“我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。”1927年的春夏之交，留日醫(yī)學博士李博仁步履不停，幾乎踏遍漢口每一寸土地，只為籌款成立一所貧苦市民診治疾病的公立醫(yī)院。最終他籌得2萬銀元，只有20張床位的漢口市立醫(yī)院在旅社中創(chuàng)立，而這正是武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的前身。
近百年來，炮火、搬遷、重組從未將這家“老武漢”擊垮，從漢口市立醫(yī)院到武漢市第一醫(yī)院再到加掛武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子，愈挫愈勇的它見證了新中國的誕生與崛起，敢為人先的它握準了中西醫(yī)結(jié)合的新機遇，迅速成長為全國規(guī)模最大的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
“中西醫(yī)結(jié)合不是一拍即合，而是要用堅守讓二者走向融通。”武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長陳國華道出了這家“老武漢”的轉(zhuǎn)型發(fā)展之道。
重組：是危機也是轉(zhuǎn)機
1970年，在國家支援三線建設的號召下，武漢市第一醫(yī)院絕大多數(shù)工作人員和醫(yī)療設備被遷至湖北十堰創(chuàng)辦張灣醫(yī)院(今國藥東風總醫(yī)院)，僅剩13名技術骨干留在本院。幾個月后，這13人與武漢市中醫(yī)醫(yī)院等單位人員重組，武漢市第一醫(yī)院以新的面貌出現(xiàn)在武漢人面前。
但在大部分武漢人看來，武漢市第一醫(yī)院已經(jīng)人去樓空，不復存在。為了周知醫(yī)院還在，皮膚科醫(yī)生孫曾拯只得穿著白大褂站在醫(yī)院門口敲鑼，邊敲邊喊：“這里還能看病!一醫(yī)院皮膚科還在看病!”
那時，皮膚科還與藥房協(xié)作，辦起了“三輪車醫(yī)院”，醫(yī)生們騎著三輪車，將藥品送到工廠和郊區(qū)的老百姓手中。就這樣，一鑼一鑼，一車一車，終于盼回了患者。
在醫(yī)院重組的困頓中，醫(yī)院也開始思考自身的特色和定位。得益于武漢市中醫(yī)醫(yī)院的加入，院內(nèi)有了許多老中醫(yī)，簡便驗廉的中醫(yī)藥方法深受患者歡迎，也吸引西醫(yī)們的注意，敲鑼的孫曾拯就是其中之一。
孫曾拯雖為西醫(yī)，但出身中醫(yī)世家，從小耳濡目染，對中醫(yī)很有感情。院內(nèi)老中醫(yī)們頗受歡迎的經(jīng)方驗方像是一聲鑼響，給了他關鍵啟發(fā)——將中西醫(yī)優(yōu)勢結(jié)合起來!
擔任皮膚科主任期間，孫曾拯大刀闊斧地進行改革。上世紀七八十年代，當國內(nèi)同行大多專注于臨床時，他開設了真菌、病理和免疫學實驗室，大力開展科研。他的想法很簡單，用現(xiàn)代科學實驗來證明中醫(yī)驗方有效，在臨床上大力推廣。
“那時，從老中醫(yī)們那里問來了方子后，孫主任便在實驗室一步步篩選、優(yōu)化。當時研發(fā)的丹參白疕消丸、白芷酊等中藥制劑到現(xiàn)在都是科室的常用藥。”皮膚科副主任陳柳青說。
此后，皮膚科在中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路上一往無前：出版《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病治療學》，開展銀屑病等皮膚病發(fā)病機制研究，研發(fā)價廉效優(yōu)的中西醫(yī)制劑……科室逐漸由小變大、由弱變強，在病患中有口皆碑。
很快，皮膚科中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的成功模式在全院推廣開來。1986年，醫(yī)院正式增掛武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的牌子。
誰也沒有想到，1970年的那場危機卻讓醫(yī)院迎來了中西醫(yī)結(jié)合的轉(zhuǎn)機，醫(yī)院逐漸走出了一條“中醫(yī)有品牌，西醫(yī)有特色，中西醫(yī)結(jié)合顯優(yōu)勢”的發(fā)展道路。
轉(zhuǎn)型：中西醫(yī)有機結(jié)合
2005年，陳柳青從北京協(xié)和醫(yī)學院博士畢業(yè)，進入武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科工作。作為一個西醫(yī)大夫，她迫切地希望汲取更多中醫(yī)知識，盡快成長。
