“十四五”規(guī)劃《建議》提出，健全老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系和設(shè)施。近年來(lái)，隨著信息技術(shù)快速發(fā)展，智能化服務(wù)已廣泛應(yīng)用于就醫(yī)、出行等社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域。然而，部分老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面存在一定困難。前不久，國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》，提出：持續(xù)推動(dòng)充分兼顧老年人需要的智慧社會(huì)建設(shè)，堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行。
安排窗口引導(dǎo)員
老人掛號(hào)不犯難
一大早，家住湖南長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)培元橋社區(qū)的唐瑞林，趕到長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院，打算辦個(gè)預(yù)約號(hào)，過(guò)幾天到醫(yī)院復(fù)查心血管健康情況。
醫(yī)院門(mén)口正在排隊(duì)的人，一個(gè)個(gè)掏出智能手機(jī)，打開(kāi)居民健康卡的二維碼，對(duì)著機(jī)器掃一下，才獲準(zhǔn)進(jìn)入。
“學(xué)了很多次，就是記不住。”唐瑞林已經(jīng)76歲，這個(gè)操作對(duì)她而言并不容易。正當(dāng)她有些犯難時(shí)，導(dǎo)診的護(hù)士讓她換用身份證。隨著“嘀——”的一聲，她的信息已錄入，順利獲準(zhǔn)進(jìn)入大廳。
為了防控疫情，同時(shí)便于醫(yī)院后臺(tái)對(duì)就診信息進(jìn)行全流程管理，患者還需要到自助機(jī)上打印一張集成了個(gè)人健康信息、出行信息和基本身份信息的二維碼——這對(duì)唐瑞林來(lái)說(shuō)又是一道坎。在志愿者的帶領(lǐng)下，她一步步完成操作，前后加起來(lái)不到1分鐘。接著，在老年人服務(wù)專窗，唐瑞林預(yù)約上了日常為自己?jiǎn)栐\的醫(yī)生，看病日期就在兩天后。
“到醫(yī)院就診的患者中，六成左右是60歲以上的老人。”門(mén)診辦公室值班護(hù)士沈曙文告訴記者，因?yàn)檫@個(gè)原因，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院有一系列措施來(lái)針對(duì)性地服務(wù)老年人，“比如就掛號(hào)來(lái)說(shuō)，我們的做法是，單數(shù)日的號(hào)源分配給線下，雙數(shù)日的號(hào)源分配給線上。”在號(hào)源各占一半的情況下，可基本滿足不同人群的需求。
除了掛號(hào)，醫(yī)院對(duì)其余的就醫(yī)流程也進(jìn)行了優(yōu)化。“每天的就醫(yī)號(hào)源有一千六七百個(gè)，年輕人陪同或者自己能完成電子化操作的老年人，初步估算在60%以上。”沈曙文說(shuō)，“對(duì)于剩下這部分人的需求，醫(yī)院保留了4個(gè)專窗來(lái)滿足。”
記者看到，一個(gè)窗口最高峰的時(shí)候排隊(duì)也不過(guò)七八個(gè)人，時(shí)間并不長(zhǎng)。為了讓服務(wù)更貼心，門(mén)診大廳里，日常配備了4名護(hù)士，以及至少8名志愿者做引導(dǎo)工作。“我們的志愿者，有處于休息期間的黨員干部、非值班護(hù)士，還有到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的大專院校學(xué)生。”沈曙文說(shuō)，“他們對(duì)醫(yī)院的各個(gè)流程都比較熟悉，可以提供很詳盡的指導(dǎo)。”根據(jù)就醫(yī)流程，志愿者們還對(duì)工作進(jìn)行了優(yōu)化。比如上午8點(diǎn)半到10點(diǎn)，掛號(hào)的人多，那么1樓門(mén)診大廳預(yù)留的志愿者就多；10點(diǎn)以后，隨著患者慢慢進(jìn)入各科室診室，志愿者力量又會(huì)向各樓層的診室傾斜。
