醫(yī)療水平。

    三、成效顯著，深受歡迎

    作為踐行黨的群眾觀點和群眾路線的重要舉措，中醫(yī)流動醫(yī)院讓山區(qū)半山區(qū)的百姓真正享受到臨床療效確切、治療方式靈活、預防保健獨特、費用較為低廉的中醫(yī)藥服務，同時把醫(yī)療保健和科普知識送到偏遠山鄉(xiāng)，受到廣大人民群眾的歡迎和愛戴。

    “中醫(yī)大篷車”一開到村里，當地百姓紛紛趕來看病。89歲的李奶奶和92歲的宋大爺已經很久不能出村了，對于大篷車的到來尤其興奮。村民劉大媽提著剛開好的中藥滿意而歸，她說：“看見村里貼出的通知，我們趕緊就來了。這下方便多了，以后看病再也不用跑一天了。”群眾紛紛反映，“近年來，村里青壯年多外出打工，留守老人、殘疾人看病成了難題，大篷車可為咱老百姓辦了一件大好事！”

    在“中醫(yī)大篷車”上，為百姓看病的都是精心選派的二級甚至是三級中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師，他們具有豐富的臨床經驗，保證了醫(yī)療服務質量，但在很多區(qū)縣報銷都是按一級醫(yī)院的標準。

    由于開通了新農合網上遠程直報業(yè)務，在“中醫(yī)大篷車”看病的患者，可以直接享受新農合實時結報，再也不必為層層報銷耽誤時間、耗費精力了。大篷車還把降低起付線，提高報銷比例等新農合優(yōu)惠政策帶到偏遠山鄉(xiāng)，努力減輕那里參保人員的醫(yī)療負擔。

    流動醫(yī)院工作開展后，每個中醫(yī)流動醫(yī)院每周至少出車3次，每次配備醫(yī)生、護士、藥劑等工作人員12人。項目啟動三個月來，7個中醫(yī)流動醫(yī)院已經累計巡診176次，行程共計56974公里；覆蓋個40鄉(xiāng)鎮(zhèn)、近260個村，診療患者8766 人次；應用中醫(yī)適宜技術25種，開具中草藥處方1024張、中成藥處方1928張；居民參加健康講座達798人次、發(fā)放健康宣教處方6872張，使當地百姓足不出村，就可以享受到城市醫(yī)院高水平、低價位的醫(yī)療保健服務。