國(guó)務(wù)院新聞辦公室4月29日舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”做好疫情防控工作有關(guān)情況，我國(guó)防疫政策為何不能“躺平”?“動(dòng)態(tài)清零”是否等同于全域靜默、全員核酸?一起來關(guān)注!
奧密克戎感染者中輕癥和無癥狀比例高，我國(guó)防疫政策能選擇“躺平”嗎?
從國(guó)際上看，一些國(guó)家選擇了所謂的“躺平”，它們是兩種免疫狀況并存。一是通過自然免疫，也就是群體免疫，讓他們自然地感染，已經(jīng)有比較多的民眾感染了新冠病毒。另一個(gè)方面，也通過主動(dòng)接種疫苗來獲得主動(dòng)免疫。我國(guó)主要是通過主動(dòng)的疫苗免疫來增加抵抗力，建立免疫屏障。
我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總體不足，資源配置也不平衡。“一老一小”疫苗接種率總體上還不夠高，面對(duì)新冠肺炎疫情的反復(fù)沖擊，如果采取與病毒共存的所謂“躺平”的策略，醫(yī)療衛(wèi)生資源將會(huì)面臨嚴(yán)重?cái)D兌風(fēng)險(xiǎn)，大量有基礎(chǔ)病的患者、老年人、兒童、孕婦等人群的身體健康將會(huì)受到威脅。同時(shí)，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重沖擊。
在這種情況下，必須要堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針，堅(jiān)持我們的策略和措施不動(dòng)搖。當(dāng)然，也要不斷優(yōu)化完善防控措施，這也是一個(gè)時(shí)間窗口。如果加強(qiáng)疫苗接種，加快藥物、疫苗等研發(fā)，我們就有可能抓住這個(gè)時(shí)機(jī)。
當(dāng)具備了一些相關(guān)條件，比如疫苗接種覆蓋率較高，尤其是老年人等脆弱人群接種覆蓋率進(jìn)一步提高，各地都做好了醫(yī)療資源、隔離床位、有效藥物、物資供應(yīng)、應(yīng)急機(jī)制等方面的準(zhǔn)備，同時(shí)有效藥物可以廣泛使用，病毒不出現(xiàn)更壞的、新的變異，而是更加溫和，死亡風(fēng)險(xiǎn)是我們可以承受的范圍，利用“動(dòng)態(tài)清零”給我們留出的時(shí)間窗口，做好這些相關(guān)的準(zhǔn)備，一定能夠戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情。
為何不能在一些地方“共存”，在另一些地方“動(dòng)態(tài)清零”呢?
只有各地堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”不動(dòng)搖，努力控制住本地的疫情，才能贏得全國(guó)疫情防控的全面勝利。如果個(gè)別地方“動(dòng)態(tài)清零”不堅(jiān)決果斷，搞變通，病毒就可能在當(dāng)?shù)厣瑢?dǎo)致當(dāng)?shù)匾咔檠杆贁U(kuò)散，導(dǎo)致疫情外溢，甚至出現(xiàn)跨區(qū)域的傳播，成為疫情的“傳播器”和“放大器”，造成人民生命財(cái)產(chǎn)的重大損失，嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。
在堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖的前提下，鼓勵(lì)地方根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔樾蝿?shì)和特點(diǎn)，探索總結(jié)一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法，進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)精準(zhǔn)的水平，努力用最小的成本取得最大的防控效果。
“動(dòng)態(tài)清零”是否等同于全域靜默、全員核酸?
奧密克戎雖然具有傳播性強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)、無癥狀感染多這些特點(diǎn)，但是并不意味著就做不到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療，就是我們說的“四早”。真正做到“四早”，我們就不一定需要做全市全員核酸，甚至全城封控，所以抗擊奧密克戎并不意味著是全市全員的核酸，更不意味著是全市全域的封控。
但是在不清楚傳染源的來源以及感染者的波及范圍和接觸人群的情況下，就有必要適當(dāng)擴(kuò)大管控范圍，加強(qiáng)核酸檢測(cè)，加強(qiáng)相應(yīng)的管控措施。
總的來看，我國(guó)現(xiàn)在應(yīng)該具備了“四早”的技術(shù)和手段，比如我們的核酸檢測(cè)技術(shù)和已經(jīng)廣泛推廣使用的抗原自測(cè)技術(shù)。在出現(xiàn)疫情的地方，將核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)實(shí)行有效組合，盡早發(fā)現(xiàn)可能的感染者。另外，法律上對(duì)疫情的報(bào)告有一系列的規(guī)定和要求。此外，我們有一套完備的監(jiān)測(cè)體系，監(jiān)測(cè)能力也正在進(jìn)一步加強(qiáng)。兩年多以來，我們已經(jīng)積累了和新冠肺炎病毒斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)急體系、救治體系、民眾參與群防群控，部門聯(lián)動(dòng)，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已經(jīng)形成了一個(gè)最基本的經(jīng)驗(yàn)，就是以快治快，特別是針對(duì)奧密克戎。只要把這些利用好，一定能落實(shí)“四早”，盡快用最小成本和代價(jià)戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情。
“動(dòng)態(tài)清零”政策對(duì)經(jīng)濟(jì)有哪些影響?