“長(zhǎng)沙市在推進(jìn)智慧醫(yī)療的過(guò)程中，各個(gè)醫(yī)院的傳統(tǒng)服務(wù)方式均得到保留，確保老年人群在智能化時(shí)代能夠順利就醫(yī)。”長(zhǎng)沙市衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化處處長(zhǎng)廖浩然說(shuō)。
綠色通道來(lái)助力
老人看病更便利
上午8點(diǎn)半，77歲的吳大爺早早來(lái)到云南省第一人民醫(yī)院。看到年輕人都在門(mén)口掃碼，吳大爺犯了難：自己上了年紀(jì)視力不好、手機(jī)屏幕看不清，又不會(huì)打字，年輕人可以輕松亮碼通行，可自己卻搞不定。工作人員看見(jiàn)了，主動(dòng)上前引導(dǎo)他到另一條通道：“老先生，不用在那邊排隊(duì)，這邊直接刷身份證就能進(jìn)！”
刷過(guò)身份證識(shí)別讀卡器，測(cè)完體溫，戴著口罩的吳大爺進(jìn)入院區(qū)就花了幾秒鐘，直奔三樓科室排隊(duì)。分診臺(tái)護(hù)士再次為吳大爺測(cè)溫，詢問(wèn)是否有綠碼。得知吳大爺是刷身份證直接進(jìn)入的，趁著吳大爺候診的時(shí)間，護(hù)士一一問(wèn)過(guò)吳大爺近期行程，很快幫吳大爺完成了健康申報(bào)。
“女兒之前幫我在網(wǎng)上預(yù)約了醫(yī)生。其實(shí)還是線上方便，但我年紀(jì)大了手機(jī)確實(shí)用不好。”吳大爺介紹，之前女兒為自己做了線上的“親屬卡綁定”服務(wù)，不用跑到醫(yī)院就提前完成了掛號(hào)。“針對(duì)60歲以上的老人，系統(tǒng)會(huì)對(duì)掛號(hào)費(fèi)進(jìn)行自動(dòng)減免。80周歲以上的老人等群體憑相關(guān)證件，還能享受導(dǎo)醫(yī)全程陪診服務(wù)，對(duì)于行動(dòng)不便的還可以用輪椅、平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)。”門(mén)診科工作人員劉超說(shuō)，方便老人就醫(yī)，需要線上、線下一起發(fā)力。
聽(tīng)到廣播中喊到自己名字，吳大爺進(jìn)入診室。看完病，吳大爺在診室就完成了刷卡繳費(fèi)，相關(guān)用藥數(shù)據(jù)很快就同步傳給了藥房。“原先取藥前還得去人工窗口排隊(duì)繳費(fèi)，現(xiàn)在直接在診室里刷卡繳費(fèi)。年紀(jì)大了腿腳不方便，少走一點(diǎn)兒，摔倒的風(fēng)險(xiǎn)就小一點(diǎn)兒咯！”為了簡(jiǎn)化老人就醫(yī)流程，云南省第一人民醫(yī)院不僅開(kāi)通了診室繳費(fèi)功能，還提供診間預(yù)約服務(wù)。如果是患有慢性疾病、需要定期復(fù)查的老年人，在看病時(shí)就可以跟醫(yī)生預(yù)約下次看病時(shí)間，避免了下次就診“無(wú)號(hào)可掛”。
劉超介紹，醫(yī)院近年來(lái)在進(jìn)行智慧化提升的過(guò)程中，一直為老人保留著“綠色通道”。在醫(yī)院設(shè)置的159臺(tái)自助機(jī)旁，志愿者會(huì)幫助老人完成辦就醫(yī)卡、預(yù)存充值、打印報(bào)告、辦住院手續(xù)等一系列操作。一方面，機(jī)器替人，變相增加了辦事窗口，人工窗口基本上就都留給了行動(dòng)不便的老年人；另一方面，現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等各種途徑都能方便充值，大多數(shù)老人都能在志愿者幫助下使用線上服務(wù)。“幫老人適應(yīng)智能技術(shù)，也是推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)必須破解的難題。”劉超說(shuō)。
