人才“下不去、留不住”,長期以來一直是制約基層中醫藥發展的痼疾。浙江省寧波市瞄準基層服務能力,把優質醫療資源與各級醫療機構對接,并注重跟師傳承,培養更多基層中醫藥人才。
“社區也有好中醫”
寧波市鎮海區招寶山街道后大街有大片白墻灰瓦的仿古建筑,沿著街、循著艾香就能找到招寶山街道社區衛生服務中心中醫養生健康館。
主治中醫師侯獻君的診室前總不見冷清。“2013年我出診時,每天只有一兩位患者,當時心情非常失落。”而現在,侯獻軍的日門診量早已過百。
“剛來時,我只是具備一定中醫基礎,社區中心就鼓勵我參加成人高考,到浙江中醫藥大學進修,考取醫師資格。”談及這些年的經歷,不善言辭的侯獻君立刻打開了話匣子。
跟師上海市中醫院范征吟教授是侯獻君人生的重要轉折點。每周,范征吟都從上海趕到寧波來坐診,侯獻君一面跟師抄方,一面自己努力學習。
3年時間,從婦科疾病到疑難雜癥,從對一些疾病的治療一知半解到得心應手,在看了數不清的病例、抄方抄了幾十個本子后,侯獻君終于有了一間自己的診室,一批忠實的病友,也有了“社區也有好中醫”的信念。
夏敏碩士畢業到鎮海區萬市徐村衛生服務站工作已有6個年頭,在服務站的5名醫護人員中,他是唯一的中醫師。轄區內1萬余村民,看中醫都找夏敏。為什么不去城里工作?他說:“有這么一群需要我、相信中醫的村民,我甘愿留在這里。”
為鼓勵更多中醫藥人才到基層,寧波自2010年起,對各級中醫院和鄉鎮(街道)衛生院招錄本科以上中醫藥專業畢業生,由同級財政按“人頭費”全額補助3年,專款用于中醫藥人才成長培養。夏敏醫生是獲得鎮海區財政補助的第一批中醫藥人才。
素未謀面卻“師出同門”
“孩子胃口不好,看看中醫,調理調理。”家住慈溪市龍山鎮村民任浩燁,每隔一陣子就帶著兒子來到20公里外的鎮海區駱駝街道金東村衛生室。
執業中醫師陳建宏為孩子診病開好方后,走到藥柜前抓藥,他一人分飾兩角,既看病又抓藥。7服藥一共283元,村衛生室沒有納入醫保報銷,任浩燁卻不在意,他說,“我是奔著陳醫生來的。”
金東村衛生室現在每天能開出40~50張中藥方。陳建宏認為,這一切都是跟師的結果。
1991年,陳建宏主動找到全國名老中醫專家、寧波市中醫院王暉教授,與科班出身的年輕醫生們一起拜師學習,他暗下決心要把老師的好醫術學過來。跟師7年期間,陳建宏考取了中醫執業醫師資格,從1997年開辦衛生室,至今已記不得接診過多少患者。
來自寧波市海曙區西門街道衛生服務中心中醫科的年輕中醫唐可偉與陳建宏素未謀面,但卻“師出同門”。他作為寧波首批40名繼承人,也跟隨王暉教授習醫3年,現已是社區中心的青年臨床骨干。
2012年,寧波啟動名中醫評選工作和寧波市名中醫藥專家學術經驗繼承帶教工作,第一個成立的正是全國名老中醫專家王暉傳承工作室。寧波市級財政按名老中醫繼承人培養每年2萬元的標準對繼承人予以專項補助。市政府還要求每位帶教名中醫必須帶3名徒弟,其中一名必須是基層社區中醫師。就這樣,社區中醫唐可偉獲得跟師機會,還享受了政府補助。
“讓村民吃上好中藥”
奉化市溪口醫院為中醫各科室的醫生都成立了個人工作室,副主任中醫師裘亞龍雖剛步入中年,但對疑難雜癥的治療高水準,讓他名正言順地有了自己獨立的診室。
每周四,裘亞龍匆匆吃過飯,就坐上公交車到20公里外的山區溪口鎮巖頭衛生院坐診、帶教。山路崎嶇,他卻雷打不動地堅持了多年。
“醫院建立了虛擬中藥房,我就是‘人肉運藥機’。”裘亞龍笑著說,為讓山里村民享受新農合報銷,吃上好中藥,醫院與巖頭衛生院自創了網絡平臺,從衛生院開的中藥方可直接傳輸到溪口醫院中藥房。“周四開出的藥方,周五抓好后給他們背過去。”裘亞龍說。
如今,寧波市、縣級中醫院均已設基層中醫指導科,對轄區內基層醫療衛生機構實施中醫藥業務技術全程系統指導,并通過接收進修、巡回醫療、下派培訓和專科合作、對口支援等形式,促進優質中醫藥資源逐級下沉基層。裘亞龍正是以最樸素的方式踐行著每一項政策的落地。