劉尚義習(xí)慣開(kāi)小方子，常用藥一般不過(guò)9味，盡量少用貴重藥物。他認(rèn)為，中醫(yī)的最大功效在于調(diào)理，通過(guò)激發(fā)人體免疫力來(lái)對(duì)抗疾病，而患者的情緒直接影響藥物療效。因此，一名好醫(yī)生既要能治病也要善于治心。
從醫(yī)50余年，劉尚義創(chuàng)造性地提出“引瘍?nèi)肓?rdquo;“從膜論治”等診療思想，將瘍科理念大膽運(yùn)用于腫瘤診治，取得了良好的臨床療效。
“劉醫(yī)生，剛來(lái)了位患者咳得厲害，可還沒(méi)掛號(hào)……”
“叫病人先進(jìn)來(lái)，家屬去補(bǔ)號(hào)。”
時(shí)過(guò)中午，最后一個(gè)病人離開(kāi)后，劉尚義準(zhǔn)備換衣服下班，護(hù)士來(lái)報(bào)說(shuō)有位急癥患者想加號(hào)。隨后，一個(gè)小男孩被領(lǐng)進(jìn)診室。
劉尚義身體微微前傾，輕輕拉住小男孩的手，滿面笑容地逗起了樂(lè)子。當(dāng)家長(zhǎng)匆匆忙忙送來(lái)就診卡，正要詳細(xì)描述孩子的病情，卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生早已擬好藥方，就等著錄入系統(tǒng)……
做好心靈安撫跟開(kāi)方子一樣重要
今年76歲的劉尚義，是貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，從醫(yī)50余年，幾乎天天都在和病人打交道，如今仍堅(jiān)持一周四次坐診。對(duì)沒(méi)掛到號(hào)的人，劉尚義總是主動(dòng)延長(zhǎng)坐診時(shí)間，優(yōu)先為外地患者與急重病人“開(kāi)小灶”。
“最近還跳舞沒(méi)?上次去上海玩得挺開(kāi)心吧?”記者進(jìn)入診室時(shí)，劉尚義正在給60歲的李惠敏把脈，并不時(shí)閑聊一些其他話題，現(xiàn)場(chǎng)氛圍顯得輕松融洽，如同兩位老街坊在嘮家常。
事實(shí)上，李惠敏的病情一點(diǎn)也不輕松。兩年前，她被查出身患肺癌晚期，且癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，醫(yī)生判斷她最多還能活3個(gè)月。做完手術(shù)后，李惠敏沒(méi)有接受化療，而是選擇一邊吃靶向藥，一邊向劉尚義尋求幫助。
“劉醫(yī)生很懂得寬慰人，叫我別把自己當(dāng)病人，還用成功案例為我加油鼓勁。”李惠敏說(shuō)，找劉尚義看病，總能獲得一種積極樂(lè)觀的正能量，使心底的陰霾一掃而光。半年前，李惠敏的丈夫也被查出患有直腸癌，家人毫不猶豫繼續(xù)請(qǐng)劉尚義治療。如今，老兩口的病情都已保持穩(wěn)定，還經(jīng)常結(jié)伴外出游玩。每次出門前，劉尚義都會(huì)給他們備好藥劑，鼓勵(lì)他們安安心心痛快玩。
“患者的恐懼心理比疾病本身更可怕，做好心靈安撫跟開(kāi)方子一樣重要。”劉尚義表示，中醫(yī)的最大功效在于調(diào)理，通過(guò)激發(fā)人體免疫力來(lái)對(duì)抗疾病，而患者的情緒直接影響藥物療效。因此，一名好醫(yī)生既要能治病也要善于治心。
“醫(yī)為何物?救死扶傷。德在哪里?菩薩心腸。”這是劉尚義給弟子們寫的一副對(duì)聯(lián)，也是他行醫(yī)數(shù)十載的切身感悟。他說(shuō)醫(yī)德不是虛無(wú)縹緲的口號(hào)，而是為患者著想的內(nèi)心覺(jué)悟。
“10年前的病人找上門來(lái)，師父竟然能一口叫出對(duì)方名字，還能準(zhǔn)確說(shuō)出當(dāng)時(shí)的病情，真的讓我震驚。”談起當(dāng)年隨劉尚義跟師學(xué)習(xí)的這段往事，貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診辦主任衛(wèi)蓉依然佩服不已，她感嘆道：“醫(yī)生有幾分誠(chéng)意，其實(shí)病人心里都有數(shù)，怪不得老百姓都認(rèn)‘劉尚義’三個(gè)字。”
病人不會(huì)按書本來(lái)生病
劉尚義出生于貴州大方縣一戶窮苦人家，憑借自己的努力，考入貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院祖國(guó)醫(yī)學(xué)系，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)。大學(xué)期間，他花費(fèi)大量精力研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等經(jīng)典著作，為后來(lái)的行醫(yī)生涯打下了扎實(shí)的理論功底。
“直到下鄉(xiāng)前，老人才把絕技傳授給我，還叮囑我要盡心為老百姓看病。”1968年，劉尚義被派往金沙縣石場(chǎng)區(qū)衛(wèi)生院工作。臨行前，他追隨了多年的貴州名醫(yī)、葛氏瘍科第七代傳人趙韻芬，將自己祖?zhèn)鞯寞兛撇粋髦兀约巴枭⒏嗟さ臒捴圃E竅等，悉數(shù)教授給劉尚義，希望他把秘方運(yùn)用到廣闊的農(nóng)村天地。
