國人部發(fā)〔2006〕69號
各省、自治區(qū)、直轄市人事、衛(wèi)生、教育、財政廳（委、局），中醫(yī)藥管理局：
為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)〔2006〕10號)，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設和人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍的整體素質和服務水平，促進城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提出以下指導意見：
一、指導思想和目標任務
1、指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，牢固樹立科學人才觀，緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個重要環(huán)節(jié)，加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍的整體素質，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供人才支持。
2、目標任務。大力加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，健全社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系；完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任職資格制度；建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的聘用制度；采取有效措施引導、組織高等醫(yī)學院校畢業(yè)生和大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生專業(yè)技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務；逐步在社區(qū)建立一支以全科醫(yī)學為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護理、藥學等衛(wèi)生專業(yè)技術人員以及社區(qū)衛(wèi)生管理人員的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍，建立充滿生機和活力的用人制度。
二、健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系
3、加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教育和學科建設。高等學校要充分發(fā)揮學科建設和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢，整合教學資源，加強師資隊伍建設，制定全科醫(yī)學、社區(qū)護理學師資隊伍建設規(guī)劃，在人員編制、職稱評聘、工作量考核等方面給予必要的支持，鼓勵高水平臨床教師和臨床專家承擔全科醫(yī)學教學任務，參與社區(qū)衛(wèi)生人才培訓。支持全科醫(yī)學、社區(qū)護理學學科建設與發(fā)展，有條件的醫(yī)學院校要成立全科醫(yī)學/家庭醫(yī)學系、社區(qū)護理學系，將該類學科納入學校重點建設學科整體規(guī)劃之中。加強醫(yī)學生的全科醫(yī)學和社區(qū)護理學科教育，將醫(yī)學生的全科醫(yī)學知識教育與技能培養(yǎng)作為一項基本任務，在向醫(yī)學類專業(yè)開設全科醫(yī)學概論必修課程的基礎上，積極將全科醫(yī)學基本理論教育和技能培養(yǎng)融入教學全過程之中。護理學本、專科專業(yè)教育要開設社區(qū)護理學課程。加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教材建設，進一步完善臨床教學和社區(qū)實習的配套教材。組織醫(yī)學生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行見習或實習。
教育部、國務院學位委員會將在修訂的《授予博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄》中對全科醫(yī)學的學科定位和人才培養(yǎng)給予專門研究和重點支持。高等醫(yī)學院校要創(chuàng)造條件積極探索全科醫(yī)學研究生教育，有條件的高等學校要舉辦全科醫(yī)學研究生學位教育，培養(yǎng)全科醫(yī)學師資和學科帶頭人。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓。對已經(jīng)從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的人員和由其他醫(yī)療機構轉入社區(qū)開展衛(wèi)生服務工作的有關專業(yè)人員采取脫產或半脫產的方式進行符合社區(qū)衛(wèi)生服務要求的崗位培訓。培訓結束后，由省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門統(tǒng)一組織考試考核，并與崗位聘用相結合，確保在2010年前基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員達到相應的崗位執(zhí)業(yè)要求。要根據(jù)不同崗位的要求，有針對性地確定培訓內容，注意加強城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的中醫(yī)藥知識與技能培訓，切實提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員的技能和服務水平。各省（區(qū)、市）都要制定社區(qū)衛(wèi)生服務崗位培訓計劃，并做好組織實施工作。
5、積極開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓工作。要探索相關配套政策和培養(yǎng)模式，穩(wěn)妥地推進全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，有關醫(yī)療衛(wèi)生機構要承擔培訓任務。到2010年各省（區(qū)、市）都要開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，逐步建立健全全科醫(yī)學規(guī)范化培訓制度。
6、完善繼續(xù)教育。進一步明確對城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育要求，加強管理，完善制度，促進衛(wèi)生專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育與使用管理緊密結合。大力開展具有全科醫(yī)學特點的、針對性和實用性強的繼續(xù)教育活動，采用多渠道、多方式開展繼續(xù)教育。充分利用現(xiàn)代遠程教育手段為城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員提供更多的繼續(xù)教育機會。
7、推進培養(yǎng)能力建設。采用多種途徑和手段，加強全科醫(yī)學師資培養(yǎng)。教育、衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門要將全科醫(yī)學和社區(qū)護理學師資培養(yǎng)列入教師培訓計劃。加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地建設，充分利用現(xiàn)有資源建設一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務模式以及防治結合特點的示范性社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地，發(fā)揮其對社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的示范作用。到2010年在全國每個地級市遴選建設至少1-2個社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)示范基地。加強教材建設，組織編制一批高質量的適合不同層次人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學、社區(qū)護理學等教育培訓教材。
8、提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍職業(yè)道德。要加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍的醫(yī)德醫(yī)風教育，使社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍確立全心全意為社區(qū)居民服務的意識，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，加強職業(yè)技能和醫(yī)患溝通技能的訓練，為社區(qū)居民提供及時、便捷、人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
三、完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員任職資格制度