“動(dòng)態(tài)清零”和經(jīng)濟(jì)發(fā)展、正常的生產(chǎn)生活之間是相互協(xié)同的，不是對(duì)立的。“動(dòng)態(tài)清零”有三方面的子目標(biāo)：一是有效保護(hù)身體健康、生命安全。二是有效保護(hù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使經(jīng)濟(jì)發(fā)展免受病毒和疫情造成的沖擊。三是有效保障老百姓的正常生產(chǎn)生活。
疫情、病毒才是拖累經(jīng)濟(jì)的罪魁禍?zhǔn)住４罅餍卸紩?huì)對(duì)各國(guó)的經(jīng)濟(jì)造成影響，各國(guó)的抗疫，實(shí)際上在各自的理念指導(dǎo)下采取的一系列策略和措施，目的都是為了盡量減少疫情和病毒帶來的影響。但由于理念、方針、策略、措施的力度強(qiáng)度速度等方面存在差異，就體現(xiàn)出不同國(guó)家、不同地方抗疫效果和效益的差異。
為戰(zhàn)勝疫情所采取的一些具體防控措施，會(huì)造成短暫性的生活不便和短暫的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)影響，這也是客觀存在的。但是“動(dòng)態(tài)清零”總方針特別強(qiáng)調(diào)的是精準(zhǔn)，要精準(zhǔn)平衡抗疫和經(jīng)濟(jì)發(fā)展、正常生產(chǎn)生活之間的關(guān)系。
應(yīng)該是以宏觀視角、群體視角、動(dòng)態(tài)視角來看待平衡問題。具體說，我們可能在實(shí)行某些具體策略和措施的時(shí)候，在短期之內(nèi)，犧牲了一些局部地區(qū)和一部分人的生活便利性，使局部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)在短時(shí)間內(nèi)受到一定影響，但是我們可以換取最廣大地區(qū)、最廣大人民的正常生產(chǎn)生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。這個(gè)是具有成本效益的，這也是一種平衡。
“動(dòng)態(tài)清零”政策的成本和收益到底是什么?
在計(jì)算抗擊新冠肺炎疫情成本和收益的時(shí)候，首先應(yīng)該明確局部和整體的關(guān)系、短期和長(zhǎng)期的關(guān)系。二是，在評(píng)價(jià)抗疫的成本和收益時(shí)，不僅僅是經(jīng)濟(jì)或者是貨幣的成本和收益。因?yàn)樯菬o價(jià)的，生命也是無法用貨幣來衡量的。應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)的觀點(diǎn)，要算大賬、總體賬、動(dòng)態(tài)算賬，既要算經(jīng)濟(jì)賬，更要算民生賬。
成本包括直接的成本，比如疫苗接種、方艙建設(shè)、核酸檢測(cè)，都會(huì)投入大量的人力、物力和財(cái)力。同時(shí)，也會(huì)引發(fā)一些間接成本，比如抗疫會(huì)限制局部地區(qū)的一部分人的流動(dòng)性，由于這種流動(dòng)性限制，可能會(huì)造成一些經(jīng)濟(jì)上的影響。還有無形的成本，比如隔離人員，特別是在封控區(qū)或者管控區(qū)的人員，在家隔離會(huì)產(chǎn)生焦慮不安等心理上的一些問題。
在算抗疫策略和措施收益時(shí)，也應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、多層次的，包括直接收益、間接收益、無形收益。我國(guó)有效避免了疫情大規(guī)模的流行和暴發(fā)，保護(hù)了最廣大人民群眾的身體健康和生命安全。有效避免了人均期望壽命折損，維護(hù)了最廣大地區(qū)人民群眾的正常生產(chǎn)生活和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。我國(guó)2020年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，成為全球唯一實(shí)現(xiàn)正增長(zhǎng)的主要經(jīng)濟(jì)體，2021年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比上一年增長(zhǎng)了8.1%，兩年平均增長(zhǎng)5.1%，經(jīng)濟(jì)增速居全球主要經(jīng)濟(jì)體前列。2022年第一季度，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長(zhǎng)4.8%。這種態(tài)勢(shì)已經(jīng)證明，“動(dòng)態(tài)清零”符合中國(guó)國(guó)情，較好地平衡了疫情的防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系。
中國(guó)所采取的“動(dòng)態(tài)清零”總方針和一系列抗疫舉措，相當(dāng)于為中國(guó)14億人民購(gòu)買了一份應(yīng)對(duì)疫情變化、病毒變異傳播等不確定因素的保險(xiǎn)，購(gòu)買保險(xiǎn)的成本是犧牲一小部分人的消費(fèi)，目的是為了整體社會(huì)福利的最大化。
“動(dòng)態(tài)清零”還促進(jìn)了數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展，利用的遠(yuǎn)程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)技術(shù)等，促進(jìn)了中國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有力保障了民生，更保護(hù)了脆弱人群。同時(shí)，通過聯(lián)防聯(lián)控，通過社區(qū)治理能力提升，也促進(jìn)了公共服務(wù)部門間、政府和社會(huì)間、上級(jí)政府到基層社區(qū)治理部門間的有效銜接和聯(lián)動(dòng)。
為什么說我國(guó)疫情防控進(jìn)入“第四階段”?
