一、大會(huì)精神貫徹落實(shí)情況
(一)大會(huì)精神匯報(bào)情況
全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)結(jié)束后，省衛(wèi)生健康委于2019年11月1日向省委辦公廳、省政府辦公廳報(bào)送了全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)有關(guān)情況的文件，內(nèi)容包括會(huì)議基本情況、大會(huì)主要內(nèi)容以及浙江省貫徹落實(shí)會(huì)議的有關(guān)建議，并向省領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了專題匯報(bào)。浙江省委書(shū)記車俊、省長(zhǎng)袁家軍、副省長(zhǎng)成岳沖分別對(duì)浙江省衛(wèi)生健康委報(bào)送兩辦的文件作出重要指示批示，車俊書(shū)記在批示中指出：“請(qǐng)省衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹。”袁家軍省長(zhǎng)在批示中指出：“認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)總書(shū)記重要指示和全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神，高質(zhì)量發(fā)展我省中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。”成岳沖副省長(zhǎng)的批示：“請(qǐng)省衛(wèi)健委落實(shí)好車書(shū)記、袁省長(zhǎng)批示精神，抓緊會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展專題調(diào)研，按照問(wèn)題導(dǎo)向和效果導(dǎo)向，提出我省貫徹意見(jiàn)，推動(dòng)我省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。”
(二)會(huì)議精神學(xué)習(xí)情況
車俊書(shū)記在學(xué)習(xí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》后作出批示：“請(qǐng)省衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹落實(shí)，促進(jìn)我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展， 服務(wù)于全省人民衛(wèi)生事業(yè)。”袁家軍省長(zhǎng)也作出批示：“請(qǐng)省衛(wèi)健委牽頭提出實(shí)施意見(jiàn)。”
省衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神的通知》，全省上下掀起了一輪學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥的重要論述和全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神的高潮。一是召開(kāi)省衛(wèi)生健康委委黨委會(huì)議，專題學(xué)習(xí)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，形成合力。省中醫(yī)藥管理局召開(kāi)局務(wù)會(huì)議，原原本本學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示、李克強(qiáng)總理批示、孫春蘭副總理以及馬曉偉主任在全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)上的講話精神，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，理清建設(shè)思路，明確工作任務(wù)，掌握標(biāo)準(zhǔn)要求。二是召開(kāi)全省中醫(yī)藥管理人員學(xué)習(xí)會(huì)。學(xué)習(xí)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神及《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》精神，來(lái)自各市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處負(fù)責(zé)人、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康局中醫(yī)藥負(fù)責(zé)人和各市衛(wèi)生監(jiān)督所中醫(yī)監(jiān)督執(zhí)法負(fù)責(zé)人等115人參加了培訓(xùn)。三是召開(kāi)中醫(yī)院科主任管理能力培訓(xùn)會(huì)。會(huì)上，系統(tǒng)學(xué)習(xí)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神及《意見(jiàn)》各項(xiàng)任務(wù)，190名科主任參加了培訓(xùn)。四是指導(dǎo)全省中醫(yī)藥系統(tǒng)，利用報(bào)刊、微信公眾號(hào)、專欄等方法抓好會(huì)議精神的學(xué)習(xí)宣傳。
(三)會(huì)議精神落實(shí)情況
一是起草創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范省實(shí)施方案。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》提出的“規(guī)劃建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)”要求，浙江省積極行動(dòng)，制定浙江省創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥改革示范省實(shí)施方案，明確到2022年，率先完成中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)中提出的各項(xiàng)任務(wù)，形成中醫(yī)藥強(qiáng)省態(tài)勢(shì)，基本實(shí)現(xiàn)省域范圍內(nèi)覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。12月20日，省衛(wèi)生健康委曹啟峰副主任帶隊(duì)向國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組成員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組書(shū)記余艷紅、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明匯報(bào)了浙江省學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)大會(huì)精神、浙江省中醫(yī)藥工作情況和我省創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范省相關(guān)舉措。
二是開(kāi)展中醫(yī)藥工作大調(diào)研。按照省衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)的指示和委主任辦公會(huì)議提出的要求，我局組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)和單位，組成六個(gè)調(diào)研組，分組對(duì)省級(jí)相關(guān)單位、11個(gè)地市及所轄一個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神和《意見(jiàn)》情況;征詢《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》修訂的意見(jiàn)建議;圍繞《意見(jiàn)》改革完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)和促進(jìn)人民健康中的獨(dú)特作用、大力推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開(kāi)放創(chuàng)新發(fā)展等六個(gè)方面，摸清我省中醫(yī)藥工作基本情況、存在的困難及問(wèn)題，征詢解決問(wèn)題的主要意見(jiàn)建設(shè)和好的經(jīng)驗(yàn)做法，以及下一步需要重點(diǎn)突破的工作需采取的強(qiáng)化措施、意見(jiàn)建議，為推動(dòng)《浙江省中醫(yī)藥條例》修訂、制定出臺(tái)浙江省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)等提供決策依據(jù)。