家庭醫(yī)生進(jìn)家門(mén)
足不出戶可就醫(yī)
清晨，屋外寒風(fēng)襲人，屋內(nèi)暖烘烘。重慶市南岸區(qū)南坪街道正街社區(qū)78歲老人徐昌余剛剛睡醒，敲門(mén)聲傳來(lái)，他知道，準(zhǔn)是家庭簽約醫(yī)生石春花。
“徐爺爺，您傷口恢復(fù)得怎么樣啊，血糖控制得如何？”一見(jiàn)面，石春花就噓寒問(wèn)暖，打開(kāi)隨身攜帶的“家庭醫(yī)生入戶探視包”，為老人測(cè)血壓和血糖，仔細(xì)了解老人近日身體、用藥和飲食情況。臨走前，石春花耐心叮囑老人，“您要多吃雜糧和蔬菜，有事隨時(shí)打我手機(jī)，我24小時(shí)開(kāi)機(jī)。”
石春花是重慶市南岸區(qū)南坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“石春花家醫(yī)團(tuán)隊(duì)”領(lǐng)隊(duì)，也是徐昌余老人的家庭簽約醫(yī)生。“石醫(yī)生好得很，經(jīng)常來(lái)看我。上個(gè)月我才做了手術(shù)，他為了讓我少走路，每周主動(dòng)上門(mén)為我換藥，就跟我的親人一樣親！”徐昌余感動(dòng)地說(shuō)。
和徐昌余老人一樣，越來(lái)越多的老年人享受到了家庭簽約醫(yī)生服務(wù)帶來(lái)的實(shí)惠。近年來(lái)，南岸區(qū)積極做好老年人健康管理服務(wù)工作，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人簽約家庭醫(yī)生。截至目前，全區(qū)65歲以上老年人中，享受家庭簽約醫(yī)生服務(wù)者達(dá)7.7萬(wàn)多人。
家庭簽約醫(yī)生能提供什么服務(wù)？打個(gè)電話就能得到指導(dǎo)建議；糖尿病、高血壓等慢性病，團(tuán)隊(duì)全程制定健康管理方案；病情較重，需要轉(zhuǎn)院，可以提前預(yù)約優(yōu)先轉(zhuǎn)診。團(tuán)隊(duì)成員們還經(jīng)常走家串戶，到行動(dòng)不便的簽約老年人家中，進(jìn)行護(hù)理和用藥指導(dǎo)，結(jié)合身體狀況給予健康指導(dǎo)意見(jiàn)，切實(shí)解決了他們看病就醫(yī)不方便等問(wèn)題。同時(shí)，針對(duì)轄區(qū)老年人健康特點(diǎn)，有針對(duì)性地制定個(gè)性化有償簽約服務(wù)，提供疾病預(yù)防、檢查及治療為一體的綜合性服務(wù)，關(guān)愛(ài)老年人身心健康。此外，區(qū)里還通過(guò)家庭簽約醫(yī)生組織老年人免費(fèi)開(kāi)展體檢，包括B超、心電圖、血常規(guī)等項(xiàng)目，并為其建立健康檔案，經(jīng)常開(kāi)展隨訪。
為更好服務(wù)老年人，南岸區(qū)著力推進(jìn)信息化建設(shè)，以“家醫(yī)”手機(jī)客戶端為基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善功能和模塊，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向簽約對(duì)象開(kāi)放，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策，新增家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)統(tǒng)計(jì)查詢功能，將履約服務(wù)落實(shí)到人，使之更智能、更方便。（記者 申智林 楊文明 劉新吾）
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