目前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到了全方位綜合防控“科學(xué)精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)清零”的第四個(gè)階段。針對(duì)奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)、傳播速度快、無癥狀感染者比例高、隱匿性傳播強(qiáng)等特點(diǎn)，總結(jié)各地防控經(jīng)驗(yàn)、不斷完善防控的各項(xiàng)措施。
在防控措施上，明確主攻方向，分清防控措施的優(yōu)先次序，以“空間換時(shí)間”，把社區(qū)防控?cái)[在了重要位置。第一時(shí)間把風(fēng)險(xiǎn)人群控制在管控范圍內(nèi)，陽性感染者應(yīng)治盡治，密切接觸者應(yīng)隔盡隔，盡可能對(duì)次密接進(jìn)行集中隔離，力爭(zhēng)最短時(shí)間阻斷疫情傳播的鏈條。
推進(jìn)抗原+核酸篩查，以最快的速度發(fā)現(xiàn)感染者。公安、工信、公衛(wèi)“三公(工)”協(xié)同開展流調(diào)，準(zhǔn)確判定風(fēng)險(xiǎn)人群范圍，精準(zhǔn)采取防控措施。在疫情處置的組織管理上，更加協(xié)同高效，以快制快，以集中統(tǒng)籌為原則，確保核酸檢測(cè)、流調(diào)、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、社區(qū)管控等各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，最大程度壓縮初篩陽性到完成轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間，以疫情高發(fā)地區(qū)為重點(diǎn)，集中優(yōu)勢(shì)力量，組織實(shí)施好重點(diǎn)區(qū)域的攻堅(jiān)，迅速遏制疫情傳播勢(shì)頭。
如何保證抗疫和提供正常的醫(yī)療服務(wù)兩不誤?
當(dāng)前，全國(guó)新冠肺炎疫情呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)和局部規(guī)模性疫情交織的態(tài)勢(shì)，防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，一些地區(qū)因受疫情的影響，一些區(qū)域進(jìn)行了封控和管控，群眾的就醫(yī)也受到了影響。針對(duì)這個(gè)問題，國(guó)家衛(wèi)生健康委提出了明確的要求，
第一，保障急危重癥患者的救治。國(guó)家衛(wèi)生健康委部署，要求各地設(shè)立“黃碼”醫(yī)院，開通“云門診”，對(duì)于危急重癥患者，在核酸檢測(cè)結(jié)果不明的情況下，要及時(shí)啟動(dòng)和規(guī)范使用急診、搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)立的緩沖區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救的制度，做好個(gè)人防護(hù)，及時(shí)有效地進(jìn)行救治，不以任何理由推諉拒絕、延誤治療。
第二，要滿足特殊群體的就醫(yī)需求。對(duì)封控區(qū)內(nèi)血液透析的患者、放化療等腫瘤患者，以及孕產(chǎn)婦和新生兒等特殊群體，地方疫情防控部門要做好調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，要建立臺(tái)賬，做到“底數(shù)清、情況明”，切實(shí)落實(shí)好連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)保障。對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者，可通過開具長(zhǎng)處方等方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好服務(wù)，滿足醫(yī)療服務(wù)的需求。
第三，完善發(fā)生疫情地區(qū)的醫(yī)療保障。疫情防控期間，提高統(tǒng)籌的層級(jí)，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，科學(xué)設(shè)置120等急救電話和便民服務(wù)的渠道，確保群眾在緊急情況下能夠“打得通、聯(lián)系上、找到人、看上病”。封控區(qū)和管控區(qū)要不斷完善應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)管理的運(yùn)行機(jī)制，安排專家團(tuán)隊(duì)對(duì)有需要的人員提供咨詢和評(píng)估，需要外出就醫(yī)的，要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接送，閉環(huán)管理，讓看病需求的居民能夠出得了小區(qū)的門，進(jìn)得去醫(yī)院的門。
第四，統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的疫情防控和醫(yī)療服務(wù)工作。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警，完善突發(fā)疫情處置的流程，一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。在及時(shí)有效做好應(yīng)急處置工作的同時(shí)，要報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊》揽刂笓]部門，統(tǒng)籌做好醫(yī)院的疫情防控和社會(huì)的疫情防控。對(duì)于發(fā)現(xiàn)病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能因疫情的處置一關(guān)了之、一封了之，在采取封管控措施后，迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，全力保障急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、分娩室等重點(diǎn)科室醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，確保急危重癥患者得到及時(shí)救治，盡最大可能減少疫情防控對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療服務(wù)的影響。
目前我國(guó)老年人疫苗接種情況如何?
截至4月28日，60歲以上老年人接種覆蓋人數(shù)達(dá)到2億2708.8萬人，完成全程接種2億1515.5萬人。覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的86.01%和81.49%。加強(qiáng)免疫接種已完成1億6042.5萬人。
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