三是推進(jìn)《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》修訂。向省人大匯報(bào)關(guān)于修訂《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》的前期調(diào)研情況，《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》于1997年出臺(tái)，盡管2014年、2009年進(jìn)行2次修訂，但修訂的內(nèi)容不多，且沒(méi)有中藥保護(hù)和發(fā)展的相關(guān)條款。為此，省人大決定浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例重新制定，名稱暫定為《浙江省中醫(yī)藥條例》。
四是開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革專題研究。設(shè)立中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革課題組，由省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，開(kāi)展住院按DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)、長(zhǎng)期慢性病住院按床日付費(fèi)、門(mén)診按人頭付費(fèi)等研究。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的復(fù)合型醫(yī)保支付方式。
五是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。啟動(dòng)省級(jí)名中醫(yī)傳承人項(xiàng)目，在全省遴選30名省級(jí)名中醫(yī)為指導(dǎo)老師，每人選配2名繼承人，以“師帶徒”形式培養(yǎng)60名繼承人;開(kāi)展省優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)項(xiàng)目，對(duì)選拔的50名臨床醫(yī)師進(jìn)行為期3年培訓(xùn)。浙江省人力社保廳、浙江省委人才辦將具有特殊專長(zhǎng)的中醫(yī)藥人才納入2019年浙江省“萬(wàn)人計(jì)劃”青年拔尖人才培養(yǎng)項(xiàng)目并開(kāi)展推薦、選拔工作。
六是加強(qiáng)中醫(yī)藥“一帶一路”交流和合作。11月3日，由浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院與白俄羅斯明斯克州醫(yī)院共同建設(shè)的“中國(guó)—白俄羅斯中醫(yī)藥中心”在白俄羅斯首都明斯克州掛牌成立。建設(shè)白俄羅斯中醫(yī)藥中心是浙江省推進(jìn)“一帶一路”的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，中心為白俄羅斯民眾提供針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)療法，推廣中醫(yī)藥文化。12月10日，由浙江中醫(yī)藥大學(xué)與羅馬尼亞阿拉德西方大學(xué)合作設(shè)立的“中國(guó)—羅馬尼亞中醫(yī)藥中心”正式成立，中心為阿拉德地區(qū)民眾提供中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復(fù)等服務(wù)，提升當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療水平，為中醫(yī)藥在羅馬尼亞的發(fā)展提供示范作用。12月19—22日，白俄羅斯明斯克州衛(wèi)生代表團(tuán)來(lái)我省訪問(wèn)，雙方就中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研等方面進(jìn)行了廣泛而友好交流。
二、困難和問(wèn)題
從整體來(lái)看，浙江省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在著高峰不高、基層不強(qiáng)、區(qū)域發(fā)展不平衡、中醫(yī)服務(wù)不充分等問(wèn)題，影響了中醫(yī)藥事業(yè)高水平發(fā)展，制約了中醫(yī)藥特色作用的發(fā)揮。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)性認(rèn)識(shí)不到位。一些地方和部門(mén)對(duì)中醫(yī)藥重視不夠，缺少長(zhǎng)期規(guī)劃和政策支持;醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)或多或少存在著輕視、歧視甚至排斥中醫(yī)藥的情況。二是中醫(yī)院建設(shè)相對(duì)滯后。地方政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)財(cái)政投入相對(duì)不足，特別縣級(jí)中醫(yī)院硬件建設(shè)明顯滯后，中醫(yī)院和西醫(yī)院在規(guī)模、用地、設(shè)備等存在明顯差距。三是中醫(yī)服務(wù)能力仍需提升。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)“中味”不濃，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍然薄弱，基層人才“招不進(jìn)，留不住”的現(xiàn)象未有效改變，山區(qū)、海島地區(qū)中醫(yī)藥人才短缺現(xiàn)象尤為明顯。四是中藥質(zhì)量安全問(wèn)題比較突出。中藥材生產(chǎn)質(zhì)量安全控制和全過(guò)程追溯管理體系不夠健全，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)機(jī)制尚未建立。受現(xiàn)有管理體制和政策限制，中藥院內(nèi)制劑審批流程復(fù)雜，一定程度導(dǎo)致了院內(nèi)制劑品種減少，使用范圍萎縮，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮和臨床療效的提升。五是中醫(yī)藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系缺乏科學(xué)性。隨醫(yī)保支付方式、藥物價(jià)格等改革的推進(jìn)，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展形成了挑戰(zhàn)。在對(duì)中醫(yī)療效、中藥質(zhì)量、中醫(yī)人才等評(píng)價(jià)方面，缺少中醫(yī)元素，影響和制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
三、下一步打算
(一)2020年為浙江省中醫(yī)藥改革發(fā)展年，成立省中醫(yī)藥改革發(fā)展專班，由委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，委分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)。創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范省，推動(dòng)中醫(yī)藥綜合改革措施在浙江落地。
(二)推動(dòng)中共浙江省委、浙江省人民政府出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，并于2020年7月份召開(kāi)全省中醫(yī)藥大會(huì)。
(三)開(kāi)展專題調(diào)研，推動(dòng)《浙江省中醫(yī)藥條例》制定出臺(tái)，擬定《浙江省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
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