【新春走基層·代表委員履職記】
2019年全國(guó)兩會(huì)召開在即，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)徐鳳芹深感肩上的擔(dān)子沉甸甸。今年，她準(zhǔn)備提交兩份提案，分別是關(guān)于“醫(yī)保患者門診就醫(yī)問題”和“明確中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍”的提案。
徐鳳芹發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)的醫(yī)保管理屬于屬地化管理，各省份醫(yī)保患者的分類、報(bào)銷比例各不相同，特別是醫(yī)保患者門診就醫(yī)報(bào)銷情況更是千差萬別。她告訴記者，有些省份在門診就醫(yī)不予報(bào)銷，只能用個(gè)人賬戶里的錢;有些省份，在門診就醫(yī)雖然可以報(bào)銷，但有封頂線，報(bào)銷比例非常低;還有些省份門診就醫(yī)限制病種，即規(guī)定只有某幾個(gè)病種才能報(bào)銷。如此一來，就導(dǎo)致了很多患者“小病大治”，很多本可以在門診治療的疾病，患者為了能報(bào)銷、多報(bào)銷，就要求住院治療，不僅大大浪費(fèi)了醫(yī)療資源，也導(dǎo)致醫(yī)保基金的浪費(fèi)。徐鳳芹在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院門診量不大，但住院床位特別多，有些動(dòng)輒就是幾千張床位，這與當(dāng)?shù)刂荒茏≡簣?bào)銷的醫(yī)保政策有很大關(guān)系。
不僅如此，門診報(bào)銷比例過低或不予報(bào)銷，還會(huì)讓很多經(jīng)濟(jì)條件較差的患者有病不治。“有些小病在門診就能解決，但因?yàn)椴荒軋?bào)銷，有些患者有病不去看，結(jié)果小病拖成大病，最終因病返貧。”對(duì)此，徐鳳芹很是憂心。她認(rèn)為，醫(yī)保相關(guān)部門應(yīng)適當(dāng)提高門診就醫(yī)的報(bào)銷比例，擴(kuò)大門診就醫(yī)報(bào)銷范圍，從而真正解決老百姓看病難、看病貴的問題。
得益于信息化的便利，徐鳳芹還在各省負(fù)責(zé)醫(yī)保的聯(lián)系人微信群里進(jìn)行了“摸底”。如今，這份提案已經(jīng)修改了好幾遍，但徐鳳芹還想繼續(xù)完善。
另一份提案，徐鳳芹聚焦中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)問題。“中西醫(yī)結(jié)合是黨和國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，但當(dāng)前，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的執(zhí)業(yè)類別一直不明確，使得中西醫(yī)結(jié)合人才在綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)受到多種阻礙。”徐鳳芹認(rèn)為，這也成為影響中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
徐鳳芹通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的人畢業(yè)后，不僅就業(yè)范圍窄，從業(yè)也面臨諸多困難。他們往往被綜合醫(yī)院拒之門外，即使偶爾準(zhǔn)許就業(yè)，也只能在中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科，或者只能直接選擇到中醫(yī)醫(yī)院就業(yè)。不僅如此，即便準(zhǔn)許執(zhí)業(yè)，在單位晉升職稱時(shí)也很少有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的份，不管你是本科、碩士還是博士，只要是帶“中”字的醫(yī)師，業(yè)務(wù)發(fā)展常常受到限制。目前，河南、山西、貴州等省份雖然陸續(xù)出臺(tái)政策，明確規(guī)定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)可以在綜合醫(yī)院的臨床專業(yè)科室執(zhí)業(yè)，應(yīng)用中藥、西藥以及現(xiàn)代診療技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，但大部分省份在這方面仍是空白，不利于中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。因此，徐鳳芹希望，能夠重新修改出臺(tái)《關(guān)于中醫(yī)類別(含中西醫(yī)結(jié)合)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的管理辦法》，從國(guó)家層面規(guī)定，中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照規(guī)定注冊(cè)后，可在西醫(yī)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院臨床科室執(zhí)業(yè)，并按照注冊(cè)范圍開展相應(yīng)診療服務(wù)，合法從事內(nèi)外婦兒五官等各專業(yè)，從而充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，讓更多患者受益。
徐鳳芹說，政協(xié)委員既是一種榮譽(yù)，更是黨和人民的信任和重托，唯有盡心竭力，才不辜負(fù)人民的期望。為撰寫出高質(zhì)量的提案，徐鳳芹平時(shí)不但注重加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在工作中也留心觀察，發(fā)現(xiàn)問題后認(rèn)真調(diào)查研究，努力找到解決辦法，認(rèn)真履行一個(gè)政協(xié)委員應(yīng)盡的職責(zé)。
【采訪手記】
三頭六臂的女超人
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市海淀區(qū)政協(xié)副主席、北京市人大代表、農(nóng)工民主黨海淀區(qū)委主委……一連串頭銜的背后，是無休止的忙碌。
“別人都說我有三頭六臂。”徐鳳芹說，雖然工作占據(jù)了大量休息時(shí)間，但她也有調(diào)節(jié)的好辦法。她告訴記者，無論多忙，都會(huì)抽時(shí)間進(jìn)行鍛煉。有時(shí)候?qū)憱|西、看文件時(shí)間久了，頭昏腦漲，就起來做點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，例如舉舉啞鈴，練練健身繩等。為了運(yùn)動(dòng)方便，她還特意在家中購(gòu)置了健身車。她說，這樣才能維持更好的精神狀態(tài)，進(jìn)而更好地投入“戰(zhàn)斗”。
記者了解到，徐鳳芹擅長(zhǎng)治療心血管病、老年病及眩暈、頭痛、失眠等內(nèi)科雜癥，即使工作再繁重，她都沒有放棄自己的專業(yè)，每周仍堅(jiān)持出兩個(gè)半天的門診。“既然接下了‘擔(dān)子’，就要努力把每一樣都做好。”徐鳳芹認(rèn)為，這是她的職責(zé)所在。
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