彼時，作為國家中醫(yī)藥管理局重點?？茀f(xié)作組成員單位之一，武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科正組織十余家醫(yī)療機構(gòu)共同攻關，針對銀屑病、痤瘡、白癜風等疑難皮膚病，通過醫(yī)案整理、方案優(yōu)化、臨床驗證，形成了統(tǒng)一的中醫(yī)診療方案，向全國推廣，其中，西醫(yī)學科背景出身的陳柳青承擔了大量中醫(yī)醫(yī)案的整理和論證工作。
“深入了解中醫(yī)對皮膚病的治療方法后，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)很多臨床手段、癥型分類方法等非常值得借鑒。”陳柳青說道，以痤瘡為例，西醫(yī)較為機械地將皮膚癥狀的嚴重程度分為幾個等級，而中醫(yī)則會在區(qū)分時考慮到人的整體狀態(tài)，對患者辨證論治，往往會取得不錯的效果。
讓陳柳青真正感到中醫(yī)“神奇”的是“火針”療法。一次性的針頭在酒精燈外焰上燒紅，再刺入病人的皮疹，簡單的操作往往能取得不錯的療效。她曾以試試看的心態(tài)為一位長期服用免疫抑制劑的淋巴增生性皮膚病病人施針，沒想到病人多年的皮疹竟然在一周后有了明顯緩解。
“我們非常鼓勵科室的西醫(yī)背誦中醫(yī)經(jīng)典，活用經(jīng)方驗方，也努力通過科學實驗為這些中醫(yī)療法提供循證依據(jù)。”陳柳青說。
中醫(yī)出身的副院長陳國華也是醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學科帶頭人。他認為，每種疾病都有著個性化的發(fā)展過程，中西醫(yī)結(jié)合是為了解決臨床中單獨使用中醫(yī)或西醫(yī)在疾病診治中存在的不足。該中即中，該西即西，要通過中醫(yī)與西醫(yī)的有機結(jié)合來提高療效。
在神經(jīng)內(nèi)科，使用不斷優(yōu)化的中醫(yī)藥方案已經(jīng)成為醫(yī)生們的習慣。對于恢復期患者，中醫(yī)個性化診療方案是醫(yī)生的首選;對于感染嚴重、抗生素使用效果較差的患者，醫(yī)生會立刻轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥療法;對于急性腦梗死患者溶栓后出現(xiàn)不適的患者，醫(yī)生也會選擇用中藥調(diào)理。據(jù)陳國華介紹，神經(jīng)內(nèi)科病房開展中醫(yī)綜合治療人次占?？瓶傊委熑舜蔚?0%以上。
發(fā)展：創(chuàng)新之道唯在得人
如何為傳承千年的中醫(yī)經(jīng)典注入活力?答案唯有創(chuàng)新。
“消化內(nèi)科的西醫(yī)檢查手段已與國際接軌，但中醫(yī)元素的創(chuàng)新加入，使得優(yōu)勢更加突出。他們采用現(xiàn)代超微粉碎技術制成微米大黃炭，結(jié)合內(nèi)鏡下噴灑，使藥物‘直達病所’，從而提高了藥物的吸收和生物利用度，治療消化道出血效果明顯。”談及中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新之舉，消化內(nèi)科主任時昭紅充滿自信。
不僅如此，消化內(nèi)科運用張介眉教授提出的“鮮蔥白提取物抗非酒精性脂肪肝的通陽作用機制”，采用現(xiàn)代科技手段發(fā)現(xiàn)鮮蔥白提取物對治療脂肪肝療效確切，因此而研發(fā)的院內(nèi)制劑“博心通膠囊”在臨床上廣為運用。
不同于傳統(tǒng)治療，神經(jīng)內(nèi)科建立起卒中健康管理師為核心的新的管理模式和隨訪模式，將中醫(yī)“未病先防、即防早治、已病防變、病后防復”的理念引入卒中相關健康教育，對隨訪過程中每位患者的進行體質(zhì)辨識、分析評判，制定最佳的檢查、中西醫(yī)結(jié)合治療和預防方案。
而創(chuàng)新之道，唯在得人。
對于人才的培養(yǎng)，陳柳青坦言道：“皮膚科為年輕的中醫(yī)和西醫(yī)提供的平臺是難以復制的。中醫(yī)能夠得益于科室精準的西醫(yī)診斷，而中醫(yī)手段在治療過程中的參與往往能讓西醫(yī)得到預料之外的效果。因此，大家絕不是被動地學，而是在追求創(chuàng)新中，雙方主動地互鑒。”
“引進人才是第一步，如何加強中西醫(yī)之間的溝通，真正形成‘1+1>2’的合力，才是中西醫(yī)結(jié)合科室建設的難點。”陳國華介紹，目前，醫(yī)院一方面通過西學中班等制度，打牢醫(yī)務人員的中西醫(yī)結(jié)合基礎，另一方面通過在科室的技術交流、人員培訓等方面強化中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)容，強化文化建設，真正將中西醫(yī)結(jié)合制度化、規(guī)范化。
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