當(dāng)今的理化檢測難以納入中醫(yī)辨證體系，如何使臨床檢測更好地適用于中醫(yī)療效評價？現(xiàn)在，從物質(zhì)和能量代謝入手檢測的中醫(yī)功能狀態(tài)測評有望解決這一問題。
1月27~29日在京舉辦的香山科學(xué)會議第521次學(xué)術(shù)討論會上，以“中醫(yī)健康工程發(fā)展的瓶頸與對策”主題，與會的50多位來自政、產(chǎn)、學(xué)、研、金等領(lǐng)域的國內(nèi)外學(xué)者，圍繞中醫(yī)功能狀態(tài)測評的特點(diǎn)、工程實(shí)現(xiàn)和產(chǎn)業(yè)模式三個中心議題進(jìn)行了研討，針對中醫(yī)功能狀態(tài)測評這一創(chuàng)新概念，與會專家達(dá)成如下共識：需要國家食品藥品監(jiān)督管理局建立全新的中醫(yī)設(shè)備性能檢測平臺和審批程序；需要國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立專項(xiàng)基金并引導(dǎo)社會資金投入；需要國家教育部設(shè)立中醫(yī)工程學(xué)科培養(yǎng)專門人才；將中國中醫(yī)科學(xué)院作為理事長單位，建立中醫(yī)功能狀態(tài)測評產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟。
專家研討指出，臨床檢測應(yīng)包括實(shí)體結(jié)構(gòu)檢測和功能狀態(tài)檢測兩個方面。實(shí)體結(jié)構(gòu)檢測的檢測對象是系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞和生物分子，注重的是其空間特征，認(rèn)為空間結(jié)構(gòu)決定功能狀態(tài)，常采用瞬時靜態(tài)檢測，檢測結(jié)果可嚴(yán)格重復(fù)；功能狀態(tài)檢測的檢測對象是物質(zhì)和能量代謝，注重的是其時序特征，認(rèn)為新陳代謝決定功能狀態(tài)，常采用實(shí)時動態(tài)檢測，檢測結(jié)果不嚴(yán)格重復(fù)，但評價結(jié)果可重復(fù)。當(dāng)今的理化檢測結(jié)果大都是實(shí)體結(jié)構(gòu)測評，故難以納入中醫(yī)辨證體系，更不適宜于中醫(yī)療效的評價。
與會專家表示，關(guān)注實(shí)體結(jié)構(gòu)的自然科學(xué)有三個基本規(guī)則：客觀實(shí)在性，不以人的意志為轉(zhuǎn)移；一致性，可重復(fù)測量；理論解釋性，有共識的判定標(biāo)準(zhǔn)。一方面，由于內(nèi)外環(huán)境的影響不同患者的四診信息不可能嚴(yán)格重復(fù)，另一方面，不同于由有限指標(biāo)的流行病學(xué)調(diào)查給出的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注功能狀態(tài)的中醫(yī)證候建立的是由眾多四診信息組成的判定原則，故中醫(yī)的科學(xué)性屢遭質(zhì)疑。但中醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)的研究對象和方法是完全不同的，用自然科學(xué)的眼光審視中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性是不公平的。
而植根于中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論的功能狀態(tài)測評具有不同于實(shí)體結(jié)構(gòu)測評的獨(dú)特優(yōu)勢和重大意義。一是能補(bǔ)充當(dāng)今臨床注重實(shí)體結(jié)構(gòu)檢測的不足；二是使中醫(yī)辨證體系添加全新信息成為開放系統(tǒng)；三是功能狀態(tài)測評設(shè)備的研產(chǎn)供銷是一個龐大的新興產(chǎn)業(yè)；四是人體生物信號、新陳代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)能力的功能狀態(tài)檢測能使醫(yī)學(xué)從醫(yī)院走向家庭，從對抗治療治療走向順勢防治，以有效降低醫(yī)療成本。
本次會議由中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮院士、空軍航空醫(yī)學(xué)研究所俞夢孫院士、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會副主席兼秘書長李振吉、中國中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長劉保延擔(dān)任執(zhí)行主席。(周蔓儀)
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