作者：本報武漢一線報道組《光明日報》( 2020年02月24日03版)
2月19日深夜，國家中西醫結合重癥專家組成員葉勇從昆明趕到武漢，他是國家衛健委從全國抽調的12個中醫藥專家之一。12個專家，12個重癥專家組，任務很明確，圍繞救治新冠肺炎重癥患者，對武漢15家定點醫院巡回指導，減少危重病人死亡率。20日和21日，他馬不停蹄巡回檢查了武漢第三醫院和武漢第七醫院，查看了600名患者，重點指導了120多名重癥和危重癥患者的治療。21日上午巡查武漢第三醫院時，他評估了3名重癥患者，結論是通過中西醫結合治療已經轉為輕癥，可以出ICU病房。
“通過這次巡查，我對中西醫結合治療新冠肺炎重癥患者更有信心了!因為中醫藥可以減少重癥向危重癥發展，降低死亡率。”葉勇說。
至2月20日，全國中醫藥系統抽調了近3200名醫務人員馳援湖北;組建了4批588人的國家中醫醫療隊，進駐武漢金銀潭醫院、雷神山醫院、湖北省中西醫結合醫院，接管江夏方艙醫院，選派高級別專家團隊赴武漢臨床救治，中醫藥院士、國醫大師研究的治療方案納入國家診療方案，指導全國中醫藥救治工作。在沒有硝煙的新冠肺炎戰場上，中醫不僅能治療輕癥患者，還能與西醫聯手救治重癥患者，在生死線上挽救了成千上萬危重病人的生命。
中醫藥出擊湖北主戰場
在湖北救治新冠肺炎患者的主戰場，處處可見中醫和西醫一起并肩作戰、火線出擊的場景。
2月20日，湖北襄陽市中西醫結合醫院治未病科及皮膚科主任陳娟查房時，看了4位新冠肺炎重癥患者的肺部CT后欣喜地發現，炎癥已大面積吸收，核苷酸都是陰性，4位重癥患者已經轉為輕癥，不久便可出院。其中呂某某、劉某某兩位患者是一對年已六旬的老年夫妻。
1月30日，呂某某、劉某某和已是確診病人的侄子接觸后，自行到襄陽市中西醫結合醫院門診檢查，發現肺部CT有異常改變。2月4日入院后，兩人相繼出現高熱、胸悶、咳嗽、精神萎靡。陳娟讓患者配合中醫中藥治療。根據辨證施治，給呂某某應用小柴胡湯，劉某某應用葛根湯對癥治療，西醫對癥支持治療，第4天兩位患者病情均已穩定，第7天便可吃米飯、饅頭。
武漢優撫醫院與武漢華南海鮮市場僅一墻之隔，也被臨時改為收治新冠肺炎患者的定點醫院。2月17日，云南、山西、甘肅等5省醫療隊接管武漢優撫醫院，18日就開始收治新冠肺炎患者，對患者進行中西醫結合治療。“我們給每個病人吃連花清瘟，中藥方子根據五、六版國家診療方案辨證施治，需要繼續觀察，這里很多患者都是福利院的老人，需要仔細護理。”云南援助湖北醫療隊醫生艾瓊告訴記者。
武漢江夏大花山方艙醫院是唯一一所由純中醫醫療隊接管的方艙醫院。來自河南、江蘇、湖南、山西、天津5支國家中醫醫療隊進駐該艙。據江蘇省國家中醫醫療隊領隊陸敏介紹，這里的患者主要以中醫治療為主，每天早晚各服用一服藥。根據患者的不同癥狀，方艙醫院準備了四款中藥，分別針對發熱、咳嗽、癥狀消失和焦慮的患者。“這四款藥基本能覆蓋多數病人，有的患者需要個性化治療，會單獨配方。”陸敏說。
在武漢國際會展中心江漢方艙醫院，每個新冠肺炎患者每天也要服用兩袋中藥湯劑，中西醫結合治療正在普遍實施。“出院的病人逐漸增多，19號那天，我們負責的病區就有20多個患者出院了!”來自云南省第二人民醫院的護士李慧文說。
邊疆中醫藥資源大省的抗疫
