2月18日，在廣東省人民政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山為中醫(yī)藥點(diǎn)贊。
“西藥在實(shí)驗(yàn)室對新冠病毒有效，但是相當(dāng)多西藥在進(jìn)入人體后無效，中藥則不一樣。”鐘南山說，他很重視中藥在實(shí)驗(yàn)室對新冠肺炎的作用情況，看其能否阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，減少炎癥風(fēng)暴，一旦有證據(jù)，中藥是可以放心用的，特別是早中期的患者。
目前，廣東已優(yōu)選54個上市中成藥開展體外藥效研究。下一步將繼續(xù)完善體內(nèi)藥效及臨床觀察，并完成后續(xù)批次藥物的抗病毒和抗炎篩選。
“從臨床觀察看，中醫(yī)藥效果比較明顯，輕癥患者胸悶等癥狀消失較快，重癥患者治療周期縮短。”19日，電話那頭，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦接受科技日報記者采訪時，聲音略顯嘶啞。自1月25日(大年初一)奔赴武漢，他已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)了25天。
中醫(yī)藥參與救治病例達(dá)85.20% 對輕癥患者很有效
2月17日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院隔離病區(qū)，5位重癥患者集體出院。“哎呀，我們?nèi)朐簳r非常恐懼，現(xiàn)在通過中西醫(yī)結(jié)合治療好了，真是感謝你們。”臨走前，一對夫妻患者沒說兩句話便開始抹眼淚。
這對夫妻是廣東中醫(yī)團(tuán)隊接管的病區(qū)中住院天數(shù)較長的兩位患者。廣東中醫(yī)團(tuán)隊成員、廣東省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師黃東暉介紹，兩位患者剛?cè)朐簳r病情很重，阿姨高燒39.6℃、劇烈喘息、咳嗽伴胸悶，艱難走至醫(yī)院電梯旁時突然暈倒。大叔是被抬到床上的，吸氧、上監(jiān)護(hù)設(shè)備。
“3天后，例行查房時，大叔開心地告訴我，他和妻子高燒已經(jīng)退了，氣促、咳喘等情況明顯好轉(zhuǎn)。”黃東暉說，因?yàn)樵卺t(yī)治過程中，中醫(yī)幫了大忙。
這只是中醫(yī)藥在此次戰(zhàn)“疫”中的一個縮影。17年前，中醫(yī)在抗擊“非典”中立下奇功。17年后，面對兇猛的新型冠狀病毒肺炎，中醫(yī)“絕活”再次大顯身手。
“在前一段治療中，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對治療輕癥患者很有效。”中央指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家、中國工程院院士張伯禮說，一是確診病人痊愈的時間短，二是輕癥患者變成重癥的幾率低。
1月27日，面對嚴(yán)峻的疫情防控形勢，已經(jīng)70多歲的張伯禮院士率團(tuán)前往武漢。
張伯禮介紹，根據(jù)前期對34個接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者觀察來看，中西醫(yī)治療患者臨床癥狀消失時間更短，臨床治愈率更高。數(shù)據(jù)顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療患者的臨床癥狀消失時間為5.15天，體溫恢復(fù)時間為2.64天。
確實(shí)，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組副組長、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德也表示，中醫(yī)藥在治療輕癥方面，主要體現(xiàn)在能快速改善患者癥狀。他們發(fā)現(xiàn)，在病人退燒、減少咳嗽、咽喉痛、食欲不振、乏力方面改善得比較明顯，見效比較快。
中醫(yī)發(fā)揮療效關(guān)鍵在于中藥。國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹，該局于1月27日啟動了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。2月6日，向全國推薦使用清肺排毒湯。目前，已有10個省701例服用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。