下鄉(xiāng)以后，劉尚義才領(lǐng)會(huì)到趙老的良苦用心，在缺醫(yī)少藥的偏遠(yuǎn)山區(qū)，當(dāng)初背下的書本知識(shí)難有用武之地，翻遍藥房也不一定能湊齊一張完整的方子，一切得靠自己開(kāi)動(dòng)腦筋摸索新路子。
“全縣都沒(méi)有幾支抗生素，如果想不出別的辦法，小娃娃必死無(wú)疑。”不久后，一位老鄉(xiāng)抱著一個(gè)生命垂危的孩子找劉尚義求救。經(jīng)診斷，孩子患的是中毒性肺炎，并已出現(xiàn)休克癥狀，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
束手無(wú)策的劉尚義突然靈光一閃，想起清代醫(yī)書里記載了一種叫“燒燈火”的療法。于是立馬找來(lái)半截捆書的麻繩，在煤油燈里蘸了一下，然后點(diǎn)燒小孩相應(yīng)穴位。沒(méi)想到這招還真管用，很快孩子轉(zhuǎn)危為安，后來(lái)還長(zhǎng)成一個(gè)壯小伙。
“給老鄉(xiāng)看病，人家根本不管你用什么招數(shù)，只要把病治好就成。”從此以后，劉尚義時(shí)常琢磨如何才能在艱苦條件下，把救死扶傷的工作進(jìn)行下去。漸漸地，他明白了一個(gè)道理，原來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)要在“悟”上下功夫，只有把理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，才能有的放矢地為病人排憂解難。
時(shí)至今日，劉尚義還沿用著小方子治大病的習(xí)慣，常用藥一般不過(guò)9味，盡量少用貴重藥物。弟子們常常感到奇怪，明明老師強(qiáng)調(diào)要尊崇經(jīng)典，而他自己卻很少完全采納經(jīng)典古方。“癥狀一樣不意味著病情相同，好藥方是源于經(jīng)典而高于經(jīng)典。”劉尚義還曾提筆揮墨，寫下“中醫(yī)藥學(xué)多而雅，法無(wú)定法最風(fēng)流”以示教誨。
傳統(tǒng)文化蘊(yùn)藏診療靈感
前些年，劉尚義應(yīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局之邀，為優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修班講課，他將中醫(yī)與國(guó)學(xué)巧妙聯(lián)系起來(lái)，闡述二者在哲學(xué)思維上的共通性。課堂上，劉尚義妙語(yǔ)連珠，引經(jīng)據(jù)典，讓學(xué)員們驚嘆不已。
“一些看似不務(wù)正業(yè)的愛(ài)好，其實(shí)藏著大學(xué)問(wèn)。”劉尚義自小喜好閱讀文史哲類書籍，積累了深厚的國(guó)學(xué)底蘊(yùn)，對(duì)儒學(xué)、易學(xué)、書法、國(guó)畫頗有研究，尤其在書法、篆刻藝術(shù)上更是風(fēng)格獨(dú)特、自成一家。他說(shuō)，潛心研究國(guó)學(xué)，可以從中提煉出陰陽(yáng)平衡、虛實(shí)相生、升浮沉降等中醫(yī)精髓。
在練習(xí)書法時(shí)，他總結(jié)出一個(gè)創(chuàng)作規(guī)律——“入時(shí)循規(guī)蹈矩，出時(shí)山花爛漫”。正是憑借這個(gè)規(guī)律，讓他悟出了辨證施治的道理：在研讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上，要反復(fù)思考揣摩各家之長(zhǎng)，領(lǐng)悟精髓、當(dāng)變則變，經(jīng)方應(yīng)用無(wú)須泥古，一切惟效是求。
“體腔雜癥往往難抵病灶，為何不反其道而行之呢?”受篆刻啟發(fā)，劉尚義用治皮膚病、瘍科病的手段來(lái)治療炎癥、潰瘍等內(nèi)科疾病，創(chuàng)造性地提出“引瘍?nèi)肓?rdquo;“從膜論治”等診療思想，將瘍科理念大膽運(yùn)用于腫瘤診治，取得了良好的臨床療效。
一名乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)，患處皮膚潰爛成瘺，膿流不止，久不收口，多方治療無(wú)效。劉尚義接手后，采用中醫(yī)外科“托里排毒”法，用固壘膏配合透膿散修復(fù)黏膜。一段時(shí)間后，這名患者的病情明顯改善，生存期也得到有效延長(zhǎng)。
劉尚義時(shí)常教導(dǎo)弟子們，學(xué)習(xí)中醫(yī)，既要精通岐黃，更要博覽群書，將傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學(xué)研究，從博大精深的國(guó)學(xué)里挖掘國(guó)醫(yī)靈感。
“誠(chéng)心問(wèn)道，請(qǐng)坐聽(tīng)講;有病求醫(yī)，喊我開(kāi)門。”這是劉尚義為自己創(chuàng)作的一副對(duì)聯(lián)，如今雖已年逾古稀，仍熱心行醫(yī)執(zhí)教。他說(shuō)現(xiàn)在最大的愿望就是把一生所學(xué)傳授給年輕人，讓中醫(yī)造福更多人。
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