云南是動植物王國、中醫藥資源大省。早在1月17日，云南省中醫藥專家就參與了云南首例新冠肺炎患者的救治確診，為患者開具湯藥處方。隨后，云南省又指派中醫專家赴疫情較重的州市指導開展中醫藥救治工作。國家中西醫結合重癥專家組成員、云南省中醫院急診科主任葉勇，在來湖北之前，每天奔波于疫情較重的西雙版納、玉溪等地指導救治新冠肺炎患者。
1月23日，滇東曲靖市羅平縣醫院收治了全市第一個新冠肺炎重癥患者。“我們進行中西醫結合治療，讓患者服用克力芝、連花清瘟等西藥和中藥，12天后，患者病情明顯好轉，現在快出院了。”羅平縣醫院呼吸科主任艾瓊說。
據2月6日統計，云南當時有確診病例135例，其中121例中醫藥參與治療，治療率達90%;89名患者臨床癥狀和影像學得到改善，有效率達74%。
2月13日，經云南省藥監局批準，云南省中醫院申報的健體抗疫合劑、清瘟解熱合劑等4個中藥制劑，在云南新冠肺炎定點醫院直接調劑使用。云南援鄂醫療隊部分隊員也配備這些制劑用于自身預防。云南省中醫院院長溫偉波表示，中醫專家根據發病機理、應用云南地方藥材，擬定了“2+2”預防和治療方，用于提高免疫、治療新冠肺炎，在退熱和治療胃腸道癥狀方面效果很好。“希望這些藥劑能帶到武漢，給更多的新冠肺炎患者使用。”他說。
中西醫結合治療戰果累累
17年前抗擊“非典”，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院使用金葉敗毒顆粒用于SARS病毒感染的預防和治療，取得了很好療效，被國外友人譽為“同濟咖啡”。本次抗擊新冠肺炎疫情中，同濟醫院運用金葉敗毒顆粒預防和治療新冠肺炎又取得較佳防治效果。金葉敗毒顆粒被湖北、廣東、河北、福建、安徽五省列為防控新冠肺炎疫情儲備用藥。
“有些人對中醫不了解不理解，有的患者開始不愿意吃中藥，可等他們服用中藥后，胸悶、呼吸困難等癥狀消除了，就很開心，等到幾天或十幾天后病愈出院，他們就更信任中醫了。”堅守在咸寧通城一線的云南省中醫院援鄂醫療隊隊員宋欠紅深有感觸地說。
“中醫藥治療新冠肺炎患者有明顯的協同治療作用，對輕癥、重癥、危重癥的治療全程參與，截斷了病勢的發展，在配合西醫治療呼吸衰竭方面效果很好，所以能減少輕癥向危重癥轉變。”葉勇如是分析。
“對輕癥患者應以中醫治療為主，對重癥患者應中西醫協同治療。”溫偉波說。
據統計，截至2月19日0時，四川省共計確診病例514例，其中有472例使用了中醫藥，治愈出院165例，癥狀和影像學改善的達300例;廣東省確診病例1331例，其中中醫藥參與治療的1245例，治愈出院448例，癥狀改善660例……
2月20日，中央指導組成員、國家中醫藥管理局黨組書記、副局長余艷紅在新聞發布會上表示，目前，中醫藥參與疫情防控取得階段性進展，張伯禮院士、劉清泉教授團隊在武漢的102例臨床對照研究顯示，中西醫結合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時間縮短兩天，體溫恢復正常時間縮短1.7天，平均住院天數縮短2.2天，CT影像好轉率提高了22%，臨床治愈率提高33%，普通轉重癥比率降低27.4%。大量臨床實踐證實，中西醫結合治療新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。
(本報武漢一線報道組)
郵箱
微信