對有詳細(xì)病例信息的351例病例分析統(tǒng)計，在服用清肺排毒湯之前，有112例體溫超過37.3℃，服藥1天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常;服藥6天后，有94.6%的患者體溫恢復(fù)正常;有214例患者伴有咳嗽癥狀，服藥1天以后，46.7%的患者咳嗽癥狀消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時，對其他癥狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。
李昱表示，各地在開展救治的同時也積極開展相關(guān)臨床科研工作，推出了一些有效的方劑和方藥。比如廣州八院推出的“肺炎1號”方也取得了良好的臨床療效。
“在早期，新冠肺炎和感冒、流感常混雜在一起，所以早期給病人用上中藥，對集中隔離、癥狀上已經(jīng)有明顯體現(xiàn)的患者，能夠縮短病程，減少重癥發(fā)生率，真正把關(guān)口前移。事實(shí)證明，各級病人對中醫(yī)藥介入治療意愿迫切，治療滿意度高。”黃璐琦說，截至2月17日，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計60107例，占比為85.20%。
中西醫(yī)結(jié)合 阻止輕癥向重癥轉(zhuǎn)換
“‘非典’時，中醫(yī)藥是后半程介入，此次中醫(yī)藥從過去的參與者變成和西醫(yī)并肩戰(zhàn)斗的主力軍。過去中醫(yī)只是參加會診，而這次早期成建制介入，組建中醫(yī)病區(qū)，有一大批定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院等，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行救治，起到了較好的作用。”張伯禮說。
張伯禮表示，中醫(yī)藥可以全病程發(fā)揮作用，中西醫(yī)完全可以優(yōu)勢互補(bǔ)，共同治療。
至于中西醫(yī)在治療新冠肺炎中究竟是如何結(jié)合的?張忠德介紹，在中醫(yī)方面，通過“中醫(yī)組合拳”，包括中藥湯劑、中成藥、中藥注射劑以及中醫(yī)的傳統(tǒng)療法針灸、八段錦等進(jìn)行綜合治療，為搶救危重患者搭好平臺，贏得時間;西醫(yī)方面，在患者生命支撐、控制并發(fā)癥，比如重度感染、多臟器功能衰竭、休克、呼吸衰竭等發(fā)揮優(yōu)勢，讓中西醫(yī)協(xié)同起效，發(fā)揮1+1>2的效果，縮短住院天數(shù)，提高救治率，減少死亡率。
“在治療重癥方面，中醫(yī)除了改善重癥病人劇烈咳嗽、呼吸氣促、胸悶、發(fā)燒外，在疾病的轉(zhuǎn)歸方面，減少了重癥向危重癥的轉(zhuǎn)化，而且重癥向普通病情轉(zhuǎn)變的幾率比較高。”張忠德說。
黃璐琦表示，截至2月18日中午12時，中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)療隊在武漢金銀潭醫(yī)院負(fù)責(zé)床位42張，共收治患者91例，其中重癥69例、危重癥22例。目前已出院43人，出院率為47.25%，好轉(zhuǎn)率為83.61%，其中中醫(yī)辨證純中藥治療15例。“中西醫(yī)結(jié)合組在核酸的轉(zhuǎn)陰時間比西醫(yī)組顯著降低，發(fā)熱、咳嗽、咽干、食欲減退、心慌等10個癥狀也明顯改善，對淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的指標(biāo)改善明顯。”黃璐琦說。
不僅如此，在方艙醫(yī)院，耳穴壓豆、八段錦、太極拳，對緩解焦慮、失眠、增強(qiáng)患者體質(zhì)等都顯示了很好的療效。而且，中醫(yī)對肺功能的康復(fù)，包括呼吸的訓(xùn)練，如調(diào)氣、采氣、養(yǎng)氣、練氣，還有耐力、排痰、放松的訓(xùn)練等，對于患者改善肺功能、提高生活質(zhì)量效果也很顯著。
“當(dāng)前，在湖北臨床治療中，中醫(yī)藥參與率75%以上，其他地區(qū)超過90%，中醫(yī)藥在湖北還可以發(fā)揮更大作用。下一步要盡量擴(kuò)大救治面，與西醫(yī)同仁一道，制定出更加有效的救治方案，提高救治質(zhì)量，減少死亡，減少重癥變成危重癥的發(fā)生率。”黃璐琦強(qiáng)調(diào)。(記者 付麗麗)
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