“中醫(yī)藥發(fā)展快不快，事實(shí)說了算。”這句話，重慶市衛(wèi)生計(jì)生委副主任方明金經(jīng)常掛在嘴邊。從醫(yī)生、中醫(yī)院院長(zhǎng)，到地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)人，方明金在工作中推崇的是求真務(wù)實(shí)，見到實(shí)效。
在方明金看來，不論是綜合實(shí)力獨(dú)占鰲頭的重慶市中醫(yī)院，還是舉全縣之力發(fā)展中醫(yī)藥成為全國(guó)典范的墊江縣，又或是北碚、涪陵、潼南、武隆各區(qū)縣健康服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的方興未艾……過去5年，重慶市中醫(yī)藥取得的豐富成果是靠穩(wěn)扎穩(wěn)打，一步一個(gè)腳印走來的。
火車跑得快，全靠車頭帶
左國(guó)慶沒有忘記，2012年，他剛剛從西醫(yī)院調(diào)任重慶市中醫(yī)院院長(zhǎng)時(shí)，還沒邁進(jìn)醫(yī)院大門，就接到聯(lián)名抵制信的尷尬。可就在短短幾年間，這個(gè)原本“只能開中藥，無力實(shí)施重大疾病救治”的醫(yī)院竟躋身西部中醫(yī)醫(yī)院行列第一，以龍頭地位拉動(dòng)全市中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。
這一成績(jī)得益于走中西醫(yī)齊頭并進(jìn)的路子：58條發(fā)展中醫(yī)特色的措施落地，加強(qiáng)中醫(yī)急癥等優(yōu)勢(shì)學(xué)科研究，各科嚴(yán)格落實(shí)“中醫(yī)參與綜合救治”硬指標(biāo)，成立皮膚病、腦血管病、腰腿痛等病種的中西醫(yī)結(jié)合防治中心，每年引進(jìn)博士20余位，“西學(xué)中”學(xué)習(xí)熱潮更是一浪高過一浪。系列改革舉措換來了整個(gè)醫(yī)院的提質(zhì)增效，這讓眾多區(qū)縣中醫(yī)院深受啟發(fā)。
發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高綜合救治能力——重慶市中醫(yī)院最先明確了自己的功能定位，并得到了重慶市衛(wèi)生計(jì)生委和重慶市中醫(yī)管理局的認(rèn)同，以龍頭帶動(dòng)市、區(qū)、縣各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療能力、人才、科研提升，逐步形成以點(diǎn)帶面的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)。
有著多年西醫(yī)經(jīng)歷的腫瘤科主任孟占令進(jìn)入市中醫(yī)院20年，也學(xué)習(xí)中醫(yī)20年。他用實(shí)踐告訴青年醫(yī)生們，“中西醫(yī)結(jié)合對(duì)危重癥，是1+1>2的效果。”同樣，在心血管科、肛腸科、腫瘤科、皮膚科，很多以綜合醫(yī)學(xué)治療手段為先的科室，中醫(yī)藥從不缺位。這些國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科的科主任們，除去日常工作，還有一份艱巨任務(wù)就是往返于對(duì)口的區(qū)縣醫(yī)院，為當(dāng)?shù)嘏嘤t(yī)療骨干。
重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)士們剛參加了由市中醫(yī)院牽頭組織的全市中醫(yī)婦科護(hù)理培訓(xùn)，回到本院就立刻有了“用武之地”。隨著二孩增多，產(chǎn)前產(chǎn)后的中醫(yī)護(hù)理需求尤為突出。她們感嘆，“多學(xué)一門技術(shù)，就能多幫助一位產(chǎn)婦。”
左國(guó)慶算了一筆賬，重慶市政府出臺(tái)中醫(yī)惠民政策后，患者在中醫(yī)院特病門診或普病住院病房支出的門檻費(fèi)減半，煎藥費(fèi)、院內(nèi)制劑等納入醫(yī)保報(bào)銷。每年能節(jié)省入院患者就診費(fèi)用近1億元。社會(huì)效益的彰顯并未限制經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。“十二五”期間，重慶市中醫(yī)院門診量突破187萬人次，業(yè)務(wù)收入較前5年增長(zhǎng)逾3倍。
搭建好平臺(tái)，人才留得住
前不久，重慶醫(yī)科大學(xué)與重慶市中醫(yī)院簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將聯(lián)手?jǐn)U大重慶中醫(yī)藥研究在全國(guó)的影響，實(shí)現(xiàn)重慶中醫(yī)藥高等教育和中醫(yī)藥診療水平的提升。
消息一出，不少人拍手叫好。原來，重慶沒有一所專門的中醫(yī)藥高等教育院校，中醫(yī)藥教育滯后，人才緊缺成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
除了這種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的高端人才培養(yǎng)模式，重慶近年也在夯實(shí)基層中醫(yī)人才基礎(chǔ)。西部縣城墊江已連續(xù)5年實(shí)現(xiàn)90％以上患者“大病不出縣”。這與創(chuàng)新體制機(jī)制，引進(jìn)、留住、培養(yǎng)一批高端人才息息相關(guān)。縣長(zhǎng)梅時(shí)雨說，從2015年起，該縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”輪換派遣制度，由縣政府在縣醫(yī)院和中醫(yī)院兩所三甲醫(yī)院中單列100名醫(yī)師編制，保證人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作同等享受縣級(jí)編待遇。并由縣財(cái)政按醫(yī)院醫(yī)師人員當(dāng)年平均收入水平，納入財(cái)政全額預(yù)算定額保障。
