一輛診療車、一輛藥品車組建的“中醫流動醫院”10日晨從北京市延慶縣中醫院駛出，車上14名醫護人員攜有心電圖機、B超機、經絡體檢儀等設備及300余種中藥飲片。經過兩個小時的行程，他們抵達延慶縣井莊鎮北地村。 70歲的村民宋桂華已盼了好些天。“俺們收到了宣傳信，知道今天會有流動醫院來巡診”，她告訴中新社記者，想請大夫幫她做個心電圖，“平常心慌得很”。 55歲的鄉村醫生池德先也從8公里外趕來，他希望能學會開湯藥、針灸及“三伏貼”。已行醫37年的他發現鄉村百姓習慣中醫藥，“中藥沒有副作用，價格相對低廉，山區農民從70年代就開始種植中藥材”，他說。 池德先是井莊鎮孟家窯村衛生室唯一的員工，每月工資1400元人民幣，剛好是2013年北京市最低工資標準。“沒人愿意來工作，這里更離不開人”，他攜帶著聽診器、血壓計等簡陋工具24小時待命。 中國農村普遍存在著“3860”(婦女和60歲以上的老人)空巢問題，村民們的出行極為不便。據宋桂華回憶，去縣城看病“要先去別的村雇一輛面包車，往返20元錢”。由于子女在北京城里務工，需要有人陪同的她只得盡量忍耐。 中醫流動醫院或許能改善這一困境。北京市中醫管理局副局長羅增剛是創立者之一，他表示該局為北京市7個山區、半山區區(縣)中醫院統一配備了體檢車和藥品車，從6月開始巡診，使村民足不出戶即可看病。 延慶縣中醫院副院長沈雁鵬介紹，他們在一個月內共出診12次、診療974人次，曾在千家店鎮查出一名患者突發腦出血，立即開通“綠色通道”將其轉送至縣醫院，“村民說我們是‘山區的救命車’”，她說。 在中醫流動醫院就診者還享受免掛號費、報銷起付線降低的優惠，例如B超費用就比在醫院就診減免了25%，。“這里免收掛號費和診療費，同時與新農合聯網實行一級報銷，即超過100元的部分，村民只需支付藥費的50%”，沈雁鵬向中新社記者解釋道。 國家中醫藥管理局辦公室副主任趙明表示，中醫流動醫院可發揮醫療、保健、健康教育、培訓人員等功能，在農村社區傳播中醫藥技術和文化，有助于實現“大病不出縣”的醫療改革目標。 然而，中醫流動醫院面臨著重重困境，首先在于各區(縣)中醫院自掏腰包。“我們本就是差額撥款，中醫院的收費標準、福利待遇一直較低”，沈雁鵬說，每次出診近8000元的費用使中醫院“雪上加霜”。其次是人員不足，“為了不影響臨床工作，大家都是利用輪休時間出診”，流動醫院院長趙志英說，而每周不低于3次巡診的目標加劇了醫護人員負擔。此外，“基層大夫診療多個科目，有可能觸及法律”，她不無擔憂地說。 由于中醫流動醫院的創辦取決于當地政府的經濟實力，在全國范圍內的推廣也不容樂觀。對此，趙明表示“重要的在于推行‘以預防為主、以農村為重點’的服務理念”。她也強調，若不改善中醫院的財政壓力，中醫流動醫院勢必難以持久成行。(歐陽開宇)
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