2月8日下午，上海市疫情防控進(jìn)展新聞發(fā)布會(huì)上，專家表示，目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接飛沫傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。
就在一天前，2月7日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》中明確指出，新冠肺炎的主要傳播途徑為呼吸道飛沫和接觸傳播，氣溶膠和糞-口等傳播途徑尚待明確。
因此，上海市的消息一出，迅疾引發(fā)公眾關(guān)注。健康報(bào)記者就此專訪了中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友。
吳尊友表示，從理論上看，氣溶膠傳播新冠肺炎是有可能的，但其對(duì)疾病流行的影響非常有限，“從全國新冠肺炎疫情的總體流行特征來看，我們尚未看到支持氣溶膠是主要傳播途徑的證據(jù)，對(duì)當(dāng)前的疫情防控策略也不會(huì)產(chǎn)生影響。”對(duì)普通公眾而言，在一般的工作生活條件下，采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護(hù)措施，足以得到有效保護(hù)，“在公共場(chǎng)所，尤其是密閉環(huán)境中佩戴口罩，勤洗手，是最有效的防護(hù)措施。”吳尊友說。
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近九成病人能找到明確的傳染源
吳尊友說，氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。
“因此，從邏輯上看，存在飛沫傳播的傳染病，或多或少都有可能存在氣溶膠傳播。只是這種方式在不同傳染病傳播流行中所起的作用不同。”吳尊友說，“但目前缺乏明確的證據(jù)證明氣溶膠也是新冠肺炎的主要傳播途徑之一，呼吸道飛沫傳播和接觸傳播仍是新冠肺炎的主要傳播途徑。”
健康報(bào)記者注意到，事實(shí)上，很多研究人員此前也存在同樣的“邏輯推論”，比如，研究人員發(fā)現(xiàn)，有明確證據(jù)顯示SARS病毒可通過氣溶膠傳播。鑒于新冠病毒與SARS具有80%的基因序列相似度，推測(cè)新冠病毒與SARS的物理性質(zhì)類似，由此認(rèn)為其可通過氣溶膠傳播。
吳尊友認(rèn)為，即便按照“邏輯推論”存在氣溶膠傳播的形式，其在新冠肺炎中也占比也極小，屬于“非主流”。
依據(jù)來自流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。
吳尊友解釋，如果是以氣溶膠傳播為主，那么，在流行病學(xué)調(diào)查時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種現(xiàn)象，即，很多病例找不到明確的傳染源。因?yàn)闅馊苣z會(huì)相對(duì)較長時(shí)間懸浮在空氣中，“可能一個(gè)人并沒有與感染者有過近距離接觸，但他們?cè)谙喔舨婚L的時(shí)間內(nèi)乘坐過同一部電梯，那么，就會(huì)因吸入懸浮在電梯間里的氣溶膠染病。”
而目前的流調(diào)結(jié)果顯示，近九成的新冠肺炎感染病例可追蹤到與確診病例有過近距離的密切接觸史。“這符合飛沫和接觸傳播的特征。”吳尊友說，因此，飛沫傳播和接觸傳播仍是目前新冠肺炎的主要傳播途徑。
三類口罩對(duì)預(yù)防病毒感染無保護(hù)作用
吳尊友表示，飛沫傳播距離很短，不會(huì)在空氣中長期漂浮。如果不是在密閉空間里，通風(fēng)會(huì)使飛沫在空氣中形成的病毒濃度降低。“所以建議每天至少保證有一定的時(shí)間開窗通風(fēng)，是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施，但要提醒大家注意保暖。”
吳尊友說，新冠肺炎目前還是主要通過飛沫途徑和密切接觸傳播的疾病， 如果是在常規(guī)臨床護(hù)理、一般的工作生活條件下，采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護(hù)措施，是足以滿足保護(hù)普通公眾不被感染。此外，雖然氣溶膠不是新冠肺炎的主要傳播途徑，但在在電梯、車廂等密閉環(huán)境中，必須佩戴口罩。
健康報(bào)記者注意到，事實(shí)上，1月31日，國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站就發(fā)布了《預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》，其中明確指出，口罩不僅可以防止病人噴射飛沫，降低飛沫量和噴射速度，還可以阻擋含病毒的飛沫核，防止佩戴者吸入。
值得注意的是，在佩戴原則中，指南明確指出，在非疫區(qū)、空曠且通風(fēng)場(chǎng)所，不需要佩戴口罩，進(jìn)入人員密集或密閉公共場(chǎng)所需要佩戴口罩;在疫情高發(fā)地區(qū)、空曠且通風(fēng)場(chǎng)所，建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩;進(jìn)入人員密集或密閉公共場(chǎng)所佩戴醫(yī)用外科口罩或顆粒物防護(hù)口罩;有疑似癥狀到醫(yī)院就診時(shí)，需佩戴不含呼氣閥的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩。
此外，年齡極小的嬰幼兒不能戴口罩，易引起窒息;因兒童臉型較小，與成人口罩邊緣無法充分密合，不建議兒童佩戴具有密合性要求的成人口罩;棉紗口罩、海綿口罩和活性炭口罩對(duì)預(yù)防病毒感染無保護(hù)作用。
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