“不僅幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充實(shí)人才隊(duì)伍，還為破解‘人才荒’問題創(chuàng)造條件。”墊江縣衛(wèi)生計(jì)生委副主任萬成緒介紹，每年公招計(jì)劃都將30%以上的名額用于招聘中醫(yī)藥人才，引進(jìn)研究生以上學(xué)歷的中醫(yī)藥類人才，不受編制限制。5年來，全縣引進(jìn)中醫(yī)藥碩士生31名、中醫(yī)藥本科生179名，這對(duì)中醫(yī)藥基層服務(wù)能力提升效果直接。
劉毅從第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)術(shù)帶頭人的崗位毅然轉(zhuǎn)至重慶市中醫(yī)院，吸引他的是平臺(tái)資源。皮膚病科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科在西部地區(qū)絕無僅有，又因是北京中醫(yī)藥大學(xué)校外唯一的皮膚病教學(xué)單位，具備醫(yī)教研一體發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)出身的劉毅進(jìn)入科室便與團(tuán)隊(duì)一起，制定了40多份中醫(yī)治療皮膚病的協(xié)定處方，讓住院患者百分百接受中藥外治治療。
他還承擔(dān)了重慶市中醫(yī)院皮膚病研究所中藥部的主要工作，與重慶市科協(xié)合作開展了“針對(duì)皮膚病的中藥外用”項(xiàng)目擷翠眾創(chuàng)空間，幫助本科室的知識(shí)產(chǎn)權(quán)及科技成果實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化。
而在潼南，提升醫(yī)院診療服務(wù)能力和整體服務(wù)水平，培養(yǎng)本土化人才已經(jīng)形成氣候。目前，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村中醫(yī)服務(wù)已經(jīng)全覆蓋，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部開設(shè)“國(guó)醫(yī)館”。硬件基礎(chǔ)健全，還需一支帶不走的基層中醫(yī)藥人才做支撐。日前，潼南區(qū)中醫(yī)院掛牌成為西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院潼南醫(yī)院，將為當(dāng)?shù)嘏嘀矊W(xué)術(shù)帶頭人，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)水平。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)楊思進(jìn)更是提出，要努力促進(jìn)潼南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院早日實(shí)現(xiàn)“一年有成效，兩年上臺(tái)階，三年大發(fā)展”的目標(biāo)，打造成潼南區(qū)乃至重慶市精品中醫(yī)院。潼南區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“黃金期”已經(jīng)到來。
不難看出，提供了優(yōu)渥的環(huán)境“土壤”，積極營(yíng)造有利于中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的良好環(huán)境，就能夠吸引和培養(yǎng)自己的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
瞄準(zhǔn)產(chǎn)業(yè)，彰顯重慶特色
健康中國(guó)建設(shè)給中醫(yī)藥發(fā)展帶來機(jī)遇，為中醫(yī)藥在基層健康領(lǐng)域布局提供了廣闊空間。
重慶武隆縣擁有世界自然遺產(chǎn)和國(guó)家5A級(jí)旅游景區(qū)兩塊“金字招牌”，今年縣委縣政府制定了中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和仙女山中醫(yī)健康養(yǎng)生旅游示范區(qū)規(guī)劃，提出實(shí)施醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，打造國(guó)家中醫(yī)健康養(yǎng)生旅游示范區(qū)。
武隆縣衛(wèi)生計(jì)生委主任羅重陽介紹，政府已經(jīng)投入1000余萬元，兼具醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等多種服務(wù)功能的仙女山中醫(yī)館已經(jīng)建成，仙女山健康養(yǎng)生休閑步道和藥林初具規(guī)模。下一步，還將打造融中醫(yī)健康養(yǎng)生與綠色環(huán)境為一體的國(guó)際健康旅游休閑勝地，將綠色氧吧與中醫(yī)養(yǎng)生文化充分結(jié)合。
綦江也打出了“中醫(yī)養(yǎng)生”牌，在旅游度假景區(qū)布局配套中醫(yī)藥療養(yǎng)、康體保健等醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目，在橫山旅游度假區(qū)探索實(shí)施“旅游地產(chǎn)+中醫(yī)養(yǎng)生館+老年科”的建設(shè)模式。
2015年12月，墊江縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院投入使用。作為全國(guó)第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，重慶市墊江縣又一次拉開了立足中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合助推健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大幕。
重慶市政府《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的實(shí)施意見》發(fā)布，各地已經(jīng)“摩拳擦掌”找到最適合自身發(fā)展，最具重慶特色的中醫(yī)藥健康服務(wù)新模式。正如方明金所說，未來重慶中醫(yī)藥事業(yè)在求真務(wù)實(shí)中將取得更大成績(jī)。（魏敏）
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