來源:中國中醫(yī)公眾號(hào)
在江蘇省蘇州市,中醫(yī)藥參與了所有新冠肺炎確診病例治療。截至3月10日,收治的87名新冠肺炎患者全部治愈出院,蘇州實(shí)現(xiàn)新冠肺炎患者零死亡,醫(yī)務(wù)人員零感染。
敢于亮劍源于文化自信
疫情發(fā)生后,蘇州市迅速成立疫情防控指揮部,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的分管副市長曹后靈作出指示:“蘇州中醫(yī)要敢于亮劍,吳門醫(yī)派要有所作為。”蘇州市中醫(yī)藥管理局迅速組織協(xié)調(diào),暢通中醫(yī)第一時(shí)間參與渠道。
1月30日,蘇州市中醫(yī)藥管理局成立新冠肺炎中醫(yī)專家救治組。救治組以會(huì)診、巡診等形式參與醫(yī)療救治,并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門診的中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)。2月1日,蘇州市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師徐偉入駐定點(diǎn)收治醫(yī)院蘇州市第五人民醫(yī)院,擔(dān)任新冠肺炎患者救治中醫(yī)尖刀組組長,以確保第一時(shí)間讓新冠肺炎患者用上中醫(yī)藥。2月3日,蘇州中醫(yī)專家在新冠肺炎蘇州中醫(yī)診療方案中指出了“濕熱內(nèi)蘊(yùn)”證型及其證治方藥,并按此方案對(duì)本地具有該證型特點(diǎn)的患者開展中醫(yī)藥治療。
“在戰(zhàn)‘疫’中敢于亮劍,敢于擔(dān)當(dāng)作為,是蘇州中醫(yī)人對(duì)吳文化的自信。”蘇州市中醫(yī)藥管理局副局長倪川明說,蘇州古稱吳,這座擁有2500年歷史的文化古城,氣候溫濕利于微生物滋生,百姓曾一度飽受傳染病之苦。在與溫疫的千年斗爭中,蘇州醫(yī)家積累了豐富經(jīng)驗(yàn),形成了獨(dú)樹一幟的戰(zhàn)疫“寶典”——溫病學(xué)說。作為中醫(yī)藥重要組成部分的溫病學(xué)說,是吳門醫(yī)派的精髓。
扶正糾偏是防治原則
治療新冠肺炎,目前尚未有特效藥,但對(duì)中醫(yī)來說,針對(duì)感染性疾病,是否發(fā)病不僅取決于病原微生物這粒“種子”,更取決于人體體質(zhì)和內(nèi)環(huán)境這片“土壤”,無論病毒如何變異,防治原則始終為扶正糾偏以祛邪治病。
“2號(hào)住院,6號(hào)確診,8號(hào)生寶寶,20號(hào)出院。”新冠肺炎確診孕產(chǎn)婦黃女士清晰地記得生病期間的每一個(gè)時(shí)間點(diǎn)。從最初入院的緊張焦慮,到現(xiàn)在帶著欣喜痊愈回家,黃女士沒想到,“古老”中醫(yī)會(huì)以這樣的方式刻入腦海。她不僅治愈出院,住院期間還生下了一個(gè)健康的寶寶。
“這是新冠肺炎疫情期間比較特殊的一個(gè)病例,中藥治療方案,既要治療新冠肺炎,也要兼顧產(chǎn)后調(diào)理。治療效果不錯(cuò),患者病灶吸收和病毒轉(zhuǎn)陰較快。”蘇州市新冠肺炎中醫(yī)專家救治組組長、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任中醫(yī)師孫鋼介紹道。
中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)
盡管中西醫(yī)醫(yī)學(xué)理論體系不同,但面對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情,蘇州中西醫(yī)擰成一股繩。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師黃建安領(lǐng)銜蘇州市醫(yī)療救治專家組和孫鋼帶領(lǐng)的中醫(yī)專家救治組協(xié)同作戰(zhàn)。
2月20日下午,新冠肺炎重癥患者王老伯在鏡頭前伸長了舌頭,這是蘇州市第五人民醫(yī)院的沈興華在該院ICU病區(qū)主持的一次會(huì)診。盡管患者核酸檢測(cè)已有一次陰性,但活動(dòng)后仍胸悶、氣急,間斷使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,口干明顯、多飲也不能緩解,還伴口腔潰瘍。會(huì)診中,孫鋼認(rèn)為患者舌偏紅少津苔少薄黃,屬于中醫(yī)溫病后期的陰津耗損、虛火上炎證,決定給予患者玉女煎、清燥救肺湯等組方治療。
“這名患者,我一直在跟蹤會(huì)診。”孫鋼介紹道。2月1日,患者入院后癥狀持續(xù)加重,肺部炎癥病灶增加,呼吸困難和缺氧明顯。經(jīng)省級(jí)專家連夜會(huì)診,患者病情稍有穩(wěn)定,但便秘6日。孫剛詳細(xì)問診和察看舌像后開出了宣白承氣湯、生脈飲加瀉肺逐痰、涼血活血的組合處方。患者經(jīng)過治療后不但便秘緩解,而且氣急癥狀明顯減輕,吸氧濃度也從70%降低到50%。在逐步好轉(zhuǎn)恢復(fù)的過程中,患者還出現(xiàn)過定時(shí)午夜后盜汗、口渴加重以及肺部間質(zhì)增生等表現(xiàn),中醫(yī)專家及時(shí)調(diào)整治療方案,患者癥狀得以緩解。
據(jù)孫鋼介紹,中醫(yī)不僅能減少輕癥患者的轉(zhuǎn)重率,而且對(duì)重癥患者的救治也具有獨(dú)特的治療效果。中醫(yī)的清營涼血、散血通絡(luò)方法,不僅能減輕患者的呼吸窘迫綜合征,也能提前防治患者的肺間質(zhì)纖維化,這種“絡(luò)病學(xué)理論和方法”,正是吳門醫(yī)派的首創(chuàng)和看家本領(lǐng)。
戰(zhàn)“疫”不僅在吳地,獲悉武漢需要醫(yī)療援助,擅長吳門醫(yī)派溫病溫疫治療的中醫(yī)師們紛紛請(qǐng)戰(zhàn)。目前,蘇州市馳援湖北醫(yī)療隊(duì)員中,來自中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員共有85名。