9、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員以全科醫(yī)學為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護理、藥學等衛(wèi)生專業(yè)技術人員，社區(qū)衛(wèi)生服務機構中專業(yè)技術人員的專業(yè)技術資格晉升按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
10、完善全科醫(yī)師任職資格制度。對在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局有關規(guī)定執(zhí)業(yè)。凡符合條件的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，均可參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中的臨床類別、中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)中級考試，取得相應類別的全科主治醫(yī)師資格。非全科醫(yī)學專業(yè)的主治、副主任及主任醫(yī)師經(jīng)過有針對性的全科醫(yī)師轉崗培訓，經(jīng)考核合格，并由衛(wèi)生、中醫(yī)藥、人事部門認定后，可轉為相應資格的全科醫(yī)師，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局有關規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后，在社區(qū)從事全科醫(yī)學工作。在晉升上一級資格時，其轉前與轉后年限合并計算。衛(wèi)生部、人事部、國家中醫(yī)藥管理局負責組建全科醫(yī)學高級職稱評審委員會，統(tǒng)一組織全國全科醫(yī)學高級職稱評審工作。
11、完善在社區(qū)從事護理工作的專業(yè)技術人員任職資格制度。社區(qū)護理人員的初級任職資格通過參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試的護理學專業(yè)考試獲得；在全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試護理中級資格專業(yè)中增設面向社區(qū)護理的專業(yè)；在護理高級專業(yè)技術資格標準條件的有關政策規(guī)定中進一步體現(xiàn)社區(qū)護理的要求和特點。
四、建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員聘用制度
12、實行崗位管理制度。國家制定事業(yè)單位崗位設置管理指導意見，確定通用的崗位類別和等級，實行崗位總量、結構比例和最高等級控制。社區(qū)衛(wèi)生服務機構根據(jù)國家事業(yè)單位崗位設置管理及社區(qū)衛(wèi)生服務機構崗位管理的有關規(guī)定，按照科學合理、精簡效能的原則進行崗位設置。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的崗位根據(jù)其社會功能、職責任務和工作需要設置，應具有明確的崗位名稱、工作任務、工作標準、職責范圍和任職條件。
13、完善人員聘用制度。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當按照國家在事業(yè)單位實行人員聘用制度的有關規(guī)定，通過公開招聘，競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用，合同管理。聘用的各類人員都要簽定聘用合同，有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應當具有相應的執(zhí)業(yè)資格。
14、建立健全崗位考核制度，加強對受聘人員履行崗位職責情況的考核，提高服務水平和工作效率。崗位考核以專業(yè)水平、工作績效和接受服務居民的滿意度為主要標準，實行定性與定量考核相結合，聘期考核與定期考核相結合。考核結果作為續(xù)聘、解聘或者調整崗位的依據(jù)。
15、探索建立人員退出機制，完善辭聘、解聘制度。對于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關規(guī)定解除聘用關系。對于考核不合格的受聘人員，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以調整其崗位，并對聘用合同作出相應的變更。對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，無法勝任工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務機構可以與之解除聘用關系。
五、吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍
16、吸引和鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務。到艱苦邊遠地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前轉正定級，轉正定級時薪級工資高定1至2級。制定相應的培養(yǎng)計劃，支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓，為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構實習、進修創(chuàng)造條件。
17、采取有效措施吸引穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。各地要制定配套政策，積極吸引醫(yī)院中的人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師和護師，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試，各地也可根據(jù)實際情況對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術人員職稱晉升，給予適當傾斜。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作滿五年的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可優(yōu)先參加相應的培訓或業(yè)務進修。改革社區(qū)衛(wèi)生服務機構收入分配制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，使工作人員的收入與其崗位職責、工作業(yè)績和實際貢獻緊密聯(lián)系起來，加強和改善工資總額管理，對公益目標任務完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，適當增加績效工資總量。各省（區(qū)、市）應采取有效措施使社區(qū)衛(wèi)生服務機構按時足額發(fā)放工作人員工資。
18、加強人員和技術交流。各地要采取多種形式鼓勵和組織大中型醫(yī)院、預防保健機構的高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術人員，按照衛(wèi)生部有關規(guī)定，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術指導和服務；要有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習、參加學術活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術人員的素質和專業(yè)技術水平。要鼓勵城市業(yè)務水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要為他們開展服務提供便利，享受相應待遇。
六、切實加強社區(qū)衛(wèi)生人才工作的組織領導
19、高度重視、加強領導。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設是發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的一項重大基礎性工作和緊迫任務，各地要高度重視，加強領導，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，要在制定社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)定時，把人才隊伍建設作為一個重要部分。地方人事、衛(wèi)生、教育、財政和中醫(yī)藥行政部門要密切配合、溝通協(xié)作，要定期對社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設工作進行調查研究，督促檢查，總結經(jīng)驗，完善提高。
20、穩(wěn)步推進，務求實效。社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設工作任務重，政策性強，各地要立足當前、著眼長遠，從緊密結合社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的實際，明確本地區(qū)工作目標要求，提出工作進度，突出重點，穩(wěn)步推進。要狠抓各項政策措施的落實，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才隊伍建設取得實效。
人 事 部
衛(wèi) 生 部
教 育 部
財 政 部
國家中醫(yī)藥管理局
二〇〇六年六月三十日
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