人才“下不去、留不住”，長(zhǎng)期以來(lái)一直是制約基層中醫(yī)藥發(fā)展的痼疾。浙江省寧波市瞄準(zhǔn)基層服務(wù)能力，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，并注重跟師傳承，培養(yǎng)更多基層中醫(yī)藥人才。
“社區(qū)也有好中醫(yī)”
寧波市鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道后大街有大片白墻灰瓦的仿古建筑，沿著街、循著艾香就能找到招寶山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)養(yǎng)生健康館。
主治中醫(yī)師侯獻(xiàn)君的診室前總不見(jiàn)冷清。“2013年我出診時(shí)，每天只有一兩位患者，當(dāng)時(shí)心情非常失落。”而現(xiàn)在，侯獻(xiàn)軍的日門診量早已過(guò)百。
“剛來(lái)時(shí)，我只是具備一定中醫(yī)基礎(chǔ)，社區(qū)中心就鼓勵(lì)我參加成人高考，到浙江中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修，考取醫(yī)師資格。”談及這些年的經(jīng)歷，不善言辭的侯獻(xiàn)君立刻打開(kāi)了話匣子。
跟師上海市中醫(yī)院范征吟教授是侯獻(xiàn)君人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。每周，范征吟都從上海趕到寧波來(lái)坐診，侯獻(xiàn)君一面跟師抄方，一面自己努力學(xué)習(xí)。
3年時(shí)間，從婦科疾病到疑難雜癥，從對(duì)一些疾病的治療一知半解到得心應(yīng)手，在看了數(shù)不清的病例、抄方抄了幾十個(gè)本子后，侯獻(xiàn)君終于有了一間自己的診室，一批忠實(shí)的病友，也有了“社區(qū)也有好中醫(yī)”的信念。
夏敏碩士畢業(yè)到鎮(zhèn)海區(qū)萬(wàn)市徐村衛(wèi)生服務(wù)站工作已有6個(gè)年頭，在服務(wù)站的5名醫(yī)護(hù)人員中，他是唯一的中醫(yī)師。轄區(qū)內(nèi)1萬(wàn)余村民，看中醫(yī)都找夏敏。為什么不去城里工作？他說(shuō)：“有這么一群需要我、相信中醫(yī)的村民，我甘愿留在這里。”
為鼓勵(lì)更多中醫(yī)藥人才到基層，寧波自2010年起，對(duì)各級(jí)中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院招錄本科以上中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生，由同級(jí)財(cái)政按“人頭費(fèi)”全額補(bǔ)助3年，?？钣糜谥嗅t(yī)藥人才成長(zhǎng)培養(yǎng)。夏敏醫(yī)生是獲得鎮(zhèn)海區(qū)財(cái)政補(bǔ)助的第一批中醫(yī)藥人才。
素未謀面卻“師出同門”
“孩子胃口不好，看看中醫(yī)，調(diào)理調(diào)理。”家住慈溪市龍山鎮(zhèn)村民任浩燁，每隔一陣子就帶著兒子來(lái)到20公里外的鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道金東村衛(wèi)生室。
執(zhí)業(yè)中醫(yī)師陳建宏為孩子診病開(kāi)好方后，走到藥柜前抓藥，他一人分飾兩角，既看病又抓藥。7服藥一共283元，村衛(wèi)生室沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷，任浩燁卻不在意，他說(shuō)，“我是奔著陳醫(yī)生來(lái)的。”
金東村衛(wèi)生室現(xiàn)在每天能開(kāi)出40~50張中藥方。陳建宏認(rèn)為，這一切都是跟師的結(jié)果。
1991年，陳建宏主動(dòng)找到全國(guó)名老中醫(yī)專家、寧波市中醫(yī)院王暉教授，與科班出身的年輕醫(yī)生們一起拜師學(xué)習(xí)，他暗下決心要把老師的好醫(yī)術(shù)學(xué)過(guò)來(lái)。跟師7年期間，陳建宏考取了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從1997年開(kāi)辦衛(wèi)生室，至今已記不得接診過(guò)多少患者。
來(lái)自寧波市海曙區(qū)西門街道衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科的年輕中醫(yī)唐可偉與陳建宏素未謀面，但卻“師出同門”。他作為寧波首批40名繼承人，也跟隨王暉教授習(xí)醫(yī)3年，現(xiàn)已是社區(qū)中心的青年臨床骨干。
2012年，寧波啟動(dòng)名中醫(yī)評(píng)選工作和寧波市名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承帶教工作，第一個(gè)成立的正是全國(guó)名老中醫(yī)專家王暉傳承工作室。寧波市級(jí)財(cái)政按名老中醫(yī)繼承人培養(yǎng)每年2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)繼承人予以專項(xiàng)補(bǔ)助。市政府還要求每位帶教名中醫(yī)必須帶3名徒弟，其中一名必須是基層社區(qū)中醫(yī)師。就這樣，社區(qū)中醫(yī)唐可偉獲得跟師機(jī)會(huì)，還享受了政府補(bǔ)助。
“讓村民吃上好中藥”
奉化市溪口醫(yī)院為中醫(yī)各科室的醫(yī)生都成立了個(gè)人工作室，副主任中醫(yī)師裘亞龍雖剛步入中年，但對(duì)疑難雜癥的治療高水準(zhǔn)，讓他名正言順地有了自己獨(dú)立的診室。
每周四，裘亞龍匆匆吃過(guò)飯，就坐上公交車到20公里外的山區(qū)溪口鎮(zhèn)巖頭衛(wèi)生院坐診、帶教。山路崎嶇，他卻雷打不動(dòng)地堅(jiān)持了多年。
“醫(yī)院建立了虛擬中藥房，我就是‘人肉運(yùn)藥機(jī)’。”裘亞龍笑著說(shuō)，為讓山里村民享受新農(nóng)合報(bào)銷，吃上好中藥，醫(yī)院與巖頭衛(wèi)生院自創(chuàng)了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，從衛(wèi)生院開(kāi)的中藥方可直接傳輸?shù)较卺t(yī)院中藥房。“周四開(kāi)出的藥方，周五抓好后給他們背過(guò)去。”裘亞龍說(shuō)。
如今，寧波市、縣級(jí)中醫(yī)院均已設(shè)基層中醫(yī)指導(dǎo)科，對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)全程系統(tǒng)指導(dǎo)，并通過(guò)接收進(jìn)修、巡回醫(yī)療、下派培訓(xùn)和專科合作、對(duì)口支援等形式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源逐級(jí)下沉基層。裘亞龍正是以最樸素的方式踐行著每一項(xiàng)政策的落地。
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